WOC DIABETES MELITUS

Keseimbangan Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan Tubuh Intoleransi Aktivitas

NIC NOC NIC NOC
Nutrition management 1. status nutrisi 1. kolaborasi dengan tenaga rehabilitasi medis dalam 1. mampu
1. Kaji adanya alergi makanan 2. status nutrisi : intake merencanakan program terapi yang tepat menoleransi
2. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk makanan dan minuman 2. bantu klien untuk mengidentifikasi aktifitas yang aktifitas
menentukan jumlah kalori dan 3. control berat badan mamou dilakukan 2. mampu dalam
nutrisi yang dibutuhkan kriteria hasil 3. bantu untuk mendapatkan alat bantu untuk aktivitas melakukan aktifitas
3. Monitor jumlah nutrisi dan 1. adanya peningkatan seperti kursi roda sehari-hari
kandungan kalori berat badan sesuai 4. bantu pasien untuk mengembangkan motivasi diri
4. Berikan informasi tentang dengan tujuan dan penguatan
kebutuhan nutrisi 2. mampu 5. monitor respon fisik nyerii
5. Kaji kemampuan klien untuk mengindentifikasi
mendapatkan nutrisi yang kebutuhan nutrisi
Kerusakan integritas jaringan
dibutuhkan 3. tidak ada tanda-tanda
NIC NOC
Nutrition Monitoring malnutrisi
1. anjurkan pasien untuk menggunakan 1. terjaganya integritas
1. BB pasien dalam batas normal 4. tidak terjadi penurunan
pakaian yang longgar jaringan
2. Monitor adanya penurunan berat berat badan yang berarti
2. jaga kulit agar tetap bersih 2. penyembuhan luka
badan
3. mobilisasi pasien kriteria hasil
3. monitor turgor kulit
4. monitor kulit adanya kemerahan 1. perfusi jaringan normal
4. monitor mual muntah
5. monitor status nutrisi klien 2. tidak ada tanda-tanda
5. monitor kadar albumin, total
6. observasi luka infeksi
protein, Hb dan kadar Ht
7. ajarkan keluarga tentang luka dan 3. meunjukan pemehaman
6. monitor pucat, kemerahan dan
merawat luka dalam proses perbaikan
kekeringan jaringan konjungtiva
8. kolaborasi ahli gizi pemberian diet jaringan
7. monitor kalori dan intake pasien
9. lakukan perawatan luka 4. menunjukan terjadinya
10. berikan posisi untuk mengurangi tekanan proses penyembuhan luka
 Resiko kekurangan volume cairan Resiko infeksi
NIC NOC NIC NOC
1. Pertahankan catatan intake 1. Keseimbangan Control infeksi 1. Klien bebas dari tanda dan
dan output yang akurat caian 1. Cuci tangan sebelum dan gejala infeksi
2. Monitor status dehidrasi 2. Hidrasi sesudah tindakan 2. Menunjukan kemampuan
3. Monitor vital sign Kriteria hasil: 2. Pertahankan lingkungan untuk mencegah timbulnya
4. Kolaborasi pemberian 1. Mempertahankan aseptic selama pemasangan infeksi
cairan IV urine output alat 3. Jumlah leukosit dalam batas
5. Monitor tingkat Hb dan Ht 2. TTV dalam rentang 3. Monitor tanda dan gejala normal
6. Persiapan untuk transfusi normal infeksi 4. Menunjukan prilaku hidup
3. Tidak ada tanda-tanda 4. Dorong masukan nutrisi yang sehat
dehidrasi cukup
5. Berikan perawatan kulit
6. Kolaborasi pemberian
antibiotik