Terapi Cahaya

niloufar niakosari hadidi

Bab ini memberikan definisi dan tinjauan umum terapi cahaya — sejarahnya, aplikasi kultural, dan dasar ilmiah.
itu merinci penggunaan terapi cahaya untuk mengobati gangguan afektif musiman (SAD) dan mengidentifikasi
kondisi kesehatan lainnya yang terapi cahaya bisa bermanfaat. pembaca diperkenalkan dengan teknik yang
dapat digunakan oleh perawat yang dididik dalam praktiknya, bersama dengan tindakan pencegahan untuk
penggunaannya. rekomendasi untuk penelitian di masa depan juga disediakan.

DEFINISI
Terapi cahaya didefinisikan sebagai paparan harian spektrum penuh atau cahaya terang sebagai

pengobatan standar untuk SA serta depresi nonseasonal (Kuiper, McLean, Fritz, Lampe, & Malhi, 2013).

Ini perlu dibedakan dari fototerapi, yang digunakan untuk mengobati kondisi seperti hiperbilirubinemia dan

psoriasis (Lam, 1998). Bab ini berfokus pada deskripsi dan penggunaan terapi cahaya dalam pengobatan

SA. SA
​ adalah gangguan mood yang terjadi lebih sering pada bulan-bulan musim dingin yang gelap dan menghilang
secara spontan di musim semi. Namun, telah ditemukan terjadi dengan frekuensi yang lebih sedikit di musim panas
dan dapat terjadi berulang kali dari tahun ke tahun. menurut ​Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental,​ edisi
kelima (​DSM-5Psychiatric;​ AmericanAssociation, 2013), kriteria untuk mendiagnosis SA mencakup setidaknya dua
tahun (a) depresi yang dimulai dan berakhir selama musim tertentu setiap tahun, (B) tidak ada episode depresi
selama musim yang biasanya dirasakan individu normal, dan (c) lebih banyak musim dengan depresi daripada musim
tanpa depresi (American Psychiatric Association, 2013). SA memiliki variasi musim dingin dan musim panas (haggarty
et al., 2002; Kasof, 2009; Øyane, Ursin, pallesen, holsten, & Bjorvatn, 2008), meskipun tingkat prevalensi musim
dingin tampaknya jauh lebih tinggi daripada musim panas. SAD (Magnusson, 2000).
Episode musiman ini dapat berupa depresi berat atau gangguan bipolar. Banyak gejala SA mirip dengan
gejala episode depresi nonseasonal: suasana hati rendah (sering tanpa variasi diurnal yang menonjol), kehilangan
minat, anhedonia, anergia, motivasi buruk, libido rendah, kecemasan, lekas marah, dan sosial.

375
V.Terapi Energi

Penarikan( Eagles, 2004). Lebih dari separuh pasien dengan SAD mengalami ​peningkatan durasi tidur

dengan kualitas buruk. Lebih jauh lagi, kira-kira jumlah pasien yang sama mengalami peningkatan nafsu

makan dan penambahan berat badan serta mengidam karbohidrat dan cokelat (Eagles, 2004). Gejala

sering mulai di musim gugur dan musim dingin, puncaknya dari Desember hingga Februari, dan kemudian

mereda selama musim semi dan musim panas. Tingkat

​ prevalensi SAD telah diperkirakan antara 1% dan 10%
 pada populasi umum, dengan gejala hadir sekitar 40% dalam setahun; pasien-pasien ini mengalami morbiditas dan
gangguan fungsi psikologis yang signifikan (Meesters & Gordijn, 2016). Di Amerika Serikat, prevalensinya 1% di
Florida, sedangkan 9% di Alaska (Horowitz, 2008); tampaknya terkait dengan garis lintang. SAD dilaporkan terjadi
empat kali lebih sering pada pria daripada wanita, dengan usia onset antara 18 dan 30 tahun (Rosenthal, 2012).
Penyebab pasti SAD tidak diketahui; Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa pengurangan sinar matahari dapat
mengganggu ritme sirkadian yang bertanggung jawab atas jam internal tubuh (Edery, 2000). Gangguan siklus ini
dapat menyebabkan depresi.

