PEMERINTAH KABUPATEN TEBO

U
UPPT
TDDP
PUUS
SKKE
ESSM
MAAS
STTE
ELLU
UKKR
REEN
NDDA
AHH
KECAMATAN TEBO ILIR
Jl. Lintas Jambi- Ma. Bungo KM. 140 Teluk Rendah
Email: pkm.telukrendah@gmail.com Kode Pos : 37572

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 800/ / PKM-TR/XII/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Indra Utama, S.ST
Nip : 19730518 199403 1 007
Pangkat : Penata/ III.c
Jabatan : Kepala Puskesmas UPTD Puskesmas Teluk Rendah

Dengan ini memberikan izin kepada :

Nama : dr. Amelia Gunawan
Nip : 19861022 201503 2 003
Pangkat : Penata Muda Tk. I / III b
Jabatan : Dokter Umum

Berdasarkan rekapitulasi keberadaan dan kebutuhan Dokter Spesialis Rumah Sakit Umum
Daerah Sultan Thaha Saifuddin Kabupaten Tebo Provinsi Jambi bahwa pada saat ini tidak
tersedia Tenaga Spesialis THT-KL. Sesuai dengan surat rekomendasi dari Rumah Sakit
Umum Daerah Sultan Thaha Saifuddin Kabupaten Tebo Provinsi Jambi Nomor :
800/1022/RSUD-STS/2018, bahwa kami sebagai atasan langsung mendukung untuk
merekomendasikan kepada yang bersangkutan untuk mengikuti Pendidikan Dokter Spesialis
THT-KL di Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang.

Demikian pernyataan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Teluk Rendah, 07 Desember 2018

KEPALA,

Indra Utama, S.ST

Nip. 19730518 201503 2 005