AGENT

AGENT
Faktor esensial yang harus ada agar
penyakit dapat terjadi

Jenis
Dalam jumlah yang
Î Benda hidup
berlebih atau
Î Tidak hidup kurang merupakan
Î Enersi penyebab utama/
esensial dalam
Î Sesuatu yang abstrak terjadinya penyakit
Penting diketahui
Karena seringkali ahli lingkungan
dihadapkan pada penyakit yang belum
diketahui atau belum jelas
penyebabnya

Klasifikasi:
• Agent hidup
• Agent tidak hidup

AGENT HIDUP
• Metazoa
• Jamur
• Protozoa
• Bakteri
• Ricketsia
• Virus

penyebab penyakit menular

AGENT TIDAK HIDUP
Zat kimia:
Exogen (dari luar tubuh): zat kimia pencemar lingkungan

Endogen (dari dalam tubuh): metabolit, hormon,dll

Zat fisis:
Temperatur, kelembaban, kebisingan, radiasi
pengion, radiasi non pengion

Kekuatan mekanis seperti tumbukan (energi);

perkelahian, peperangan, kecelakaan kendaraan
bermotor, industri, rumah

Fisiologis
Usia: ketuaan
penyakit pada anak
Kehamilan: dapat menimbulkan keracunan
kehamilan

Psikologis
tekanan jiwa (akibat hubungan antar manusia),
Ædapat menyebabkan penyakit jasmani
Contoh: masalah Htdk selesai Hsakit lambung
Hanemia

Faktor keturunan atau genetis

buta warna, kebotakan, haemofili, diabetes,
mongolisme, thalassemia, dll
 Faktor Penentu Agent
• Berbagai karakteristik agent
berpengaruh pada proses terjadinya
penyakit, pemberantasan,
pengendaliannya

Faktor Penentu Pada Agent Hidup

♦Prosedur identifikasi
œ Bagaimana cara identifikasi
œ Morfologi/bentuk
œ Media berkembang biak
œ Bentuk koloni, warna
Faktor Penentu Pada Agent Hidup (lanjutan)

♦Komposisi kimia
Protein, lipid atau hidrokarbon H
kekuatan antigenik Æ host membentuk
antibodi

vaksin Antibodi diagnosa

Faktor Penentu Pada Agent Hidup (lanjutan)

Sistem kekebalan tubuh

Faktor Penentu Pada Agent Hidup (lanjutan)

♦Komposisi genetik/enzim

Peka terhadap obat/zat kimia

Dpengobatan
Mudah berubah gen, patogenitas,
virulensi dan infektifitas

Faktor Penentu Pada Agent Hidup (lanjutan)

♦ Viabilitas (bertahan hidup dan

tumbuh kembali)

•Kondisi jelekD dapat bertahan hidup??

•Bagaimana berkembang biak
•Dimana habitat
•Berapa lama hidup
Faktor Penentu Pada Agent Hidup (lanjutan)

Reservoir agent hidup

suatu mekanisme yang kompleks dlm

mempertahankan spesiesnya dan membantu
bertahan hidup dalam lingkungan

Agent dalam berbagai media hewan dan

manusia Dsiklus
Banyakkah Hostnya??? Dsemakin banyak
semakin sulit
Ada yang memerlukan invertebrata dalam
siklus D seperti malaria

Faktor Penentu Pada Agent Hidup (lanjutan)

Penyebaran penyakit demam kuning (Pelczar, 1993)

Faktor Penentu Pada Agent Hidup (lanjutan)

♦ Sistem Transmisi (yang membawa Agent

dari Host ke Host lain)

œ A harus dapat keluar dari H penderita

œ Bertahan hidup D& dpt media transpor
atau H lain
œ Mekanisme transpor (vektor) atau
(vehicle) D penularan fekal – oral
œ Ada tempat masuk (portal of entry)

Faktor Penentu Pada Agent Hidup (lanjutan)

Latensi:

periode interval waktu yang diperlukan

A untuk menjadi infektif sejak
dikeluarkan dari tubuh
•ID50 < 102 (rendah) – orang ke orang
Dsarana tidak cukup
•ID50 > 104 (medium dan tinggi) –
indikator PAB&S Dhigiene perorangan
Faktor Penentu Pada Agent Hidup (lanjutan)
Sistem latensi terbagi atas

œ I : Tidak ada latensi Dlangsung infektif ke

Host lain

œ II : Non laten Dpersistensi sedang :dapat

hidup di luar tubuh Dmakanan, air

œ III-V : Laten:
¬ Persisten tanpa H perantara D tanah, makanan
¬ Persisten, host perantara: sapi dan babi
¬ persisten, host perantara: hwn akuatik

œ VI : Vektor penyebar

Faktor Penentu Pada Agent Hidup (lanjutan)