Sejarah Terapi Cahaya

Sejak awal waktu, orang telah menyadari kekuatan penyembuhan cahaya. Sejarah terapi cahaya kembali ke Mesir
kuno, di mana sinar matahari digunakan untuk perawatan medis. Kuil-kuil penyembuhan dibangun dengan
kristal-kristal berwarna yang ditempel di permukaan dinding-dinding batu sehingga selaras dengan sinar matahari.
Orang-orang akan berbaring di bangku dan tubuh mereka akan terbenam dalam cahaya murni atau berwarna
(Curtis-King, 2008). Kemudian, Hippocrates menggambarkan penggunaan sinar matahari untuk menyembuhkan
berbagai gangguan medis. Meskipun orang Romawi kuno dan dokter Arab tidak memiliki penjelasan ilmiah untuk
terapi cahaya pada saat itu, mereka tahu bahwa kekuatan penyembuhan cahaya sangat membantu untuk perawatan
medis (Curtis-King, 2008).
Pada tahun 1980, Dr. AJ Lewy dan koleganya di National Institute of Mental Health (NIMH) melakukan
penelitian yang menunjukkan bahwa cahaya intensitas tinggi mempengaruhi pelepasan melononin oleh
kelenjar pineal di otak (Lewy, Kern, Rosenthal, & Wehr, ​1982). ). Sejak itu, penelitian telah mengkonfirmasi

dampak terapi cahaya padamusiman depresi.

​ Para peneliti menemukan bahwa cahaya terang khusus (20 kali
lebih terang daripada cahaya dalam ruangan normal) adalah pengobatan yang paling efektif untuk depresi
musim dingin (Kripke, 1998a). Selain itu, penelitian mengkonfirmasi bahwa cahaya ini efektif dalam
meningkatkan gejala depresi nonseasonal juga (Kripke, ​1998b). Bahkan, tinjauan sistematis dari 62 laporan

tentang kemanjuran terapi cahaya pada

​ depresi non-musiman menemukan itu efektif dan kriteria yang sangat
baik untuk dimasukkan dalam pengobatan depresi nonseasonal (Even, Schroder, Friedman, & Rouillon, 2008).
Terapi cahaya telah dilaporkan memilikipositif 70% ​respon(Miller, 2005). Sebuah
​ tinjauan sistematis yang lebih
baru dari delapan studi SAD dan dua studi depresi nonseasonal menyimpulkan bahwa meskipun ada masalah
metodologis dengan studi yang ditinjau, terapi cahaya terang dianggap efektif untuk pengobatan SAD (Mårtensson,
Pettersson, Berglund, & Ekselius, 2015). Selanjutnya, meta-analisis dari 10 penelitian yang melibatkan 458 pasien
menunjukkan bahwa terapi cahaya terang ≥5.000 lux selama ≥30 menit dengan antidepresan lebih efektif daripada
antidepresan saja (Penders et al., 2016).
22. Terapi Cahaya ​377

BASIS ILMIAH
Penelitian telah menunjukkan bahwa individu dengan SAD dipengaruhi secara positif oleh cahaya (Mårtensson

et al., 2015; Penders et al., 2016), kadang-kadang sesegera ​bahkan setelah satu sesi terapi cahaya (Reeves et

al. , 2012). Cahaya memainkan peran

​ penting dalam sekresi melatonin, serta serotonin.
Melatonin adalah hormon alami yang diproduksi oleh kelenjar pineal, struktur seukuran kacang yang terletak
di pusat otak. Sintesis melatonin dirangsang oleh kegelapan. Ketika cahaya memasuki retina, itu merangsang
 hipotalamus dan menghambat kelenjar pineal dari mengubah serotonin menjadi melatonin (Miller, 2005). Penting
untuk dicatat bahwa dampak melatonin pada ritme sirkadian terganggu oleh penyakit kardiovaskular dan
neurodegeneratif, serta penuaan (Altun & Ugur-Altun, 2007). Studi menunjukkan bahwa pemberian suplemen
melatonin pada malam hari dapat membantu individu dengan irama sirkadian yang terganggu. Dalam meta-analisis
terbaru dari 19 studi yang melibatkan 1.683 subjek, melatonin menunjukkan kemanjuran yang signifikan tanpa
tergantung pada dosis atau durasi (Ferracioli-Oda, Qawasmi, & Bloch, 2013).

