KEWAJIBAN ORIENTASI

No. Dokumen : DT/ /PKMA/V/2019

DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :
UPTD
PUSKESMAS ...

DAFTAR TILIK KEWAJIBAN ORIENTASI

NO KEGIATAN YA TIDAK

1 Kepala Puskesmas mendapat informasi bahwa pengelola Upaya akan pindah /

mutasi / pensiun?
2 Kepala Puskesmas menentukan pengelola Upaya sesuai dengan standar upaya?
3 Kepala Puskesmas memanggil calon pengelola Upaya?
4 Kepala Puskesmas memberitahukan kepada calon pengelola Upaya tentang
penunjukan sebagai pengelola Upaya?
5 Kepala Puskesmas menugaskan calon pengelola Upaya untuk melakukan orientasi
sesuai dengan standar upaya?
6 Kepala Puskesmas memanggil calon pengelola Upaya?
7 Kepala Puskesmas memberitahukan kepada calon pengelola Upaya tentang
penunjukan sebagai pengelola Upaya?
8 Kepala Puskesmas menugaskan calon pengelola Upaya untuk melakukan
orientasi?
9 Kepala Puskesmas menugaskan kepada calon pengelola Upaya untuk membuat
rencana kegiatan selama orientasi?
10 Calon pengelola Upaya mencatat kegiatan selama orientasi?
11 Calon pengelola Upaya membuat laporan hasil orientasi?
12 Calon pengelola Upaya melaporkan hasil orientasi kepada Kepala Puskesmas?
13 Kepala Puskesmas menetapkan calon pengelola Upaya menjadi pengelola Upaya?
14 Kepala Puskesmas membuat SK tentang penetapan pengelola Upaya?
15 KepalaTU memberikan SK kepada pengelola program?

CR=................%

Auditor, Audite,

( ) ( )