Kasus

Studi tentang rekonstruksi cacat kulit besar setelah eksisi tumor glandula mamae pada anjing
Ada 12 Anjing

Sampel jaringan dikumpulkan dari tempat atau letak operasi pada hari ke 3, 6, dan 12 pasca
operasi untuk evaluasi histopatologis dan penyembuhan flap kulit.

Premedikasi dan Anestesi

Daerah yang ingin di operasi diberi povidone-iodine dan disiapkan secara aseptik. Anjing
tersebut diberi premedikasi dengan pemberian secara intravena yaitu diazepam (Lori, Neon
laboratories, Mumbai, India) and tramadol (Supridol, Neon laboratories, Mumbai, India)
masing-masing dengan dosis 0,2 mg / kg berat badan dan 4 mg / kg berat badan . Setelah 15-
20 menit, diberi anestesi umum dengan propofol (Neorof, laboratorium Neon, Mumbai,
India) dengan dosis 4 mg / kg berat badan secara intravena. Anjing-anjing diintubasi segera
dan dianestesi umum dipertahankan oleh 1-1,5% isofluran (Forane, laboratorium Abbott,
India) dengan oksigen 100% dengan bantuan sistem lingkaran semi-terbuka.

TEKNIIK
OPERASI
1. Regional  Penandaan pada daerah yang ada massa tumor
mastectomy (glandula mammary). Di awali dengan
menggambar pola penyayatan sebelum
dilakukan ins

 Sayatan kulit dibuat elips sekitar dasar massa

tumor.
 Diseksi tumpul dibuat untuk membebaskan
tumor dari jaringan sekitarnya, otot perut, dan
fasia.
 Massa tumor dipotong bersama dengan kapsul
tumor tanpa meninggalkan jaringan tumor.
 instrumen bedah yang digunakan terpisah antara
instrument untuk eksisi massa tumor dan
rekonstruksi lipatan kulit untuk menghindari
pembenihan sel tumor.
  medial simetris dan sayatan lateral yang
dibuat dan dihubungkan dengan bentuk
bulan sabit.

 Jaringan subkutan ditutup dalam pola

jahitan kontinyu dengan ukuran asam
polyglycolic 1-0.
 Kulit dijahit dengan monofilamen
poliamida ukuran jahitan 1-0 di kasur pola
2. Bilateral dilakukan pada massa tumor terletak di kelenjar
caudal mamae perut inguinal dan caudal kontralateral
regional
mastectomy

kelenjar susu bersama dengan kelenjar getah

bening inguinal sentinel yang dipotong dengan
margin lebar

prosedur pembedahan diikuti mirip dengan

mastektomi regional, kecuali sayap bilateral flaps
lipat diangkat, dialihkan, dan dijahit ke dua
lapisan defek
jahitan vertikal digunakan untuk meredakan
ketegangan di situs jahitan

3. Bilateral dilakukan pada kasus di mana beberapa massa

mastectomy mamae hadir melibatkan dua atau lebih kelenjar
pada kedua rantai dan pada hewan dengan kulit
susu longgar dan terjumbai
 Seluruh rantai susu ditandai dengan spidol
kulit yang steril sebelum sayatan kulit
dilakukan.
 Sayatan dibuat di sepanjang kedua sisi
rantai mamae dengan margin 2 cm
melengkung dari jaringan normal.
lipat bilateral sayap penutup dan lipat siku penutup
secara bertahap dan ditinggikan dari trisep dan paha
daerah dan dialihkan ke cacat dan dijahit.

jahitan berjalan ditempatkan antara lapisan kulit

dalam dan fasia di kedua sisi
 mastektomi dilakukan pada kasus di mana seluruh rantai
unilateral kelenjar susu itu dipotong dengan margin lebar
bersama dengan kelenjar getah bening. Cacat
kulit besar setelah eksisi massa tumor dibangun
kembali dengan sayap lipat penutup dan siku lipat
flap sisi tertentu (baik kanan atau kiri).

Perawatan pasca operasi

Semua anjing dirawat di unit rawat inap klinik hewan kecil selama 7 hari untuk perawatan
pasca operasi.
1. Luka bedah dibersihkan dan dibalut dengan saline steril, povidone-iodine, dan salep
antiseptik. diterapkan pada hari-hari alternatif selama 7-10 hari.
2. Pembalut lunak dilakukan untuk meningkatkan imobilisasi flap kulit.
3. Asam amoksisilin klavulanat pada 20 mg / kg (Clavam, GlaxoSmithKline Pharma
Ltd, Mumbai, India) dan karprofen 4 mg / kg (Carodyl, Savavet Pharma, India)
diberikan secara oral selama 7 hari.
4. Tabung pembuangan telah dilepas pada hari ke 3 pasca operasi. Biopsi punch
dilakukan dengan anestesi lokal dengan 2% lignokain, dan sampel jaringan
dikumpulkan dari lokasi luka bedah pada hari ke 3, 6, dan 12 pasca operasi untuk
evaluasi status penyembuhan flap kulit. Terapi suportif dengan hematinik dan
Vitamin B-kompleks diberikan untuk pemulihan pasien yang cepat. Jahitan kulit
dihilangkan pada hari ke 10 pasca operasi.

Daftar pustaka
Sadhasivan SBM, Shafiuzama M, Shammi M, Rao GVS, Souza NJD, Senthilnayagam H,
George RS, Prabhakar PM (2017) Studies on reconstruction of large skin defects following
mammary tumor excision in dogs, Veterinary World, 10(12): 1521-1528.