Hospital Escuela Roberto Calderon Gutierrez

Departamento de Medicina Preventiva

Salud Ocupacional

Seminario 1: Examen o Chequeo Medico Ocupacional

Docente: Dr. Erasmo Aguilar

Estudiante: Bra. Nazareth Mireya Calderon Delgado

Viernes 20 de septiembre, 2019

 Introducción
En muchas culturas, la definición de salud puede variar en dependencia del punto de vista de
la misma. En el caso de la cultura de muchos países hispano parlantes, muchos de habitantes
encuentra el hecho de tener la capacidad de trabajar como estar saludable. Debido a esto en
esta región se realizan los chequeos médicos ocupacionales. Dichos chequeos son de suma
importancia llegando al punto de incluso ser requerido en algunos ámbitos laborales; por lo
tanto los chequeos médicos ocupacionales tienen una estrecha relación con las leyes de los
países. La importancia, el ámbito y las características del chequeo medico ocupacional son
algunos de los puntos clave para tener un entendimiento completo sobre este tema
 Objetivos

 Definir que es el chequeo médico.

 Conocer los ámbitos de aplicación del chequeo ocupacional.
 Enumerar los objetivos de un chequeo médico ocupacional.
 Mencionar los tipos de chequeos médicos ocupacionales.
 Comentar sobre las entidades u organismos que son responsables del seguimiento de los
chequeos médicos laborales.
 Interpretar la ficha de chequeo médico ocupacional.
1. A la clínica donde labora, asiste una paciente femenina de 20 años, ella acude
por orientaciones brindadas por la empresa a la cual esta aplicando para el
puesto de operaria de costura, resulta ser una zona franca del área de las
Mercedes, pero entre los requisitos para su contratación, le explica que le piden
dicha consulta, usted procede a realizar la anamnesis y el examen físico, espera
los resultados de los exámenes de laboratorio realizados, así como los exámenes
fisiológicos.
Responda:
a) ¿A que tipo de chequeo medico se corresponde el realizado por su persona a
esta paciente? Justifique.
Examen medico pre-empleo.
Es un chequeo medico que determina la aptitud laboral para labores especificas,
estudia la historia ocupacional del paciente para asi llegar a conclusiones sobre la
aptitud del trabajador para el puesto al que está aspirando.
b) Ante la duda de la paciente, sobre el requerimiento del presente examen
medico como parte de los requisitos para su contratación ¿Cuál seria la
importancia del mismo con relación al trabajo que realizaría?
Este chequeo sirve para diagnosticar enfermedades transmisibles que puedan
afectar la salud de otros trabajadores, la paciente está aplicando para el puesto de
operaria de costura, en donde es probable trabaje con agujas las cuales pueden ser
medio de contaminación de enfermedades de transmisión.
A parte de esto, es necesario conocer patologías cornicas que la paciente presente
o pueda presentar para asi indicar su predisposición a determinados riesgos
laborales.
c) Indique de manera justificada los exámenes en general que usted indicaría
para esta paciente, según el examen medico ocupacional que se corresponde.
Biometria hemática completa
Examen general de orina
Examen general de heces
VDRL
Examen físico ocupacional
 Una vez recibido los resultados de los distintos exámenes, se percata que le han
realizado BHC, EGO, Agudeza visual, hemogravindex. Responda lo que se pide
de manera justificada:
a) ¿Cuáles son los exámenes que están debidamente indicados laboralmente y
cuales no?
Debidamente indicados: BHC y EGO
No debidamente indicados: Agudeza visual y hemogravindex
En el chequeo medico pre empleo lo que se busca conseguir es conocer la aptitud
del paciente para el puesto de trabajo al cual esta aplicando y a su vez corroborar
que tenga un buen estado físico y mental que no comprometa su salud ni la de sus
compañeros de trabajo.
b) ¿Qué exámenes le complementaria si así lo considera?
Complementaria EGH para descartar parasitosis u otro tipo de infecciones al igual
que VDRL.
c) ¿Cuál seria la importancia de estos exámenes según el tipo de chequeo
medico ocupacional?
Descartar infecciones activas, enfermedades transmisibles, enfermedades
crónicas, y probables factores de riesgo que predispongan a desarrollo de
enfermedades en la paciente.

2. Usted como medico de una clínica ocupacional, acude a una empresa refinería
de gasolina para brindar atención, medica a trabajadores de la misma, del área
de soldadura, son aproximadamente unos 20 trabajadores, entre los 20 y los 62
años de edad, con años laborales comprendidos entre los 2 y los 30 años. Con
estos datos, proceda a responder lo siguiente:

