Penggolongan penyakit

mata

Kelompok I Kelompok II Kelompok III Kelompok

Mata merah IV
Mata merah Mata tenang
visus N Mata tenang visus ↓
visus ↓ visus ↓
perlahan
mendadak
1. Episkleritis vernal 1. Kelainan kornea 1. Ablatio retina
2. Sklerisis b. K. a. Keratitis 2. Perdarahan badan kaca
3. Pinguekula iritans flikten b. Ulkus kornea 3. Klusi a. retina sentralis
4. Pterigium II. K. folikularis c. Abses kornea 4. Obstruksi v. retina
kronis
5. 2. Uveitis sentralis
Pseudopterigium Trak
3. Ophthalmic simpatika 5. Neuritis retrobulbar
oma
6. Perdarahan 4. Enophthalmitis 6. Neuritis serosa sentral
subkonjungtiva III. Defisiensi
vit A 5. Panophthalmitis 7. Retinopati sentral
6. Glaucoma akut 8. Intoksikasi metal alcohol
I. Konjungtiva akut 9. Iskemi optika neuropati
7. Hifema
1. K. bakterial akut
a. K. blenore 10. Ggn jalur penglihatan
b. K. gonore
c. K. difteri
d. K.
kataralis
2. K. viral
a.
KeratoK.
epidemika
b.
KeratoK.
herpetic
c. K. hemoragic
akut (AHC)
3. K. jamur
4. K. alergi
a. K.
1. Kelainan refraksi
a. Ametropia
 Myopia
 Hipermetropia
 Astigmatism
b. Presbiopia
2. Katarak
3. Glaucoma kronik
4. Kelainan macula &
retina
 Retinopati diabetika
 Retinopati hipertensi
 Retinitis pigmentosa
 Deg. Macula senilis
 Intoksikasi: kina,
etambutol

1|-oLiVia-
 Kelompok I: mata merah visus N
Jenis
1 
Episkleritis
Radang jaringan ikat vascular
yg terletak antara
konjungtiva dan permukaan
sklera
2 Skleritis
Radang pd jaringan sclera
karena penyakit sistemik
(pasca herpes, peny.jar.ikat,
sifilis, gout, Tb) mirip dengan
episkleritis
Ditandai oleh destruksi kolagen,
sebukan sel, vaskulitis
3 Pinguekula iritan
Benjolan pada konjungtiva bulbi terjadi iritasi
akibat degenerasi hialin jar.
submukosa konjungtiva
4 Pterigium
Pertumbuhan jaringan
fibrovaskular konjungtiva
bersifat degenerative dan
invasive
5 Pseudopterigium
Keluhan pasien
Mata terasa kering
 Rasa sakit yg ringan
 Mengganjal
 Konjungtiva chemosis
 Sakit hebat menjalar ke
dahi, alis, dagu
 Meta merah berair
 Fotofobia
 Konjungtiva chemosis
Sering merah bila meradang,
 Mata merah mudah
meradang, iritatif
 Bisa astigmatis shg
penglihatan terganggu
Mata merah hilang timbul
Pemeriksaan
 Benjolan setempat, batas
tegas
 Warna merah ungu di
bawah konjungtiva
 Ditekan terasa sakit
menjalar di sekitar mata
 Konjungtiva atas mudah
diangkat
 2 jenis:
1. Anterior difus dan
nodular akibat invasi
mikroba langsung
2. Posterior gejala: edema
periorbital, proptosis,
perbatasan gerak
mata
 Khas: bola mata warna
biru ungu krn dilatasi
plexus
vascular dalam sklera
Bercak terletak di celah kelopak
mata bagian nasal
Bentuk segitiga dgn puncak di
daerah kornea terletak di nasal
atau temporal
 Segitiga – puncak di
Keterangan
 Nyeri
 E/ reaksi hipersensitif
pada penyakit sistemik
(Tb, RA, SLE, lues)
 Mengenai 1 mata
 Perempuan paruh baya
 Th/ vasokonstriksi, CS
tetes mata,
sistemik
 Berjalan bersama iritis,
siklitis, koroiditis anterior
 Disertai uveitis,
keratitis sklerotikan –
terjadi kekeruhan
kornea krn
peradangan sclera
terdekat
Bentuk segitiga yg dekat
skleritis yg sedang
meradang
 Th/ NSAID & non steroid
 Umumnya pd ortu, t.u.
mata sering terkena
debu, rangsang sinar
matahari, angin panas
 E/ unknown, iritasi debu,
cahaya matahari
 Th/ konservatif,
pembedahan bila ggn
penglihatan
 Terjadi pd proses
2|-oLiVia-
Perlekatan konjungtiva dengan kornea bag. sentral, basis
kornea yg cacat di konjungtiva
 Karena ada ulkus di kornea
dan konjungtiva ingin
melidungi dgn
mengadakan perlekatan
dgn ulkus itu
penyembuhan ulkus
kornea shg melekat
 Selamanya anamnesis
sebelumnya ada
kelainan kornea

