KRITERIA
6.1.1
ELEMEN
DOKUMEN TERKAIT KETERANGAN
PENILAIAN
Bukti adanya pernyataan komitmen bersama
untuk meningkatkan kinerja (bukti – bukti
EP. 1 proses pertemuan, penggalangan komitmen
dan Bukti-bukti upaya peningkat kinerja
melalui PDCA dalam kegiatan UKM)
Kebijakan Mutu Puskesmas dan Keselamatan
EP. 2 Pasien, memuat di dalamnya kebijakan
tentang peningkatan kinerja dalam
pengelolaan dan pelaksanaan UKM
SK Kepala Puskesmas tentang tata nilai
EP. 3 dalam pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan
pelayanan UKM
Bukti kegiatan pelaksanaan sosialisasi
EP. 4 kebijakan mutu Puskesmas dan keselamatan
pasien dan tata nilai
Rencana program mutu puskesmas dan
EP. 5 keselamatan pasien, rencana perbaikan
mutu/kinerja UKM dan Bukti kegiatan
pertemuan penysunan rencana program
Bukti – bukti inovasi program kegiatan UKM
EP. 6 untuk menyelesaikan masalah melalui siklus
PDCA
KOMITMEN BERSAMA UNTUK MENINGKATKAN KINERJA
TENTANG
MEMUTUSKAN
Menetapakan :
Kesatu : Keputusan Kepala Puskesmas Segala Mider tentang peningkatan
kinerja dalam pengelolaan dan pelaksanaan Upaya Kesehatan
Masyarakat.
Kedua : Mengupayakan terciptanya budaya perbaikan kinerja dalam pengelolaan
dan pelaksanaan Upaya Kesehatan Masyarakat.
Ketiga : Menjabarkan perintah atasan yang berupa disposisi maupun petunjuk
lisan untuk melaksanakan Upaya Kesehatan Masyarakat.
Keempat : Melaksanakan tugas yang diberikan atasan langsung berkaitan dengan
peningkatan kinerja dalam pengelolaan dan pelaksanaan Upaya
Kesehatan Masyarakat.
Kelima : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila
ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan
perbaikan seperlunya.
LIDWINA IDONA
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SEGALA MIDER
NOMOR : /UKM/VI/SM/2016
TENTANG
MEMUTUSKAN
Menetapakan :
Kesatu : Keputusan Kepala Puskesmas Segala Mider tentang tata nilai
pengelolaan dan pelaksanaan Upaya Kesehatan Masyarakat
sebagaimana terlampir;
Kedua : Mengupayakan terciptanya budaya perbaikan kinerja dalam tata nilai
pengelolaan dan pelaksanaan Upaya Kesehatan Masyarakat;
Ketiga : Menjabarkan perintah atasan yang berupa disposisi maupun petunjuk
lisan untuk melaksankan Upaya Kesehatan Masyarakat;
Keempat : Melaksanakan tugas yang diberikan atasan langsung berkaitan dengan
tata nilai peningkatan kinerja dalam pengelolaan dan pelaksanaan Upaya
Kesehatan Masyarakat;
Kelima : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila
ternyata terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan diadakan
perbaikan seperlunya.
LIDWINA IDONA
LAMPIRAN : Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Segala Mider
Nomor : SK/UKM/VI/SM/2016
Tanggal : 4 Januari 2016
Masalah Analisis Sebab Masalah Perencanaan (Plan) Pelaksanaan (Do) Periksa Hasilnya Tindak Lanjut Keterangan
(Check) (action)
1. PROMKES Kurangnya kesadaran dari Pendataan Sasaran Telah dilaksanakan Hasil cakupan Melanjutkan -Pembinaan
Cakupan anggota keluarga untuk Terpadu dengan pendataan sasaran Presentase rumah pelaksanaan kader PHBS
Presentase melaksanakan PHBS di pendekatan keluarga terpadu pada bulan tangga ber PHBS di penyuluhan tentang dijadwalkan pada
rumah tangga rumah tangga sehat di bulan Januari Januari 2018. TW2 meningkat PHBS di rumah bulan April dan
ber PHBS 2017 Belum menjadi 21,08 % tangga pada saat September 2017.
Pembinaan kader PHBS melaksanakan dari 10,52% pelaksanaan
di bulan April dan kegiatan pembinaan kegiatan posyandu
September 2017 kader PHBS. setiap bulan.