INTERVENSI
Perangkat yang direkomendasikan untuk pemberian terapi cahaya adalah kotak lampu neon yang menghasilkan
intensitas cahaya lebih dari 2.500 lux (Westrin & Lam, 2007). Lux adalah unit intensitas penerangan yang mengoreksi
sensitivitas spektral photopic dari mata manusia. Untuk lebih memahami konsep lux, cahaya ruangan malam dalam
ruangan biasanya kurang dari 100 lux, sedangkan kantor yang terang kurang dari 500 lux. Sebaliknya, cahaya luar
jauh lebih terang: Hari musim dingin yang berawan dan kelabu sekitar 4.000 lux, dan hari yang cerah bisa 50.000 lux
hingga 100.000 lux atau lebih (Westrin ​Lam, 2007). Dosis yang paling efektif telah dilaporkan 10.000 lux selama

30 menit setiap hari; intensitas yang lebih rendah (yaitu, 2.500 lux) juga bisa efektif; Namun,
​ mereka
membutuhkan durasi lebih lama 2 hingga 3 jam (Terman & Terman, 2005). Dalam sebuah studi pada 83
wanita dan 25 pria yang menerimasatu minggu (​n = ​ 42) atau dua minggu (​n ​terapi cahaya= 66), tidak ada
perbedaan pada hasil depresi (Knapen, Van de Werken, Gordijn, & Meesters, 2014).

Teknik
Cahaya putih spektrum luas dari lampu neon di mana sinar ultraviolet (UV) dan inframerah (IR) digunakan
harus disaring karena panjang gelombang ini berpotensi merusak mata (Howland, 2009). Meskipun beberapa
studi menunjukkan bahwa terapi cahaya terang tidak menguntungkan individu tanpa depresi tanpa riwayat SAD
(Avery et al., 2001; Kasper et al., 1989), satu studiterapi. ​melaporkan peningkatan mood dan vitalitas lebih dari

1 bulan setelah menggunakan 1 jam ​paparan cahaya terang setiap hari pada individu yang sehat. Efek ini
ditingkatkan dengan penambahan latihan fisik pada paparan cahaya (Partonen & Lönnqvist, 2000). ​Dianjurkan
agar pasien yang didiagnosis dengan SAD memulai terapi cahaya pada musim gugur dan berlanjut sampai gejala
teratasi pada musim semi atau musim panas (Kurlansik ​Ibay, 2012). Cahaya harus masuk ke mata agar terapi
cahaya menjadi efektif dalam pengobatan kondisi depresi; Namun, orang tersebut tidak boleh melihat cahaya
secara langsung. Hasil beberapa uji klinis telah mengarah kedirekomendasikan
V. Energi Terapi yang

dosis10.000 lux selama 30 menit segera setelah bangun di pagi hari ​(Terman & Terman, 2005). Cahaya
​
memasuki mata dan ditransmisikan dengan impuls saraf ke kelenjar pineal, yang mengontrol sekresi melatonin.
Pasien sering melaporkan pemulihan gejala depresi dalam 3 hingga 4 hari. Waktu hari juga merupakan pertimbangan
penting dalam terapi cahaya. Seringkali, terapi cahaya diberikan pada pagi hari saat terapi. Menggunakan teknik
pengelompokan bersama dari 332 pasien dari 14 pusat penelitian selama 5 tahun, Terman et al. (1989)
menyimpulkan bahwa paparan pagi hari lebih efektif dalam mengurangi depresi daripada ketika diberikan pada waktu
lain dalam sehari. Namun, waktu yang tepat dari terapi cahaya terbukti efektif mungkin berbeda antara individu
berdasarkan waktu tidur individu dan aktivitas mulai dari jenis malam hingga jenis pagi (Meesters & Gordijn, 2016).
Sedangkan mekanisme pasti terapi cahaya tidak diketahui tetapi diyakini melalui proses okular,
fototransduksi transkranial ekstraokular pada mamalia menghasilkan perubahan siklus reproduksi dan
peningkatan kadar serotonin di otak (Campbell, Murphy, & Suhner, 2001). Berdasarkan informasi ini, ​Timonen