6 Perdarahan Mata merah pd konjungtiva yg Terlihat gumpalan darah, tidak Sembuh sendiri, hilang sendiri
subkonjungtiva lama2 jadi hitam ada gbr pembulih darah
Terjadi pd keadaan pembuluh
darah rapuh (umur,
hipertensi, trauma, K.
I Konjungtivitis akut
1 KONJUNGTIVITIS BAKTERIAL
a K. blenore neonatorum Kelopak mata lengket,  Pd bayi baru lahir E/ Chlamydia
Sekret purulen sukar dibuka, penuh nanah  Sekret kental
di belakangnya
b K. gonore Nyeri pada mata, merah,  Adanya tanda infeksi  3 stadium: infiltratif,
Radang konjungtiva hebat dan kelilipan, bengkak umum supuratif, sekret
berat dgn sekret purulen  Sekret kental kental,
penyembuhan
E/ N.gonorrhoe  Tanda infiltrative kelopak &
konjungtiva kaku dan  Diagnosis pasti dengan
Bisa jadi ulkus kornea (sekret pemeriksaan sekret dgn
purulen) bengkak
metilen blue → diplokok
Sakit pd perabaan dalam sel leukosit
Konjungtiva tarsal
superior
trdpt pseudomembran
Konjungtiva bulbi merah,
c K. difteri Tanda2 konjungtivitis Adanyachemotik, menebal atau
pseudomembran  Jarang terjadi
E/ Corynebacterium diphteri membrane pd konjungtiva
 Penyulit: keratitis,
palpebra
simblefaron
d K. kataralis Sukar membuka kelopak mata pd Merah bilateral, sekret, berair  Staphilococ, sterptococ,
pagi hari karena belekan yg

3|-oLiVia-
ditandai dengan mata mrah,
sekret mukopurulen
2 KONJUNGTIVITIS VIRAL
a Keratokonjungtivitis
epidemika
E/ adenovirus 8, 19
Sekret serous
b Keratokonjungtivitis
herpetic
 K. herpes simplex
 K. varisela zoster
c K. hemoragik akut
3 KONJUNGTIVITIS JAMUR Tanda konjungtivitis
(jarang)
4 KONJUNGTIVITIS ALERGI
a Konjungtivitis vernalis
“K. musim kemarau”
lengket
 Nyeri sedang
 Berair mata berat
 Seperti kelilipan
 Nyeri sedang
 Berair mata berat
 Seperti kelilipan
 Kelilipan
 Sakit pd daerah bola mata
 Silau dan berair mata
 Belek yg agak kental
 Gatal
 Tahi mata berserat
mata, edema palpebra H.aegyptius
 Th/ AB, bersihkan sekret
 Pembesaran preaurikuler Th/ AB, steroid bila ada
 Pseudomembran membrane
 Edema palpebra
 Hyperemia konjungtiva
 Perdarahan
subkonjungtiva
 Chemosis
 Pembesaran preaurikuler Th/ kompres dingin
 Pseudomembran Asyclovir 400 mg/h, selama 5
 Edema palpebra hari
 Hyperemia konjungtiva Salep tetrasiklin
 Perdarahan  Sembuh sendiri
subkonjungtiva  AB
(important!!)
 Edema kelopak
 Chemosis konjungtiva
 Candida, tampak bercak Terjadi pd orang yg terganggu
putih kekebalan tubuhnya
 Actinomyces
 Konjungtiva tampak putih  Riwayat keluarga yg
spt susu alergi
 K. tarsal inferior ada papil  2 bentuk: palpebra &
halus limbal
 K. tarsal superior ada papil  Th/ steroid topikal tetes
raksasa dan salep
4|-oLiVia-