Penyuluhan tentang Telah melaksanakan
PHBS di rumah tangga penyuluhan tentang
pada saat pelaksanaan PHBS di rumah
kegiatan posyandu tangga pada
posyandu bulan
Januari, Februari,
Maret 2017.
2. Pelyanan - Kurangnya pengetahuan Melaksanakan Telah dilakukan Cakupan pelayanan Lanjutkan kegiatan Jadwal
Gizi KIA-KB PUS tentang KB MKJP penyuluhan tentang KB penyuluhan tentang KB MKJP yang penyuluhan KB kegiatan
Cakupan MKJP pada saat kelas KB MKJP diacara dilayani pada TW2 MKJP disetiap penyuluhan KB
pelayanan KB ibu hamil setiap bulan. kelas ibu hamil di meningkat menjadi acara kelas ibu MKJP pada
MKJP Melakukan edukasi bulan Januari, 16,56 % dari 8,25% hamil. kelas ibu hamil
tentang KB MKJP pada Februari, Maret selanjutnya di
kunjungan DO KB 2017 Lanjutkan edukasi bulan April,
pada bulan Februari, Telahdilaksanakan tentang KB MKJP Mei, Juni 2018
Mei, Agustus, dan edukasi tentang KB pada kunjungan Edukasi
November 2017. MKJP pada DO KB pada bulan tentang KB
kunjungan DO KB Mei 2017. MKJP pada
di bulan Februari kunjungan DO
2017 KB selanjutnya
dijadwalkan di
bulan Mei,
Agustus dan
November
2017
3.Pencegahan
dan
Pengendalian
Penyakit Tidak
Menular (PTM).
a. Cakupan Kurangnya pengetahuan -Melaksanakan -Telah melaksanakan Hasil cakupan -Melanjutkan Jadwal
presentase wanita usia 30-50 tahun penyuluhan tentang penyuluhan tentang persentase wanita pelaksanaan pelaksanaan
wanita usia 30- untuk memeriksakan diri pentingnya melakukan pentingnya usia 30-50 tahun penyuluhan tentang pemeriksaan IVA
50 tahun yang atau melakukan skreening skreening kanker melakukan skreening yang diskreening pentingnya dan deteksi dini
di skreening kanker serviks dan kanker serviks dan kanker kanker serviks dan kanker serviks dan melakukan skreening kanker payudara
kanker serviks payudara. payudara, diposyandu kanker payudara pada kanker payudara kanker serviks dan selanjutnya pada
dan kanker setiap bulan. kegiatan posyandu meningkat di kanker payudara, bulan April, Juli,
payudara. -Melaksanakan bulan Januari, Triwulan 2 menjadi diposyandu setiap dan November
pemeriksaan IVA dan Februari, Maret 2017. 7,94% dari 3,97%. bulan 2017.
deteksi dini kanker -Telah melaksanakan - Melanjutkan
payudara pada bulan pemeriksaan IVA dan pelaksanaan
Februari, April, Juli dan deteksi dini kanker pemeriksaan IVA
November 2017. payudara pada bulan dan deteksi dini
Februari 2017. kanker payudara di
bulan April 2017.
b. Cakupan Kurangnya pengetahuan -Kegiatan penyuluhan Telah melakukan Hasil Cakupan - Melaksanakan Jadwal kegiatan
prevalensi penderita hipertensi untuk dan sosialisasi PTM kegiatan pelayanan prevalensi penderita kegiatan penyuluhan penyuluhan dan
penderita memeriksakan tekanan terhadap kader kesehatan pemeriksaan tekanan hipertensi yang dan sosialisasi PTM sosialisasi PTM
hipertensi yang darahnya secara rutin, pada bulan April 2017. darah masyarakat di mendapat pelayanan terhadap kader terhadap kader
mendapat minimal 1bulan sekali. -Kegiatan pelayanan posbindu pada bulan kesehatan meningkat kesehatan pada bulan kesehatan akan
pelayanan pemeriksaan Tekanan Januari, Februari, di Triwulan 2 menjadi April 2017. dilaksanakan
kesehatan. darah masyarakat di Maret 2017. 2,65% dari 1,28%. -Melanjutkan pada bulan April
posbindu setiap bulan. pelaksanaan kegiatan 2017.
pelayanan
pemeriksaan Tekanan
darah masyarakat di
posbindu pada bulan
April, Mei, Juni
2017.
