Plan de Vigilancia y Control de Insectos Vectores, Artrópodos

Molestos y Roedores en el Centro de Salud

I. INTRODUCCIÓN

El Establecimiento de Salud Previ, se encuentra ubicado en Urbanización Previ N° 03 Jr.

Las Violetas cuadra 2 S/N Callao. Fue creado el 12 de julio 1984, durante el gobierno del
fenecido Presidente de la República Arquitecto Fernando Belaunde Terry, actualmente
tiene una antigüedad de 35 años, con un área total de 573 m2, tiene un área verde en
los exteriores del establecimientos de salud, con un total de 45 trabajadores entre
nombrados, cas y personal locador de servicios, aproximadamente son 6, 960 pacientes
atendidos por año.

Servicios que presta:

Medicina General

Servicio de Odontología

Servicio de Obstetricia

Servicio de Psicología

Servicio de Crecimiento y Desarrollo del niño

Servicio de Tópico: Triaje, Cirugía menor e Inyectables, Nebulizaciones.

Servicio de Admisión

Servicio de Caja – Farmacia

Servicio de Toma de Muestras de Laboratorio.

Servicio de Estadística

Servicio Social (identificación de la pobreza y apoyo al ciudadano, familia y discapacitado)

Servicio de Salud Ambiental

ANTECEDENTES

IDENTIFICACIÓN DE PUNTOS CRÍTICOS

En el Centro de Salud Previ se han identificado puntos que constituyen un factor de riesgo
que favorecen la invasión y proliferación de vectores, artrópodos molestos y roedores en
sus ambientes que se detalla a continuación.
 En los diferentes ambientes, áreas administrativas, área de archivo pasivo, área de
admisión y archivo, baños, Servicio de Enfermería, Servicio de Tópico, Programa de PCT,
servicio de obstetricia, servicio de odontología, Consultorios médicos, almacén de
farmacia y material logístico.

RIESGOS AMBIENTALES DETECTADOS

AGUA Y DESAGUE

1. El Centro de Salud Previ se abastece de agua mediante conexiones a las redes

públicas exteriores.

2. La mayoría de las tuberías alimentadoras principales y secundarias, se encontraron

deterioradas.

3. En el establecimiento de salud Previ no contamos con el abastecimiento de agua

tratada para la central de esterilización, lavandería y laboratorio central es generado
por calderas.

4. El regadío de áreas verdes se efectúa por método de irrigación directa, es decir,

utilizando agua potable en vez de agua de otras fuentes como agua de las calderas.

5. Algunos tramos del sistema de evacuación de desagües presentan deterioros que

ameritan hacer un mantenimiento (por la antigüedad del establecimiento de salud).

6. Los sistemas de aire acondicionado colocados inadecuadamente generan

empozamiento de agua y por ende la generación de vectores (culex).

MANEJOS DE RESIDUOS SOLIDOS:

7. El manejo de los residuos sólidos se hace mediante puntos de recolección ubicados

en segundo piso del establecimiento de salud.

Estos residuos sólidos, son recogidos y transportados finalmente a un relleno sanitario

por la Empresa Operadora de Residuos Sólidos Kanay.

8. Se educa al personal para realizar la segregación en origen pero a pesar de ello la

acción cumple con lo requerido.

9. La producción diaria de residuos sólidos peligrosos oscila entre 1,200 a 1,300 kilos
diarios (aproximadamente)
 10. La zona donde se almacenan los residuos sólidos cumple con la Norma Técnica
vigente de Manejo de Residuos Sólidos de Establecimientos de Salud pero no se
está realizando actualmente el mantenimiento preventivo (canaletas, malla)

PRESENCIA DE ANIMALES DOMESTICO

11. El Centro de Salud no se encuentra cercano a los grandes almacenes de granos

recibe la visita de palomas domestican que conllevan a deterioro de la
infraestructura así como sus deyecciones generan la proliferación de insectos
voladores así como sus ectoparásitos (piojitos).