b K. flikten
karena alergi thd
tuberkuloprotein,
stafilokok, infeksi parasit
II Konjungtivitis kronis
Trakoma
K. folikularis kronis, oleh
Chlamydia tracchomatis
III Defisiensi vit A
Disebabkan:
Primer – kurang vit A dalam diet
Sekunder – absorpsi usus tidak
 Sembuh sendiri
 Iritasi, sakit Konjungtiva ada bintik putih Sembuh sendiri dlm 2 minggu
 Silau shg blefarospasme dikelilingi daerah hiperemi
 Berair mata
 Silau  Stadium I  Menular kontak
 Gatal Insipient, hipertrofi papil langsung, melalui barang
 Berair mata dgn folikel kecil pd K  Sel leber menyokong
tarsus superior diagnosis trakoma
 Sel limfoblas →
 Stadium II important!!
Established, hipertrofi
papil dan folikel yg besar
(matang) pd K tarsus
superior, ada pannus
(pembuluh darah di
limbus atas dengan
infiltrat)
 Stadium III
Parut, garis putih halus pd
tarsus superior
 Stadium IV
Sembuh, parut
sempurna, can cause
enteropion, trikiasis
 Mata kering, kelilipan  Keratinisasi didapat: Kl asifikasi WHO
 Buta senja xerosis konjungtiva, bitot X1 – A xerosis konjungtiva
spot, xerosis kornea, tukak
 Sakit X2 – B bitot spot & xerosis
kornea, keratomalasia
 Penglihatan turun perlahan konjungtiva
 Th/ vit A 200K IU, hari 1 &
2,
5|-oLiVia-
baik lalu lihat ada perbaikan? X2 xerosis kornea
X3 xerosis dgn tukak
kornea

Note:
XN – buta senja
XF – fundus
xeroftalmus XS – parut
xeroftalmus
 Kelompok II: mata merah visus ↓
Jenis Keluhan pasien Pemeriksaan Keterangan

1a KERATITIS  Mata merah Injeksi siliar Klasifikasi:

Infiltrat sel radang pd  Rasa silau K. superficial
kornea shg menjadi keruh  Kelilipan K. interstitial
(putih berawan)
K. profunda
Uji plasido & fluoresensi (+)

Keratitis bakterial  Sakit dan merah  Berbentuk keratitis  E/ streptococ,

 Rasa silau pungtata superfisialis pseudomonas,
enterobac
 Kelilipan  Infiltrate halus bertitik
pd permukaan kornea  Th/ AB, sikloplegi
di daerah membrane
bowman
Keratitis jamur  Sakit hebat & merah  Infiltrate berhifa dan satelit  Diagnosis dgn KOH 10%,