et al. (2012) telah berhipotesis bahwa terapi cahaya mungkin efektif jika disampaikan
​ dalam metode selain
melalui mediasi mata. Mereka melakukan studi percontohan dari 22 pasien yang sehat secara fisik dengan
SAD di mana terapi cahaya (6,0-8,5 lumen) diberikan melalui penyumbat telinga di saluran telinga bilateral
selama 8 hingga 12 menit per sesi 5 hari seminggu selama 4 minggu. Studi ini dilakukan selama bagian ​paling

gelap tahun ini di Finlandia. Sebanyak 77% dari subyek mengalami remisi
​ penuh gejala SAD (Timonen et al.,
2012). Sekitar 92% mencapai setidaknya 50% penurunan gejala kecemasan yang dilaporkan sendiri. Hasil
awal dari studi percontohan ini menantang model mekanisme kerja terapi cahaya yang ada, menuntut

eksplorasi lebih lanjut. ​Sering direkomendasikan bahwa individu dengan SAD berolahraga di luar rumah di

siang hari sebanyak mungkin (Eagles, 2004). Kontak sosial harus dilanjutkan, dan akan sangat membantu

bagi penderita SAD jika keluarga dan teman memiliki pengetahuan tentang kondisi ini dan apa yang

diharapkan. Studi telah menunjukkan, bagaimanapun, bahwa hanya 12% hingga 41% pasien dengan SAD

terus menggunakan terapi cahaya, bahkan setelah mereka telah berhasil menggunakan terapi di musim

dingin sebelumnya (Rohan, Roecklein, Lacy, & Vacek, 2009; Schwartz , Brown, Wehr, & Rosenthal, 1996).

Roecklein, Schumacher, Miller, dan Ernecoff (2012) menemukan bahwa terus menggunakan terapi

cahaya lebih mungkin terjadi jika pasien yakin bahwa mereka akan menggunakan terapi bahkan jika itu

tidak nyaman dan jika mereka memiliki keluarga dan teman yang mendukung. kepatuhan terhadap terapi.

Ini akan menyarankan bahwa jika penyedia meningkatkan perubahan perilaku penggunaan terapi melalui

melibatkan dukungan keluarga dan meningkatkan efikasi diri, kepatuhan pasien terhadap terapi cahaya

dapat meningkat, meningkatkan kemungkinan pengurangan gejala yang sedang berlangsung.

Terapi Cahaya atau Antidepresan?

Semakin banyak individu memiliki gejala SAD yang terlihat, ditandai dengan hipersomnia atau kantuk
berlebihan di siang hari, ukiran karbohidrat, dan penambahan berat badan, semakin mereka akan mendapat
manfaat dari terapi cahaya daripada dari antidepresan (Eagles, 2004). Selain itu, orang sering memiliki
preferensi untuk terapi cahaya alami dibandingkan antidepresan farmakologis (Eagles, 2004).
22. Terapi Cahaya ​379