12. En el establecimiento de salud Previ ningún trabajador han conllevado a la presencia

de gatos o perros en determinadas áreas como anatomía patológica, emergencia y
quioscos.

BIENES MATERIALES EN DESUSO

13. En el Centro de Salud por su larga data de creación cuenta con bienes materiales
en desuso de equipos biomédicos e informáticos, como: balanzas, nebulizador.

14. Estos bienes están ubicados en el almacén de logística, ubicado en el segundo

piso.

15. En el Centro de Salud Previ no existe un almacén donde se acumula cartones a

cargo de SUBCAFAE y cajas de madera al espalda de hospitalización de
quemados.

DOCUMENTACION PASIVA

16. En el archivo de historias clínicas hay un área de historias clínica que son pasadas

COCINA HOSPITALARIA

17. Faltan tapas de buzón de desagüe y tuberías rotas (en establecimiento de salud no
cuenta con cocina hospitalaria)

18. Revisión de la parte posterior de los muebles, especialmente aquellos que se

encuentren pegados a las paredes, donde se suelen refugiar los insectos rastreros
(en el establecimiento de salud no cuenta con cocina hospitalaria)

EN LAVANDERÍA:

19. Máquinas obsoletas (en el establecimiento de salud Previ no cuenta con lavandería).

20. Falta de rejillas de protección de desagüe (en el establecimiento de salud no cuenta

con lavandería)

21. Empozamiento de agua provocando la generación de vectores (en el

establecimiento de salud no cuenta con lavandería).

22. Acúmulo de ropa sucia ( en el establecimiento de salud no cuenta con lavandería).

INSPECCIÓN DE EXTERIORES

Debe verificarse lo siguiente:

23. Estado de limpieza de la zona, (residuos sólidos, buzones, maleza, estado de pistas
y veredas).

FINALIDAD

Crear un documento que contenga las estrategias de prevención y control de vectores,

artrópodos molestos y roedores, porque sus efectos sobre la salud humana pueden ser
agentes transmisores de enfermedades y agentes que pueden afectar la salud de los
usuarios, trabajadores y de los bienes de la institución.

II. OBJETIVO

Implementar la vigilancia y control integrado de los insectos vectores, artrópodos

molestos y roedores en las instalaciones del Centro de Salud Previ.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar la presencia de puntos crítico que pudieran generar la proliferación de

insectos vectores, artrópodos molestos y roedores en las instalaciones del Centro de
Salud Previ.

Gestionar un Plan de vigilancia, prevención y control de riesgo sostenible contra los

insectos vectores, artrópodos molestos y roedores que atenten contra la Salud Pública
en los ambientes y perímetros de la institución.

Sensibilizar a los trabajadores del Centro de Salud en relación a la NTS N° 133 -

MINSA/2017/DIGESA Norma técnica de salud para la implementación de la vigilancia y
control de insectos vectores, Artrópodos molestos y roedores en los establecimientos
de salud y servicios médicos de apoyo.

Fortalecer la vigilancia y monitoreo para el control de insectos vectores, artrópodos

molestos y roedores

Monitoreo del control integrado que involucre varias estrategias de intervención

(ordenamiento y limpieza del ambiente, mantenimiento preventivo y correctivo de
infraestructura, control por medio físicoquímico y biológico).

IV AMBITO DE APLICACION
El presente plan es de aplicación obligatoria en todas las dependencias orgánicas y
funcionales del Centro de Salud Previ
V. BASE LEGAL

 Ley N° 26842, Ley General de Salud

 Resolución Ministerial N° 063-2017/MINSA, que aprueba la NTS N° 133
MINSA/2017/DIGESA Norma técnica de salud para la implementación de la
vigilancia y control de insectos vectores, Artrópodos molestos y roedores en los
establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo.
 Resolución Ministerial N° 288-2015-MINSA que aprueba la NTS
116MINSA/DIGESA-V.01 Norma Técnica de Salud para la implementación de la
vigilancia y control de Aedes aegipti, vector del dengue y la fiebre chikungunya y
la prevención del ingreso de Aedes albopictus en el territorio nacional”, la misma
que forma parte integrante de la presente resolución.
 Resolución Ministerial N° 449-2001-SA/DM que aprueba la Norma Sanitaria para
Trabajos de Desinsectación, Desratización, Desinfección, Limpieza y
Desinfección de Reservorios de Agua, Limpieza de Ambientes y de Tanques
Sépticos.
 Decreto Supremo Nº 022-2001-SA “Reglamento Sanitario Para las Actividades de
Saneamiento Ambiental en Viviendas y Establecimientos Comerciales,
Industriales y de Servicios”.