6|-oLiVia-
Dimulai dari suatu rudapaksa
pd
kornea oleh ranting pohon,
daun
Keratitis virus:
Keratitis herpetic
 K. herpes simplex
 K. herpes zoster
Infeksi pd ganglion gaseri
saraf trigeminus
Keratitis dendritik
Keratitis disiformis
Herpes zoster
Keratitis alergi
 Berair bila terletak di dalam thd kerokan kornea →
 Silau stroma hifa
 Disertai cincin endotel dgn  E/ fusarium,
plaque dan hipopion cephalocepharium,
curvularia atau CS dan
AB yg tidak tepat
Herpetic dibagi 2:
 Simplex
 Epithelial = dendritik
 Stromal = diskiformis
 Zoster
 Silau  Infiltrate pd permukaan  Terjadi karena
 Kelilipan kornea yg membentuk pengrusakan epitel oleh
cabang VHS, tdk kena stroma
 Penglihatan ↓ tajam
 Fluoresensi (+) kornea
 Konjungtiva hiperemis pd  Th/ sembuh spontan, asal
percabangan debridement, antivirus,
 Sensibilitas kornea sikloplegi, AB & bebat
hipestesia tekan
Penglihatan ↓ tajam  Kekeruhan infiltrate bulat/ Disebabkan infeksi VHS
lonjong di dalam jar.
kornea
 Sensibilitas kornea ↓
 Plasido (+)
 Badan berasa hangat  Vesikel kulit (+) pd satu sisi  Penyulit: uveitis,
 Sakit pd daerah mata muka (unilateral) glaucoma, neuritis optic,
parese otot penggerak
 Mengenai stroma
bola mata
 Th/ simpatomatik,
asyclovir
 Lakrimasi  Ada papul/pustule pd Keratitis fasikularis adalah
suatu
7|-oLiVia-
A keratokonjungtivitis
flkten
Radang kornea & konjungtiva
yg merupakan reaksi imun
sensitive thd antigen
B Keratokonjungtivitis
vernal
Penyakit rekuren
Dengan peradangan tarsus dan
konjungtiva bilateral
Keratitis lagoftalmus
Terjadi krn kelopak tidak
menutup sempurna shg
terjadi kekeringan kornea shg
infeksi
Keratitis neuroparalitik
Akibat kelainan saraf
trigeminus
shg kekeruhan kornea
Keratokonjungtivitis sika
Keadaan keringnya permukaan
kornea dan konjungtiva
b ULKUS KORNEA
 Silau kornea /konjungtiva penampilan flikten yg
 Sakit  Flikten pd kornea – berjalan yg membawa jalur
 Perasaan panas & gatal benjolan batas tegas putih pembuluh darah baru
keabuan sepanjang permukaan kornea
 Penglihatan ↓ tajam
 Bilateral dimulai dari Pergerakan dimlai dari limbus
limbus
 Hyperemia konjungtiva
 Kurangnya air mata
 Epitel kornea menebal
 Penyembuhan terbentuk
jar. parut dengan
neovaskularisasi
Kelopak atas dan konjungtiva pd  Sering didapat pd musim
daerah limbus terdapat panas
hipertrofi papil cobble stone
 Mungkin alergi thd sinar
matahari
Disebabkan oleh terika jaringan
parut tepi kelopak, exoftalmus,
paralise saraf fasial, atoni MOO
 Penglihatan ↓  Mata jarang berkedip → Kornea terjadi anestesi
 Silau krn hilangnya reflex kedip
 Tidak nyeri  Injeksi siliar
 Permukaan kornea keruh
 Sensibilitas kornea ↓
 Infiltrate dan vesikel pd
kornea
 Gatal Uji Schirmer – kekurangan Terjadi karena:
 Mata spt ada pasir komponen airmata Def. komponen lemak air mata,
 Penglihatan kabur kelenjar air mata, komponen
musin akibat penguapan yg
berlebihan
 Mata merah  Kornea keruh warna putih Ulkus dibagi 2:
8|-oLiVia-
Hilangnya sebagian permukaan
kornea krn kematian jaringan
kornea
1 Ulkus sentral
2 Ulkus marginal
Peradangan kornea bag.
perifer
Trdapat daerah jernih antara
limbus kornea dgn tempat
kelainan
3 Ulkus mooren
Ulkus menahun superfisia
c ABSES KORNEA
Daerah kornea yg bewarna
kuning dan menonjol
2 Uveitis
Radang uvea pd iris, badan
siliar, koroid
 Silau
 Sakit hingga berat
 Kadang kotor
 Penglihatan ↓
(same as above)
(same as above)
 Mata merah
Sakit

