Pil KB atau oral contraceptives pill merupakan alat kontrasepsi hormonal yang berupa obat

dalam bentuk pil yang dimasukkan melalui mulut (diminum), berisi hormon estrogen dan atau
progesteron. bertujuan untuk mengendalikan kelahiran atau mencegah kehamilan dengan
menghambat pelepasan sel telur dari ovarium setiap bulannya.
Cara Kerja
a. Pil KB kombinasi (Combined Oral Contraceptives = COC) Mengandung 2 jenis hormon wanita
yaitu estrogen dan progesteron. Mekanisme kerjanya untuk mencegah kehamilan adalah sebagai
berikut:
1. Mencegah pematangan dan pelepasan sel telur
2. Mengentalkan lendir leher rahim, sehingga menghalangi penetrasi sperma
3. Membuat dinding rongga rahim tidak siap untuk menerima dan menghidupi hasil pembuahan
b. Pil KB progesteron (Mini pill = Progesterone Only Pill = POP) hanya berisi progesteron, bekerja
dengan mengentalkan cairan leher rahim dan membuat kondisi rahim tidak menguntungkan bagi
hasil pembuahan.
2.3 Efektivitas
Bila dipakai dengan benar dan teratur, kegagalannya sangat kecil yakni 0.1% kehamilan pada 100
wanita pemakai atau tahun pertama pemakaian (1:1000) Dalam pemakaian sehari-hari karena
faktor kesalahan manusia atau lupa, maka kegagalannya dapat menjadi 6-8 kehamilan atau 100
wanita pemakai atau tahun pemakaian. Kesalahan yang sering terjadi adalah lupa menelan pil atau
terlambat memulai kemasan yang baru

2.4 Jenis-jenis Pil KB

Ada 5 jenis pil KB/kontrasepsi oral, yaitu : (Saifuddin, 2006)
1. Pil kombinasi atau combination oral contraceptive pill
2. Pil KB atau kontrasepsi oral tipe sekuensial
Pil dibuat seperti urutan hormon yang dikeluarkan ovariun pada tiap siklus.
3. Pil KB atau kontrasepsi oral tipe pil mini
Pil mini kadang-kadang disebut pil masa menyusui. Pil mini yaitu pil KB yang hanya
mengandung progesteron saja dan diminum sehari sekali
4. Pil KB atau kontrasepsi oral tipe pil pascasanggama (morning after pill)
 Morning after pill merupakan pil yang mengandung hormon estrogen dosis tinggi yang
hanya diberikan untuk keadaan darurat saja, seperti kasus pemerkosaan dan kondom bocor.
5. Once A Moth Pill
Pil hormon yang mengandung estrogen yang ”long acting” yaitu pil yang diberikan untuk
wanita yang mempunyai Biological Half Life panjang.

2.5 Keuntungan
a. Keuntungan pil KB secara umum
1. Sangat efektif bila dipakai dengan benar
2. Tidak mengurangi kenyamanan hubungan suami istri
3. Menstruasi (Haid) menjadi teratur, lebih sedikit dan lebih singkat waktunya, juga mengurangi
rasa nyeri haid.
4. Dapat dipakai selama diinginkan, tidak harus beristirahat dulu
5. Dapat dipakai oleh semua wanita usia reproduktif
6. Dapat dipakai oleh wanita yang belum pernah hamil
7. Dapat dihentikan pemakaiannya dengan mudah kapan saja
8. Kesuburan segera kembali setelah pemakaian pil dihentikan
9. Dapat dipakai sebagai “kontrasepsi emergensi― setelah hubungan suami istri yang

2.7 Efek Samping

Gejala-gejala sampingan yang mungkin timbul selama penggunaan pil berupa gejala-gejala
subjektif dan objektif. Gejala-gejala subyektif, yaitu :
a. Mual atau muntah (terutama tiga bulan pertama).
b. Sakit kepala ringan, migraine.
c. Nyeri payudara (rasa sakit/tegang pada buah dada).
d. Tidak ada haid.
e. Sukar untuk tidak lupa.
f. Kemasan baru selalu harus tersedia setelah pil kemasan sebelumnya habis.
g. Nafsu makan bertambah.
h. Cepat lelah.
i. Mudah tersinggung, depresi.
j. Libido bertambah/berkurang.
2.8 Indikasi
a. Usia reproduksi
b. Telah memiliki anak atau belum
c. Gemuk atau kurus
d. Ingin mendapatkan kontrasepsi dengan efektifitas yang tinggi.
e. Setelah melahirkan dan tidak menyusui
f. Pasca keguguran
g. Menyusui ASI pasca persalinan > 6 bulan.
h. Anemia.
i. Nyeri haid hebat.
j. Haid teratur.
k. Riwayat kehamilan ektopik.
l. Sering lupa menggunakan pil kontrasepsi.
Yang di bolehkan untuk memakai Pil KB antara lain :
Secara UMUM, kebanyakan wanita dapat memakai Pil KB sebagai cara kontrasepsi secara aman
dan efektif, meskipun mereka :
1. belum mempunyai anak
2. remaja
3. gemuk atau kurus
4. > 35 tahun , tidak merokok
5. merokok tapi < 35 tahun
6. segera setelah keguguran