VII. MATERIALES
a) Fichas N° 1, 2, 3, 4 y 5 del anexo N° 5 de la NTS N° 133-2017/DIGESA/MINSA
b) Tablero
c) Lapicero
d) Insumos y equipo para fumigar y desratizar (de ser necesario)
e) personal capacitado

V. RIESGOS AMBIENTALES DETECTADOS (adjuntar fichas anexo 5 NTS 133-2017)

1. MEDIDAS DE VIGILANCIA
Comprende el conjunto de acciones encaminadas a detectar la presencia de plaga en
el interior y exterior del EESS mediante las siguientes acciones:
 Determinar especie
 Conocer los medios de los que se dispone para hacer la vigilancia
 Realizar vigilancia visual ante las señas características de la plaga presente
 Determinar en qué puntos se realizará la vigilancia.
 Determinar la periodicidad con que se realizará la vigilancia.

2. MEDIDAS DE PREVENCION
Las medidas de prevención están encaminadas a eliminar los factores que favorecen
su desarrollo: fuentes de alimento, agua y refugio.

3. MEDIDAS DE PREVENCION

Son aquellas encaminadas a impedir que las especies nocivas penetren, vivan y se
proliferen en el interior de los servicios o ambientes del Centro de Salud Previ
4. MEDIDAS ACTIVAS DE CONTROL

Las medidas activas de control físico de plagas en el Centro de Salud Previ.

Las medidas activas de control químico de plagas en el Centro de Salud Previ.