a) ¿Qué tipo de chequeo medico ocupacional estaría realizando usted y cual

seria la importancia del mismo?
Es un examen medico-periódico, este va orientado a verificar los efector o
repercusión del trabajo en la salud del trabajador, esto relativo a sus años
 laborados y si se mantiene en capacidad física o mental para continuar en el puesto
que se encuentra desempeñando.
b) Explique la importancia laboral de conocer el perfil de trabajo, la edad de
los trabajadores y los años laborados en el mismo puesto en este caso.
Es de importancia debido a que se debe llevar un control del trabajo realizado a
lo largo del tiempo para asi tomar en cuenta o registrar los cambios
fisiopatológicos que presente el empleado y a su vez relacionarlos y compararlos
con exámenes médicos anteriores, para asi, lograr diagnosticar precozmente
enfermedades o intoxicaciones que puedan darse por exposición a ciertos factores
de riesgos.
c) Como medico a cargo de dicho chequeo ¿Cómo procedería a organizar la
atención de los trabajadores en la empresa, desde el punto de vista logístico
y operativo, para no retrasar los procesos?
Los organizaría por años laborados en la empresa, lo cual implicaría también una
organización por edad, debido a que usualmente las personas mayores son las que
mas años han laborado en la empresa. Esto con el objetivo de valorar primero a
aquellos trabajadores que han estado mas expuestos a factores de riesgos.
d) ¿Qué exámenes laborales indicaría usted de acuerdo al perfil laboral?
Biometria hemática completa
Examen general de orina
Examen general de heces
Examen físico general, incluyendo signos vitales y anamnesis completa
Gases en sangre
e) Si uno de los trabajadores le preguntase a usted “¿y si no me los quiero
realizar el chequeo?” ¿Cuál seria su respuesta relacionada con los derechos
y deberes laborales según responsabilidades sociales? ¿Cómo lo persuadiría
para participar en el chequeo medico?
No puedo obligar al paciente a realizarse un chequeo medico que no quiera
realizarse, sin embargo, hablaría con este explicándole todos los riesgos que corre
al no realizarse un examen medico de rutina para mantener su estado de salud
física y mental vigilada y en buenas condiciones, de tal manera que le haría ver
 como realizarse unos simples exámenes de rutina y actualización de vacunas le
ayudaría a cuidar de su salud y prevenir enfermedades que podrían llegar a
afectarlo crónicamente.

3. Usted se encuentra en su clínica de atención ocupacional, cuando le asiste a la

consulta, un trabajador que tiene antecedente de un accidente de transito no
ocupacional, ocurrido en un dia de paseo familiar. La historia es que cruzando
una calle hacia un balneario, fue atropellado por un bus, de milagro sobrevivió,
pero sufrió múltiples fracturas producto del accidente, entre ellas, fracturas en
L5 y L6, fue operado ya en 3 ocasiones por tal motivo y tiene como secuela,
perdida de la fuerza muscular en miembros inferiores, perdida del equilibrio,
dolores constantes a nivel lumbar e irradiado a miembros inferiores y una
herniación entre L5 y L6.
Resulta ser que el paciente por dicha razón, ha pasado de subsidio de manera
reiterada por 11 meses, no ha asistido a su trabajo, que es de operador de redes
en una empresa de telecomunicaciones, el sube altura y hace conexiones y
desconexiones de cableado, tiene 35 años de edad, con 5 años de experiencia en
dicho ramo y 11 meses de ocurrido el accidente. En base a dicha información,
responda lo siguiente:

a) ¿Qué tipo de chequeo medico corresponde a este paciente y explique su

importancia particular?
Es un examen medico de reintegro periodico. Es importante debido a que
determina la conducta a seguir para la rehabilidacion física, psíquica, social y el
reintegro o no a su ambiente laboral.
Este chequeo se da posterior al examen medico de reintegro, el cual es un examen
medico preventivo que se realiza al paciente posterior a un accidente o
enfermedad laboral o no que afecta su continuidad en el trabajo, a como es el caso
de este señor.
b) ¿Qué importancia puede tener desde el punto de vista laboral, la ocurrencia
de dicho accidente, sea o no laboral?
 Se necesita valorar o determinar si el paciente ha evolucionado satisfactoriamente
o ha quedado con alguna invalidez temporal o definitiva, con limitaciones o no,
para asi determinar la conducta a seguir en su rehabilitación y en su reintegración
laboral.
Si el accidente es laboral, la empresa debe hacerse completamente responsable de
lo ocurrido.
c) ¿Qué recomendaciones le brindaría usted a este caso como medico laboral?
Exámenes médicos periódicos
Asistir a todas sus citas medicas
Asistir a todas sus fisioterapias
Actitud y aptitud positiva
Optar por un cambio de trabajo
d) A manera de practica, ¿Cuál seria su decisión en cuanto al trabajo según los
datos brindados con este paciente?
El trabajo actual del paciente es subir alturas y cambiar conexiones, lo cual con
su estado de salud actual supone un gran riesgo de caídas, fracturas e incluso
muerte.
Lo mas sensato es optar por otro puesto laboral en la empresa, o bien optar por un
nuevo empleo.
 Conclusion
En conclusión el sistema de salud de los países tienen una sección estrictamente relacionada
a este tipo de chequeo médico. Los chequeos médicos ocupacionales son un bien importante
para la comunidad de muchos países; debido a esto la población de dichos países tienen la
capacidad de adquirir un trabajo que ayudara a sustentar sus necesidades humanas básicas
propias y las de sus familiares o seres queridos. Debido a esto y reconociendo la importancia
tras estos chequeos, la profesión del medico abarca mucho que simplemente curar las
enfermedades y males de los pacientes.
 Bibliografía
 Medicina Laboral, Joseph Ladou, Manual Moderno, 4ta Edicion
 Enciclopedia de la Salud y seguridad en el Trabajo, OIT
 Ley 618, Higiene y Seguridad Laboral, Nicaragua.
 Medicina del Trabajo, Martí Mercadal, Masson, 2da edicion
 Vega, A. (22 de Julio de 2013). Slideshare. Recuperado el 07 de Febrero de 2016
de Regulación la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el
manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales (Resolución
2346 del 2007): http://.es.slidershare.net/Amelia.Vega.
 Ley 618, Higiene y seguridad laboral, Nicaragua
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE
DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD: http://www.digesa.minsa.gob.pe/norma_consulta/PROTOCOLOS-
DE-EXAMENES-MEDICOS-OCUPACIONALES.pdf