 Visus ↓
 Silau
 Mata berair
 Sukar melihat dekat krn
otot akomodasi meradang
 Iris sukar dilihat krn  Sentral
keruhnya kornea krn  Bakteri, virus, jamur
edema & infiltrasi
 Marginal
sel radang pd
kornea
 Tukak warna abu2 bentuk
sirkuler, permukaan kasar
dan meluas perlahan, rasa
sakit hebat
 Tukak menonjol, gambaran
infiltrate atau abses spt
satelit pd abses primer
Letak ulkus perifer, tidak dalam,  Th/ AB, steroid lokal
abu2  Terjadi karena alergi,
toxic, infeksi
Dimulai dari tepi kornea dengan  Tukak kornea idiopatik
tepi bergaung, berjalan
 Pengobatan blm
progresif tanpa perforasi
memuaskan
 Pupil mengecil krn radang  Dibedakan dlm bentuk
pd otot sfingter pupil & granulomatosa akut –
edema iris kronis dan non
 Flare (+) granulomatosa akut –
kronis
 Akut – hipopion & hifema
 Th/ steroid, sikloplegik
 Sinekia posterior
 TIO bisa rendah krn ggn fx.
pembentukan cairan oleh
9|-oLiVia-

3 Ophthalmic simpatika
Peradangan bilateral pd jar.
uvea akibat trauma tembus
4 Endoftalmus
Peradangan purulen berat
dalam bola mata akibat
trauma, infeksi, sepsis,
ada abses pd badan kaca
5 Panoftalmitis
Peradangan seluruh bola mata
termasuk sclera dan kapsusl
tenon shg bola mata
merupakan rongga abses
6 Glaukoma akut
Kumpulan penyakit mata yg tdd
TIO naik, papil glaukomatosa,
pengecilan lapangan pandang
 Mata merah
 Penglihatan ↓
 Sukar lihat dekat
 Mata sakit
Rasa sakit yg sangat
 Rasa sakit yg sangat
 Bola mata tdk dapat
digerakkan
 Demam
 Sakit kepala berat dan
muntah
 Nyeri pd mata
 Melihat pelangi sekitar
lampu
 Enek, muntah
 Penglihatan kabur
badan siliar
 Tanda radang pd uvea
 Flare di COA
 Kelopak merah & bengkak
Kelopak sukar dibuka

 Konjungtiva chemotik,
merah
 Kornea, COA keruh
 Reflex pupil putih spt
retinoblastoma
 Vitreous berisi nanah
 Mata menonjol
 Edema kelopak
 Konjungtiva chemotik
 Kornea keruh
 Hipopion
 Reflex putih di fundus okuli
 Kelopak mata bengkak
Mata merah