Penggunaan terapi cahaya untuk non-SAD dan gangguan bipolar telah dilaporkan dalam literatur.
Dalam sebuah studi tentang dampak terapi cahaya sebagai pengobatan tambahan untuk antidepresan, para
peneliti mengacak 30 pasien bipolar dan depresi menjadi kelompok pengobatan yang menerima antidepresan
dan terapi cahaya atau kelompok kontrol yang menerima antidepresan dan plasebo. Hasilnya menunjukkan
 bahwa ada peningkatan yang signifikan (​p <0 ​ ,05) dalam suasana hati pada kelompok perlakuan, dengan
individu yang menerima terapi cahaya dan antidepresan menunjukkan respons yang lebih cepat (Benedetti et
al., 2003). Demikian pula, dalam uji klinis acak dari 122 pasien yang menerima 8 minggu terapi cahaya (10.000
lux dini hari selama 30 menit), antidepresan, kombinasi, atau plasebo palsu (yaitu, generator ion negatif tidak
aktif yang mengeluarkan suara hening yang terdengar ditambah plasebo) pil) menunjukkan bahwa kedua terapi
ringan itu sendiri dan kombinasi terapi cahaya dengan pengobatan antidepresan secara signifikan lebih baik
dalam hal hasil depresi daripada kelompok plasebo palsu (Lam et al., 2016).

Pengukuran Hasil
Beberapa studi terkontrol plasebo klinis telah menggunakan terapi cahaya untuk mengobati SAD. Studi-studi ini
mengkonfirmasi bahwa cahaya tidak hanya seefektif metode lain, tetapi juga tidak menyebabkan efek samping
jangka panjang. Sebuah meta-analisis uji coba terkontrol acak terapi cahaya terang untuk pengobatan SAD
menunjukkan bahwa terapi cahaya ​efektif, dengan ukuran efek yang setara denganfarmakologi antidepresan uji
​
cobauntuk SAD (Golden et al., 2005). Namun, penulis menunjukkan bahwa sebagian besar studi yang
memenuhi kriteria seleksi mereka untuk meta-analisis tidak memenuhi kriteria yang diakui untuk uji klinis yang

ketat. ​Studi tentang penggunaan terapi cahaya sebagai tindakan pencegahan untuk SAD menunjukkan

bahwa terapi singkat terapi pada awal gejala sudah cukup untuk mencegah kekambuhan selama sisa

musim dingin (Westrin & Lam, 2007). Meta-analisis

​ lain dari literatur (karya yang diterbitkan antara Januari 1975
dan Juli 2003) tentang fototerapi (baik cahaya terang atau simulasi fajar) menunjukkan bahwa terapi cahaya terang
adalah pengobatan yang efektif untuk SAD. Simulasi fajar melibatkan penggunaan program yang meniru musim semi
alami. Strateginya adalah untuk mengatur waktu sinyal matahari terbit lebih awal daripada di luar ruangan di musim
dingin dengan menggunakan cahaya yang relatif redup, secara bertahap meningkatkan cahaya lebih dari 90 menit
dari 0,001 menjadi 300 lux sementara pasien tidur dengan mata yang beradaptasi secara gelap (Terman & Terman,
2005) . Dalam studi 6 tahun mereka yang membandingkan cahaya terang, simulasi fajar, dan denyut cahaya singkat
dibandingkan dengan kelompok kontrol yang menerima ionisasi udara negatif dengan kepadatan tinggi dan rendah
saat tidur, para peneliti menyimpulkan bahwa setelah 3 minggu pengobatan, ketiga kondisi tersebut lebih efektif
daripada kelompok kontrol (Terman & Terman, 2006).

PENCEGAHAN DAN EFEK SAMPING

Terapi sinar terang umumnya dianggap aman. Namun, itu mungkin terkait dengan beberapa efek samping,

termasuk ketegangan mata, sakit kepala, mual, dan agitasi ​(Kanerva et al., 2012). Efek samping ini biasanya

mereda secara spontan, sehingga pasien

​ tidak diharuskan untuk menghentikan terapi cahaya (Terman &
Terman, 2005).
Efek buruk yang terkait dengan terapi cahaya sering dikaitkan sebagian dengan faktor-faktor seperti
parameter paparan cahaya, waktu, dosis (misalnya, intensitas, durasi), dan metode paparan (misalnya, difusi,
langsung, terfokus). Sebagai contoh, jika
V. Energy Therapies

cahaya pagi diatur terlalu dini, pasien mengalami pencerahan dini, dengan kesulitan tidur lagi. Jika, di sisi lain,
cahaya malam dijadwalkan terlambat, pasien mengalami insomnia awal dan hiperaktif (Terman & Terman,
2005). Kontradiksi utama untuk penggunaan terapi cahaya adalah penyakit mata yang ada, sakit kepala
migrain (jika ditimbulkan oleh cahaya), penggunaan obat fototoksik, dan ​riwayat mania (Emens & Burgess,