wanita dalam kondisi dibawah ini pada umumnya dapat memakai Pil KB :
1. haidnya banyak dan nyeri
2. anemi kekurangan zat besi
3. siklus haid tidak teratur
4. tumor jinak payudara
5. diabetes tanpa kelainan pembuluh darah
6. endometriosis
7. penyakit radang panggul
8. penyakit tiroid (kelemjar gondok)
9. mioma utyeri
10. TBC (kecuali dalam pengobatan dengan rifampicin
2.9 Kontra Indikasi
Kontra indikasi dari penggunaan berbagai jenis pil KB adalah sebagai berikut :
a. Kehamilan
b. Kecurigaan atau adanya Carcinoma mammae
c. Adanya neoplasma yang dipengaruhi oleh estrogen
d. Menderita penyakit thromboemboli atau varices yang luas
e. Faal hepar yang terganggu,
f. Perdarahan per vagina yang tidak diketahui sebabnya.
Selain itu, indikasi untuk memilih pil kontrasepsi dengan dosis estrogen yang lebih tnggi (misalnya
sequential), adalah :
1. Siklus yang sangat tidak teratur
2. Acne,
3. Depresi premenstruil.
Dalam keadaan lain seperti laktasi dan adanya riwayat keluarga dengan penyakit thromboemboli,
sebaiknya dipilih mini pil (Sastrawinata, 2000).
2.10 Cara Penggunaan
Panduan cara penggunaan pil KB adalah sebagai berikut
a. Pil Kombinasi
1. Petunjuk Umum
Panduan penggunaan pil kombinasi secara umum :
a. Pil kombinasi sebaiknya diminum setiap hari pada saat yang sama.
b. Pil yang pertama dimulai pada hari pertama sampai hari ke tujuh siklus haid.
c. Penggunaan pil kombinasi dianjurkan diminum pada hari pertama haid.
d. Pada kemasan 28 pil, dianjurkan mulai minum pil plasebo sesuai dengan hari yang ada pada
kemasan.
e. Bila kemasan 28 pil habis, sebaiknya mulai minum pil dari kemasan yang baru.
 f. Bila kemasan 21 pil habis, tunggu 1 minggu kemudian mulai minum pil dari kemasan yang baru.
g. Minum pil yang lain, apabila terjadi muntah dalam waktu 2 jam setelah meminumnya.
h. Penggunaan pil kombinasi dapat diteruskan, apabila tidak memperburuk keadaan saat terjadi
muntah hebat atau diare lebih dari 24 jam.
i. Penggunaan pil apabila terjadi muntah dan diare berlangsung sampai 2 hari atau lebih sama dengan
aturan minum pil lupa.
j. Tes kehamilan dilakukan apabila tidak haid.

2. Aturan Pil Lupa

Apabila lupa minum 1 pil (hari 1-21), maka setelah ingat segera minum 2 pil pada hari yang sama
(tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi lain). Apabila lupa minum 2 pil (hari 1-21),
sebaiknya minum 2 pil setiap hari sampai jadual yang ditetapkan (sebaiknya menggunakan metode
kontrasepsi lain atau tidak melakukan hubungan seksual sampai pil habis).
3. Petunjuk Untuk Pasien Post Partum yang Tidak Menyusui
Pil kombinasi diminum setelah 3 minggu post partum. Jika sudah 6 minggu post partum dan sudah
melakukan hubungan seksual, sebaiknya menunggu haid dan gunakan metode barier.
4. Petunjuk Untuk Pasien Post Partum yang Menyusui
Petunjuk untuk pasien post partum yang menyusui sama dengan petunjuk umum dan aturan pil
lupa. Sebelum menggunakan pil kombinasi, berikan konseling dan KIE pada pasien tentang
berbagai metode kontrasepsi.
b. Pil Sequential
Pil ini dibuat seperti urutan hormon yang dikeluarkan ovariun pada tiap siklus. Maka berdasarkan
urutan hormon tersebut, estrogen hanya diberikan selama 14–16 hari pertama diikuti oleh
kombinasi progestron dan estrogen selama 5–7 hari terakhir.
3.1 Kesimpulan
a. Pil KB adalah alat kontrasepsi pencegah kehamilan atau pencegah konsepsi yang digunakan
dengan cara per-oral atau kontrasepsi.
b. Jenis-jenis dari pil KB ada 5, yaitu pil kombinasi atau combination oral contraceptive pill, mini
pill, pil sekuenseal, once a month pill, dan morning after pill.
c. Penggunaan pil KB jenis pil oral kombinasi
 Kerugian atau kelemahan :
e. Mahal
f. Penggunaan pil harus diminum setiap hari
g. Perdarahan bercak dan “breakthrough bleeding”.
h. Ada interaksi dengan beberapa jenis obat (rifampisin, barbiturat, fenitoin,
fenilbutason dan antibiotik tertentu).
i. Tidak mencegah penyakit menular seksual, HBV, HIV/AIDS.
Keuntungan atau Kelebihan:
a. Sangat efektif sebagai kontrasepsi.
b. Resiko terhadap kesehatan sangat baik.
c. Tidak mengganggu hubungan seksual.
d. Mudah digunakan.
e. Mudah dihentikan setiap saat.