 TIO naik 60 – 7- mmHg
 Pupil lebar
 Kornea suram, edema
 Iris sembab, meradang
 Ggn akomodasi
 Th/ enukleasi mata yg
buta sblm menimbulkan
rx. simpatis, biasanya 7
–
14 hrradang
Berbentuk setelah trauma
supuratif
di dalam mata shg abses pd
badan kaca
 E/ exogen dan endogen
 Th/ AB dosis tinggi,
eviserasi isi bola mata
 Penyulit – jar. granulasi
 Terjadi krn ggn akses
humour aqueous ke
kanalis Schelm krn
sudut bilik mata sempit
 Serangan biasa
diprovokasi oleh lebarnya
pupil
 Th/ iridektomi
 Papil glaukomatosa →
CD ratio melebar dan
menggaung
10 | - o L i V i a -
7 Hifema
Darah di COA akibat trauma
tumpul yg merobek
pembuluh darah iris /badan
siliar
Penglihatan kabur  Blefarospasme
 Epifora
 Darah terkumpul di bawah
dari COA
 Pasien tidur dengan
kepala ditinggikan 30°
 Parasentesis jika tanda
Imbibisi kornea
Glaucoma 2°
Hifema penuh & hitam
Setelah 5 hari tidak
berkurang
 Beri obat penenang,
koagulansia
 Hati2 glaukoma 2°
11 | - o L i V i a -
 Kelompok III: mata tenang visus ↓ mendadak
Jenis
1 Ablatio retina
Lepasnya sel kerucut & batang
retina dari sel epitel pigment
retina
Epitel masih melekat pd
membrane Bruch
2 Perdarahan badan kaca
Masuknya darah ke dalam
badan kaca krn pecahnya
pembuluh darah yg
disebabkan o/ trauma,
hipertensi, DM
Keluhan pasien
 Terlihat kilatan kecil pd
lapang pandang
 Tirai hitam yg menutup
 Penglihatan gelap
/tertutup sesuatu shg
penglihatan tergangu
 Rasa sakit (-)
Pemeriksaan
 Karena ada lubang di
retina
 Funduskopi terihat
retina terangkat, warna
pucat dgn pembuluh
darah di atasnya, ada
robekan retina warna
merah
 Reflex fundus (-)
 Funduskopi tdk terlihat krn
gelap
Keterangan
Sering disebabkan trauma,
miopi tinggi, pasca retinitis
Dibagi 3:
 Regmatogenosa
Krn adanya robekan
shg cairan masuk ke
blkg antara sel pigmen
dgn retina
 Eksudatif
Krn tertimbunnya
exudat di bwh retina &
mengangkat retina
Penimbunan cairan dari
pembuluh darah retina
& koroid
 Traksi
Krn adanya terikan jar.
parut pd badan kaca
Tindakannya vitrektomi
 Darah cepat
menggumpal krn
susunan badan kaca
dan adanya
tromboplastin dalam
badan kaca
 Th/ istirahat 3 hr dgn
kepala sdkt tinggi,
darah dikeluarkan
bersama ablasi retina
12 | - o L i V i a -