2015). Dalam kasus yang jarang, mania padabipolar pasientelah

​ diamati setelah terapi cahaya terang (Pail et
al., 2011; Terman & Terman 2005). Pemeriksaan oftalmologis sering direkomendasikan untuk pasien berisiko

tinggi ini sebelum memulai terapi cahaya. ​Dimungkinkan untuk membeli kotak terapi cahaya di atas meja

tanpa resep dokter; Namun, kita harus tahu bahwa tidak semua kotak terapi cahaya yang dijual telah diuji

untuk keamanan dan efektivitas. Itulah mengapa sangat penting untuk berkonsultasi dengan penyedia

layanan kesehatan seseorang sebelum membelinya. Penting untuk diingat bahwa terapi cahaya harus

dianggap sebagai terapi

​ tambahan untuk pasien dengan gangguan depresi atau gangguan mood yang
dapat didiagnosis. Penilaian dan perawatan primer untuk jenis gangguan ini harus selalu dilakukan oleh
profesional psikiatrik untuk memastikan perawatan komprehensif yang tepat.

PENGGUNAAN

Selain penggunaan terapi cahaya untuk SAD, penggunaan terapi cahaya lainnya ​telah dilaporkan. Ini

termasuk, misalnya, pengobatan depresi kronis, depresi antepartum, depresi pramenstruasi, dan masalah

siklus tidur-bangun (Pail et al., 2011). Kegunaan lain dari terapi cahaya adalah untuk SAD subsyndromal

(serupa dengan SAD, kecuali bahwa pasien tidak memenuhi kriteria untuk gangguan depresi mayor),

gangguan depresi mayor antepartum dan postpartum, gangguan dysphoric pramenstruasi, bulimia

nervosa, dan gangguan defisit perhatian (Terman) & Terman, 2005). Terapi
​ cahaya untuk pengobatan
masalah tidur pada orang dewasa yang lebih tua telah disarankan oleh beberapa penelitian. Seiring bertambahnya
usia manusia, pola tidur berubah; paling umum, dengan bertambahnya usia, orang dewasa mengalami kesulitan jatuh
dan tetap tidur, bangun pagi-pagi, dan kesulitan tidur kembali (Montgomery ​Dennis, 2002). Gangguan tidur yang
parah dapat menyebabkan depresi dan gangguan kognitif (Ford & Kamerow, 1989). Kurang tidur dapat
merusak memori, mengganggu metabolisme, dan mempercepat kematian (Davenport, 2002). Dalam sebuah
penelitian terhadap 16 pria dan wanita berusia antara 62 dan 81 yang memiliki gangguan tidur dan yang
terpapar terapi cahaya terang, Campbell, Dawson, dan Anderson (1993) ​menemukan perubahan substansial

yang positif dalam kualitas tidur sebagai akibat dariterapi cahaya penggunaan.
​ Waktu bangun dalam tidur
berkurang satu jam, dan efisiensi tidur meningkat dari 77,5% menjadi 90% tanpa mengubah waktu yang
dihabiskan di tempat tidur. Sebuah tinjauan sistematis baru-baru ini terhadap 53 studi dari 1.154 subjek dengan
penyakit Alzheimer dan ​demensia menunjukkan bahwa terapi cahaya efektif untuk pengobatantidur
masalahsecara umum (van Maanen, Meijer, van der Heijden, & Oort, 2016).
Sebuah Komite Chronotherapeutics yang telah dibentuk oleh International Society for Affective Disorders
menyimpulkan bahwa terapi cahaya efektif untuk pengobatan pasien dengan SAD, serta mereka yang memiliki
gangguan depresi mayor (Wirz - Justice et al., 2005). Dengan demikian, terapi cahaya dapat diberikan sebagai
tambahan
22. Terapi Cahaya ​381

terapi atau sebagai terapi alternatif untuk pasien yang tidak mau atau tidak ​dapat mengambil antidepresan