Spesifitas
Setiap A hidup hanya menyebabkan 1
jenis penyakit

Postulat Robert Koch :

œ Selalu ada Ddapat diisolasi dari penderita
œ Tidak ada pada penderita penyakit
œ Dapat dibiakkan di kultur murni
œ Bisa diinokulasikan ke hewan percobaan dan
menimbulkan penyakit yang sama
œ Dapat diisolasi dari hewan sakit
 Faktor Penentu Pada Agent Hidup
(lanjutan)
♦ Infektivitas :

œkemampuan mikroba untuk masuk ke

dalam tubuh H dan berkembang biak di
dalamnya
œKeganasan suatu mikroba bagi Host

Jumlah Penderita Setelah Terpapar Kasus Indeks

Infektivit as =
Jumlah Total Populasi yang Terpapar Kasus Indeks

Faktor Penentu Pada Agent Hidup (lanjutan)

Patogenitas
kemampuan mikroorganisme (agent) untuk
menimbulkan penyakit pada host (H)

Jumlah Populasi Ter inf eksi dan Sakit

Patogenitas =
Jumlah Populasi Ter inf eksi

Patogenitas ditentukan oleh:

• Sifat2 mikroba
• Kemampuan host untuk menolak infeksi
 Faktor Penentu Pada Agent Hidup (lanjutan)

Patogenitas
Mikroba masuk/menyerang host Æ masuk ke
jaringan tubuh dan berkembang biak Æ infeksi.

Jika host tidak tahan terhadap infeksi dan fungsi

tubuh terganggu Æ penyakit

Resistensi tubuh menurun Æ tidak tahan oleh

mikroba yang asalnya non patogen

Faktor Penentu Pada Agent Hidup (lanjutan)

♦ Virulensi :

Jumlah penderita yang meninggal

Virulensi =
Jumlah total penderita

Tingkat kemampuan patogen menyebabkan

penyakit/keganasan suatu mikroba bagi
HostÆ tgt sifat2 mikroorganisme Æ faktor2
virulensi
 Faktor Penentu Pada Agent Hidup (lanjutan)
Virulensi

• Streptococcus pneumonia berkapsul lebih virulent dp tidak

berkapsul
• Corynebacterium diphteriae menghslkan toksin penyebab
difteri

Eksotoksin Toksin Endotoksin

Clostridium botulinum Kebanyakan bakteri Gram -

Vibrio cholerae
Staphylococcus aureus
Clostridium tetani

Faktor Penentu Pada Agent Hidup (lanjutan)

Selektivitas

Berdasarkan waktu dan organ target

Waktu dan tempat:

berhubungan dengan variabilitas dosis,
infektivitas, virulensi dan toksisitas akibat
perubahan lingkungan
 Permasalahan pada Agent Hidup
• Perubahan tipe spesies
• Perubahan antigenik
• Perubahan virulensi dan
patogenitas
• Perubahan Host Range

Faktor Penentu Agent Tidak Hidup

Identifikasi
Faktor Penentu Agent Tidak Hidup (lanjutan)

Dosis Efektif

berapa sampai manifes?

Faktor Penentu Agent Tidak Hidup (lanjutan)

Ekokinetik
diakumulasikan di dalam hewan, tumbuhan,
atau dapat dibiodegradasi? Siklus di alam?
Faktor Penentu Agent Tidak Hidup (lanjutan)

Farmakokinetik
dosis toksisitas, dapat dikeluarkan
tubuh ?

Faktor Penentu Agent Tidak Hidup (lanjutan)

Toksisitas(Patogenitas)

Menyebabkan penyakit? Gejala?

Faktor Penentu Agent Tidak Hidup (lanjutan)

Sistem Transmisi

Portal of exit
Transmisi
Portal of Entry
Kebisingan
Panas
Pencemar kimia

Faktor Penentu Agent Tidak Hidup (lanjutan)

Spesifitas
Tidak terlalu jelas
Agent kimia spesifik:
Kekurangan iodium Æ Gondok
CO Æ COHb
Cadmium Æ Kerusakan ginjal dan pelunakan tulang

Agent tidak hidup Æ tdk menstimulir pembentukan

antibodi, kecuali terikat pada protein atau karbohidrat Æ
berfungsi sebagai antigen
Faktor Penentu Agent Tidak Hidup (lanjutan)

Selektivitas

tergantung pada lingkungan (kecepatan

reaksi, bioassay, bioreaksi)

Faktor Penentu Agent Tidak Hidup (lanjutan)

Reservoir
wadah di lingkungan Dmengikuti
siklus biogeokimia
 Quiz
1. Jelaskan perbedaan antara host
dan reservoir pada agent hidup
2. Berikan satu contoh faktor penentu
pada agent hidup
3. Gambarkan satu siklus sederhana
pencemar kimia (agent tidak hidup)
di lingkungan