3 Oklusi a. retina sentralis
Penyumbatan arteri oleh:
Radang arteri
Emboli, spasme
Terlambatnya pengaliran
darah
4 Obstruksi v. retina sentral
Penyumbatan pd vena retina
Terjadi pd DM, hipertensi,
glaucoma, kelainan darah,
arterisklerosis
5 Neuritis optika
Radang saraf optic, idiopatik,
gejala mula multiple sklerosis
6 Neuritis retrobulbar
7 Retinopati serosa sentral
Lepasnya retina dari lapisan
pigmen epitel di daerah
macula krn masuknya cairan
 Penglihatan kabur yg
hilang timbul, kmdn
gelap menetap
 Tidak sakit
 Tajam penglihatan ↓
 Tidak sakit
 Tajam penglihatan ↓
 Rasa sakit bila ditekan
 Penglihatan warna
terganggu
 Tanda Uhthof
(penglihatan ↓ setelah
olah raga /suhu tubuh ↑)
 Terasa berat di belakang
bola mata bila digerakkan
 Penglihatan ↓ mendadak
 Terasa berat di blkg bola
mata bila digerakkan
 Sakit bila ditekan dan
sakit
kepala
 Penglihatan ↓ mendadak,
spt ada bayangan hitam
yg menutup
 ↓ penglihatan warna
/perdarahan yg >6 bln
 Reflex pupil lemah,  Tersumbatnya biasa di
anisokor lamina krobrosa
 Funduskopi – retina pucat  Th/ O2, v/d,
krn edema, ggn nutrisi antikoagulan, steroid
retina
 Cherry red spot
 Funduskopi – vena E/ kompresi vena, penyakit
berkelok, edema macula, pembuluh vena, hambatan
perdarahan spt lidah api, aliran vena (viskositas
reflex pupil lambat, papil darah)
edema
 Marcuss Gunn pupil  Th/ CS, AB, vitamin
 Terdapat sel di badan  KI unilateral, sembuh
kaca spontan setelah 4 – 6
mingu
 Edema papil + perdarahan
lidah api
 Fundus N E/ sklerosis multiple,
 Diagnosis ditegakkan dgn penyakit myelin saraf,
pemeriksaan lap. pandang anemia pernisiosa, DM,
→ skotoma sentral, intoksikasi
parasentral, cincin; ↓
penglihatan yg berat
 Fundus → terangkatnya  Cairan dapat diserap lg
retina dan retina dpt melekat
lagi
 Visus ↓, metamorfopsia
 Dapat sembuh sendiri 6
13 | - o L i V i a -
mll membrane Bruch
8 intiksikasi metal alcohol
9 iskemik optic neuropati akut
E/ thrombus, emboli, radang
yg menmbat pembuluh darah
papil sarah optic
 Mabuk berat, kesadaran ↓
/kejang
 Sesudah kesadaran pulih
→ buta
 Penglihatan ↓ tajam,
mendadak, + skotoma
 Tidak sakit, tidak progresif
 Sakit kepala
 Sakit saat menguyah
– 8 minggu
 Sembuh sempurna
setelah 4 – 6 bulan
 Edema macula Metal alcohol racun thd saraf
 Skotoma sentral optic
 Fovea reflex (+)
 Keadaan akut – papil  Usia lanjut
terlihat sembab pd
 Th/ pd penyebab:
seluruh tepinya
hipertensis, DM
 Keadaan lanjut – papil
pucat, edema ↓
14 | - o
 Kelompok IV: mata tenang visus ↓ perlahan
Jenis
1 Kelainan refraksi
Ametropia
Kelainan pembiasan sinar dari
kornea (mendatar
/mencembung) atau adanya
perubahan panjang bola mata
(lbh panjang /pendek)
Myopia
Kelainan refraksi dmn sinar
sejajar yg datang dari jarak
tdk terhingga oleh mata dalam
keadaan tegak
Keluhan pasien
Mengeluh penglihatan jauh kabur
Pemeriksaan Keterangan
 Sumbu bola mata lbh  Dibagi: penyebab,
panjang dr N derajat, perjalanan
penyakit
 M. siliar atrofi
 Myopia tinggi didapatkan:  M. axial – sumbu bola
mata >N
COA menonjol
 M. refraktif – pembiasan
Pupil lbh lebar Badan terlalu kuat
kaca keruh Stafiloma  M. ringan – 1-3d
posterior Atrofi  M. sedang – 3-6 d
koroid Perdisposisi
 M. berat – >6 d
ab. retina
 M. stasionr, progresif,
maligna
15 | - o L i V i a -
Hipermetropia
Sinar yg daang dibiaskan
belakang retina
Astigmatism
Didapatkan derajat refraksi pd
bermacam2 medium shg sinar
sejajar yg datang akan
difokuskan pd 2 macam focus,
tidak pd 1 titik retina
Presbiop
pe↓ kemampuan lihat dekat
pd ortu krn ggn akomodasi
kelemahan otot akomodasi
dan lensa mata yg tdk
stastis lagi
2 Katarak
Setiap kekeruhan pd lensa
Mengeluh penglihatan dekat
kabur
 Lihat jauh kabur
 Mata cepat lelah
 Sering pusing
 Lihat dekat kabur
 Mata cepat lelah
 Penglihatan kabur, lihat
asap
 Silau lihat cahaya
 Sumbu bola mata lebih
pendek dr N
 Hipertrofi m. siliar
 COA dangkal, people
miosis
Bentuk astigmat
 A. regular
A yg memperlihatkan
kekuatan pembiasan ber+
/berkurang perlahan dari 1
meridien ke meridian yg
lain
 A. irregular
A tidak punya 2 meridien
slg tegak lurus
Tidak mampu baca huruf pd
Jaeger chart (sesuai derajatnya)
 Pupil terdapat bercak
putih
 Shadow test (+) pd imatur
 Axial dan refraktif
 Laten – total
 Manifest: absolute
fakultatif
E/ kelainan lensa, kornea
Jenis:
 A. miopicus simplex
 A. miopicus kompositus
 A. hipermetrop simplex
 A. hipermetrop
kompositus
 A. mikstus
 Jika tdk dikoreksi →
astenopia, mata sakit,
lekas capai, lakrimasi
 Th/ addisi sesuai usia
Pembagian katarak
 Congenital
 Juvenile
 Senile
Berdasarkan stadium
 Insipient
 Imatur
 Matur
 Hipermatur
16 | - o L i V i a -
3 Glaukoma kronis
Keadaan dmn TIO ↑,
disertai pencekungan optic
disc, pengecilan lap.
pandang
4 Kelainan macula & retina
Retinopati diabetika
Kelainan retina pd penderita
DM
 Jalanya suka menabrak2  TIO >20 mmH  Tonometri, gonioskopy,
krn pengecilan lap. Atrofi papil penilaian optic disc,