(Dallaspezia et al., 2012; Martiny et al., 2012; Wirz-Justice et al., 2005). Antepartum dan depresi perinatal

adalah kondisi umum yang membutuhkan intervensi yang bijaksana untuk merawat ibu sambil

meminimalkan potensi risiko pada anak yang belum lahir atau bayi yang menyusu. Terapi cahaya bisa

menjadi pendekatan nonfarmakologis untuk meningkatkan gejala depresi pada ibu hamil atau menyusui

tanpa risiko diketahui janin atau bayi (Crowley & Youngstedt, 2012; Wirz-Justice et al., 2011).

Implikasi Terkait Usia

Terapi cahaya mungkin merupakan terapi yang efektif untuk memperbaiki pola tidur individu dengan demensia
(Mishima et al., 2007; Skjerve, Bjorvatn, & Holsten, 2004). Untuk menentukan apakah cahaya ambient intensitas tinggi
di area umum fasilitas perawatan jangka panjang akan meningkatkan pola tidur dan ritme sirkadian individu dengan
demensia, Sloane et al. (2007) melakukan penelitian di unit geriatri pada 66 orang dewasa dengan demensia. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa cahaya terang memiliki efek kesehatan yang sederhana namun dapat diatasi pada
tidur pada populasi ini. Selain itu, para peneliti menyimpulkan bahwa cahaya sekitar mungkin lebih baik daripada
perangkat stasioner seperti kotak cahaya untuk orang tua dengan demensia dalam pengaturan perawatan jangka
panjang.
Terapi cahaya telah terbukti efektif pada populasi yang lebih tua. Lansia yang tinggal di fasilitas

perawatan jangka panjang telah meningkatkan indikator fungsi kognitif ​serta peningkatan skor kecemasan,

ketika menerima terapi cahaya (Royer

​ et al., 2012). Selain itu, 89 pasien yang lebih tua dari usia 60 dengan
gangguan depresi mayor menunjukkan peningkatan mood, peningkatan efisiensi tidur, dan peningkatan
melatonin malam yang lebih curam ketika terpapar 3 minggu terapi cahaya terang (Lieverse et al., 2011).
Dalam sebuah penelitian quasiexperimental, 34 orang dewasa yang lebih tua yang ​tinggal di fasilitas perawatan

jangka panjang duduk di depan kotak cahaya 10.000 lux 30 menit

​ di pagi hari, tiga kali seminggu selama 4
minggu, dibandingkan dengan 31 orang dewasa yang lebih tua yang menerima perawatan rutin. Hasil
penelitian menunjukkan pengurangan yang signifikan dalam masalah depresi dan tidur pada kelompok terapi
cahaya dibandingkan dengan kelompok kontrol (Wu, Sung, Lee, & Smith, 2015).
Penting untuk dicatat bahwa, karena perubahan kerutan yang berkaitan dengan usia lensa dan
media mata dan pembentukan katarak, paparan cahaya biru dan putih dapat menyebabkan
ketidaknyamanan dalam beberapa kasus (Reme, Rol, Grothmann, Kaase, & Terman, 1996 ).

APLIKASI BUDAYA
 Orang Cina kuno tahu tentang kekuatan penyembuhan cahaya alami. Prinsip Cina feng shui tidak hanya didasarkan
pada prinsip penempatan elemen alami tertentu yang tepat, tetapi juga pada penggunaan cahaya untuk membawa
rasa keseimbangan dan harmoni ke kehidupan dengan "chi" atau "energi pemberi kehidupan" yang baik. ”(Curtis-King,
2008).
Cahaya telah lama digunakan dalam kesehatan dan menciptakan lingkungan penyembuhan untuk
alasan etis dan praktis di negara-negara di seluruh dunia. Cahaya yang digunakan dengan baik di
lingkungan sekitar dapat meningkatkan suasana hati dan kesejahteraan. Lingkungan "terbangun" dapat
memanfaatkan cahaya alami. Penggunaan cahaya dalam arsitektur di Iran dijelaskan dalam Bilah
Samping 22.1.