VI. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS

Determinaciones de las actividades por cada objetivo específico

10. Cronograma
Dic- Ene- Feb- Mar- Abr- May- Jun- Jul- Ago- Set- Oct- Nov- Dic-
Objetivo Especifico Actividad Meta Responsable
18 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19
Reconocimiento de puntos
críticos en el Centro de Reporte
Salud Previ
Reconocimiento de puntos
Reporte
críticos en C.S. Previ
Determinar la necesidad
del
mantenimiento o Reporte
Identificar la presencia de puntos crítico
reparación de la
que pudieran generar la proliferación de
infraestructura
insectos vectores, artrópodos molestos
Identificación y censo de
y roedores en las instalaciones del Reporte
reservorios de agua
Centro de Salud Previ
Estado de reservorios de
Reporte
agua
Listado de ubicación áreas
con bienes o material en Reporte
desuso
Listado y ubicación de
ambientes con presencia Reporte
de VAR
Notificación
Vigilancia de Aedes aegypti
+o-
Vigilancia mediante Notificación
Ovitrampas +o-
Vigilancia de vectores, artrópodos
Gestión para el retiro de
molestos y roedores
bienes en desuso Solicitud
Gestión del
mantenimiento correctivo
en infraestructura Solicitud
 Coordinación con
Oficio e
Municipalidad Provincial
inspección
para restricción de canes
Colocar avisos para la
prohibición de entrada de
canes y gatos en las Aviso
puertas de ingreso al C.S.
Realizar un control integrado que Previ
involucre varias estrategias de Coordinación con la
Oficio e
intervención (ordenamiento y limpieza Municipalidad para
inspección
del ambiente, mantenimiento inspección de quioscos
preventivo y correctivo de Monitoreo de
infraestructura, control por medio mantenimiento correctivo Reporte
físico-químico y biológico). en infraestructura
Inspección de orden y
limpieza de bienes en Reporte
desuso
Acción de control químico
Reporte
programado
Acción de control químico
Reporte
ante plagas
Capacitación a personal de
Actividad
Sensibilizar a los trabajadores de la limpieza en VAR
educativa
institución en relación a la NTS 133 Capacitación a
realizada
trabajadores en VAR
PERIODICIDAD DE LA VIGILANCIA Y CONTROL DE LOS PCC Y DE LOS
REPORTES
El registro de la vigilancia de la limpieza diaria de los ambientes del Centro de Salud
Previ debe ser realizado dos veces a la semana y para ello el personal responsable
debe mantener una lista de chequeo de todos PCC. Esto incluye la vigilancia de los
tanques y depósitos diversos de agua existentes en el Centro de Salud Previ Esta
vigilancia incluye los floreros y maceteros. Se aplicará la Ficha N° 2 modificada. Esto no
exime que si se detecta una deficiencia no se haga las coordinaciones necesarias para
que se corrija inmediatamente, y se reporte si la deficiencia detectada es recurrente. La
vigilancia del mantenimiento de la infraestructura de los ambientes del Centro de Salud
Previ debe ser realizado una vez al mes y para ello el trabajador responsable deberá
mantener un registro con una lista de chequeo de todos PCC. Esto no exime que si se
detecta algún problema no se reporte de inmediato para el mantenimiento o reparación
correspondiente. Se aplicará la Ficha N° 1 modificada: Evaluación del Establecimiento
de Salud. Los reportes de las actividades de vigilancia y control deben ser emitidos
mensualmente por el responsable de salud ambiental con el registro de cada PCC y
enviados a la Red de salud correspondiente y a la DESA para conocimiento y gestión
de las acciones correctivas de ser necesarias. Solo en los casos en que se detecte un
hecho relevante en un PCC que debe ser inmediatamente corregido, este será
inmediatamente notificado por el responsable de la Oficina de Epidemiologia y Salud
ambiental al Director de la Oficina Ejecutiva de Administración.

RESPONSABILIDADES
Oficina de Logística:
1. Garantizar el abastecimiento permanente de equipos, materiales e insumos para las
labores de limpieza.
3. Programar la adecuación y mejora de la infraestructura e instalaciones del Centro de
Salud Previ para prevenir el ingreso de insectos Roedores.
4. Establecer mecanismos de supervisión del cumplimiento de los servicios de
desinsectación y desratización.
5. Desarrollar actividades de conservación y seguridad de los bienes almacenados
eliminando condiciones favorables para la propagación de plagas.
6. Planificar, organizar, dirigir y controlar la recepción, almacenamiento, control de
inventario y distribución de los bienes adquiridos, en el almacén general y almacenes
especializados; en especial cuando son productos químicos, solicitando a los
proveedores las respectivas fichas técnicas.
Área de Mantenimiento y Servicios Generales:

1. Realizar el mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura para evitar

condiciones favorables que permitan la propagación de plagas.

2. Disponer que se mantenga la asepsia e higiene permanente en los diferentes

ambientes del Centro de Salud Previ, en especial de las áreas críticas (Nutrición,
Cafeterías, Centro Quirúrgico, Tópico y Urgencias, Hospitalización, UCI y
Procedimientos especiales) a fin prevenir la presencia de insectos y roedores en la
institución.

3. El Personal de limpieza realizará la limpieza terminal de los ambientes administrativos

y asistenciales por lo menos una vez a la semana.

Unidad de Control Patrimonial:

1. Establecer el control patrimonial de aquellos bienes muebles del Centro de Salud
Previ en desuso, entregados por las oficinas administrativas y servicios asistencia les a
fin de evitar condiciones que favorezcan la propagación de plagas.(En el Centro de
Salud Previ no cuenta con la unidad de control patrimonial)

2. El Área de Control patrimonial deberá contar con un ambiente para 105 equipos y
mobiliario y otros inoperativos, para mantener un adecuado orden y limpieza.( En el
Centro de Salud Previ (no cuenta con un ambiente para los equipos y mobiliario
inoperativo)