pandang periksa lap. pandang
 Kelainan kampus
 Kadang lihat pelangi /halo  Uji kopi, uji air minum,
sekitar lampu Seidel sign uji
 Pusing Skotoma bjerrum steroid, uji variasi
Ring skotoma diurnal, uji kamar gelap
Penyempitan lap.
pandang
 Exkavasio glaukomatosa
CD ratio melebar &
menggaung (1:5)
Lamina kribrosa
terlihat
Penglihatan ↓ Funduskopi: Dibagi: Proliferative
 Mikroaneurisma Non-proliferatif
 Perdarahan
 Dilatasi pembulih darah
 Hard exudate
 Soft exudates
 Neovaskularisasi
 Edema retina
17 | - o L i V i a -
Retinopati hipertensi
Kelainan retina pd penderita
hipertensi
Retina pigmentosa
Kelainan degnerasi sel batang
retina & atrofi saraf optic,
menyebar tanpa gejala
peradangan
Penglihatan ↓  Arteri spasme (a:v = 1:3)
 Exudat pd retina
 Edema retina
 Perdarahan retina
 Cotton wool patches
 Star figure
 Kelainan sklerosis:
 Reflex copper wire
 Reflex silver wire
 Sheating
 Lumen irregular
 Fenomena crossing
 Elevasi
 Deviasi
 Kompresi
 Sukar lihat di malam hari  Penimbunan pigmen yg
mulanya di daerah
 Buta warna
equator → meluas ke
perifer & macula
 Penimbunan pigmen
sepanjang pembuluh
darah
 Pembuluh darah menciut
 Papil atrofi
 Macula tampak seperti
mouth eaten appearance
Klasifikasi
1. Arteri menyempit dan
pucat, arteri meregang
dna percabngan tajam
Perdarahan +/-, exudat
+/-
2. Pembuluh tampak
penyempitan,
pelebaran sheating,
perdarahan +/-, papil
edema (-)
3. Penyempitan arteri,
kelokan tambah,
fenomena crossing,
perdarahan, cotton
wool patches, star
figure
4. Hipertensi yg
progresif, edema
papil, cotton wool
patches, hard
exudates, star figure
Kelainan autosomal resesif
Autosomal dominan
X-liked rsesif atau simplex

Degenerasi macula senilis  Tajam penglihatan ↓  Perdarahan

18 | - o L i V i a -
 perlahan  Sikatriks
 2 mata  Pigmentasi macula
Intoksikasi kina, ethambutol Mulanya ggn melihat warna → Gambaran bull’s eye di makula
makin kabur

19 | - o L i V i a -