EKSKRESI OBAT DALAM GINJAL

Soal:
1. Jelaskan perbedaan dari filtrasi glomerulus, reabsorbsi tubular dan sekresi
tubular aktif?
2. Apa yang dimaksud dengan CPS?

Jawaban:
1. Perbedaan dari filtrasi glomerulus, reabsorbsi tubular dan sekresi tubular aktif
yaitu:
Pembentukan urin dimulai dengan filtrasi sejumlah besar cairan dari kapiler
glomerulus ke dalam kapsula Bowman. Seperti kebanyakan kapiler, kapiler
glomerulus juga relative impermeable terhadap protein, sehingg cairan hasil
filtrasi (disebut filtrate glomerulus) pada dasarnya bersifat bebas protein dan tidak
mengandung elemen selular, termasuk sel darah merah. Konsentrasi isi filtrat
glomerulus lainnya, termasuk sebagian besar garam dan molekul organik, serupa
dengan konsentrasinya dalam plasma, kecuali beberapa zat dengan berat molekul
ringan, seperti kalsium dan asam lemak. Zat-zat tersebut tidak difiltrasi secara
bebas karena zat tersebut sebagian terikat pada protein plasma.
Sedangkan reabsorbsi tubulus merupakan tahap lanjutan filtrasi urin dimana
terjadi ketika cairan yang telah difiltrasi ini meninggalkan kapsula Bowman dan
mengalir melewati tubulus, cairan ini mengalami perubahan akibat adanya
reabsorpsi air dan zat terlarut spesifik kembali ke darah. Sebagian besar filtrat
(99%) secara selektif direabsorpsi dalam tubulus ginjal melalui difusi pasif
gradient kimia atau listrik, transport aktif terhadap gradient tersebut, atau difusi
terfasilitasi. Sekitar 85% natrium klorida dan air serta semua glukosa dan asam
amino pada filtrate glomerulus diabsorpsi dalam tubulus kontortus proximal (TC
I), walaupun reabsorpsi berlangsung pada semua bagian mefron.
Sedangkan sekresi tubular adalah proses aktif untuk memindahkan zat keluar
dari darah dalam kapilar peritubular yang melewati sel-sel tubular menuju cairan
tubular untuk dikeluarkan dalam urin. Zat-zat seperti hidrogen, kalium, dan
amonium, produk akhir metabolik kreatinin dan asam hipurat serta obat-obatan
tertentu (penisilin) ecara aktif disekresikan ke dalam tubulus. Ion hidrogen dan
amonium diganti dengan ion natrium dlam tubulus kontortus distal dan tubulus
pengumpul. Sekresi tubular yang selektif terhadap ion hidrogen dan amonium
membantu dalam pengaturan pH plasma dan keseimbangan asam basa cairan
tubuh. Sekresi tubular merupakan suatu mekanisme yang penting untuk
mengeluarkan zat-zat kimia asing atau tidak diinginkan
2. CPS adalah kadar obat yang bekerja dalam plasma.
.