V. Terapi Energi ​
SIDEBAR 22.1. PENGGUNAAN CAHAYA SEBAGAI
ASET ARCHITECTURAL DI IRAN

Mansour Hadidi

Light (api) adalah salah satu dari empat elemen suci di Persia kuno; tiga lainnya adalah Air, Bumi (tanah), dan Udara
(angin). Zoroaster (pengikut nabi Persia Zoroaster) percaya bahwa api tidak boleh padam di kuil. Zoroaster diperkirakan
telah tinggal di Persia timur (sekarang Iran) pada 600 SM. Zoroaster (Persia) mungkin adalah orang pertama yang
memperkenalkan gagasan kekuatan biner (sebagai lawan dari orang-orang Yunani yang percaya pada banyak dewa dan
dewi). Ahura Mazda adalah dewa cahaya dan kebaikan; Angra Mainyu adalah dewa kegelapan dan "roh jahat," yang pada
akhirnya, diyakini dikalahkan oleh kebaikan. Kata-kata ahura dan mazda berarti "cahaya" dan "kebijaksanaan,"
masing-masing.
Iran adalah negara kaya cahaya, terletak di antara 25 ° utara di selatan-nya dan 39 ° utara di lintang utara. Ada
berbagai suhu, iklim dan ketinggian, dan wilayah air dan gurun, dengan beberapa daerah tidak melihat hujan selama
setengah tahun. Karena posisi globalnya, sinar matahari adalah aset negara yang indah. Ketinggian di daerah pegunungan
juga berkontribusi terhadap intensitas dan efek sinar matahari. Iklimnya sedang, dan ada banyak sinar matahari di sebagian
besar hari, terutama di daerah gurun yang gersang.
Arsitek di Iran, bahkan sejak awal, telah memahami pentingnya cahaya dalam desain dan konstruksi bangunan.
Cahaya alami, berlimpah di Iran, memainkan peran penting dalam penerangan bangunan. Keindahan cahaya alami dapat
diamati di rumah, ruang kerja, hotel, rumah sakit, sekolah, masjid, dan bangunan lainnya. Paparan cahaya bisa
membangkitkan semangat dan memberi energi. Ini dapat meningkatkan suasana hati dan vitalitas dengan efek potensial
pada produktivitas manusia. Paparan dini hari memiliki efek bangun dan bisa lebih efektif.

Kaca patri digunakan untuk melembutkan cahaya di mana panas dari cahaya berlebihan. Arsitek menggunakan
keseimbangan antara cahaya dan panas. Pendekatan lain menggunakan cahaya tidak langsung. Misalnya, di daerah yang
dekat dengan gurun, teras kecil dirancang untuk membawa cahaya sekaligus mencegah sinar matahari langsung dan panas
sebagai hasilnya. Pertimbangan penting adalah arah jendela pada bangunan. Meskipun paparan selatan adalah yang paling
populer untuk ruang tamu siang hari (seperti ruang tamu dan ruang keluarga) karena mereka menerima jumlah cahaya
alami tertinggi di siang hari, jendela utara paling baik untuk kamar tidur dan ruang yang digunakan pada malam hari.
Dengan munculnya listrik, AC, dan peralatan pemanas, arsitek memiliki lebih banyak kebebasan untuk merancang
bangunan dengan mempertimbangkan faktor-faktor lain. Misalnya, meskipun arsitek sadar bahwa cahaya dapat menambah
keindahan dan penerangan sebuah bangunan, pemandangan di sekitar pemandangan menjadi prioritas yang lebih tinggi.
Dalam struktur lama, panel batu reticular sering digunakan untuk mencegah panas berlebih dari sinar matahari. Namun,
pada bangunan modern, jendela kaca besar sebagian besar menutupi bagian depan.