c.Cakupan Kurangnya pengetahuan -Kegiatan penyuluhan Telah melakukan Hasil Cakupan - Melaksanakan Jadwal kegiatan
prevalensi penderita Diabetes Melitus dan sosialisasi PTM kegiatan pelayanan prevalensi penderita kegiatan penyuluhan penyuluhan dan
pelayanan untuk memeriksakan gula terhadap kader kesehatan pemeriksaan gula Diabetes Melitus yang dan sosialisasi PTM sosialisasi PTM
kesehatan darahnya secara rutin, pada bulan April 2017. darah masyarakat di mendapat pelayanan terhadap kader terhadap kader
penderita minimal 1bulan sekali. -Kegiatan pelayanan posbindu pada bulan kesehatan meningkat kesehatan pada bulan kesehatan akan
Diabetes pemeriksaan gula darah Januari, Februari, di Triwulan 2 menjadi April 2017. dilaksanakan
Melitus. masyarakat di posbindu Maret 2017. 1,42% dari 0,71%. -Melanjutkan pada bulan April
setiap bulan. pelaksanaan kegiatan 2017.
pelayanan
pemeriksaan gula
darah masyarakat di
posbindu pada bulan
April, Mei, Juni 2017
4. Upaya
Pencegahan dan
Penanggulangan - Kurangnya pengetahuan -Kegiatan penyuluhan Kegiatan Hasil cakupan -Melanjutkan Jadwal
Penyakit masyarakat tentang program keliling tentang TB paru peningkatan penderita kasus TB kegiatan peningkatan kegiatan
Menular TB Paru, khususnya PMO. pada bulan Februari, Juni pengetahuan yang ditemukan pengetahuan kerjasama
a. TB Paru -Kurangnya koordinasi dan Oktober 2017. masyarakat melalui semua Tipe masyarakat melalui penemuan
Cakupan dengan masyarakat untuk -Kegiatan kerjasama penyuluhan keliling meningkat di penyuluhan keliling kasus TB Paru
penderita kasus menemukan penderita kasus penemuan kasus TB Paru tentang program triwulan 2 menjadi tentang penyakit TB oleh kader
TB yang baru oleh kader pada bulan kesehatan sudah 7,14 % dari 3,57 % paru. pada bulan Mei
ditemukan Mei 2017. dilaksanakan pada -Melaksanakan 2017.
semua Tipe -Kegiatan investigasi diposyandu dibulan kegiatan kerjasama
(CNR) kontak TB setiap bulan Februari 2017. penemuan kasus TB
Kegiatan investigasi Paru oleh kader
kontak TB sudah -Melanjutkan
dilaksanakan pada kegiatan investigasi
bulan Januari, kontak TB pada
Februari, Maret bulan April, Mei,
2017. Juni 2017
Penanggungjawab UKM
KIA – KB a.Cakupan kunjungan ibu - Pelaksanaan program pendampingan dan -Sudah dilaksanakan di di Pelaksana Upaya Ibu hamil
hamil K1 penguatan P4K bulan Mei, dan dilanjutkan KIA/KB Trisemrester I
- Kegiatan pendampingan kelas ibu di bulan November 2016 Bidan Praktek
dilaksanakan setiap bulan -Sudah dilaksanakan di Mandiri
- Meningkatkan koordinasi dengan Bidan bulan Februari, Maret, April
Praktek Mandiri dan klinik dalam 2016,dan dilanjutkan setiap
pencatatan dan pelaporan ibu hamil bulan
- Sudah dilaksanakan di
bulan Januari, Mei 2016,
dan dilanjutkan setiap akhir
bulan
b.Cakupan kunjungan ibu Pelaksanaan program pendampingan dan -Sudah dilaksanakan di Pelaksana Upaya Ibu hamil Trisemester
hamil K4 penguatan P4K bulan Mei, dan dilanjutkan KIAKB III
Perbaiki pencatatan dan pelaporan di bulan November 2016
(mengisi kohort ibu dengan baik dan -Setiap akhir bulan
benar)
Kegiatan pendampingan kelas ibu
dilaksanakan setiap bulan -Sudah dilaksanakan di
bulan Februari, Maret, April
2016, dan dilanjutkan setiap
bulan
c.Cakupan komplikasi Kegiatan pelacakan ibu hamil resti dan -Sudah dilaksanakan di Pelaksana Upaya Ibu hamil resti
kebidanan yang ditangani pendampingan bulan Januari, April, Juli, KIAKB Ibu nifas
Sweeping persalinan ibu nifas resti dan dilanjutkan di bulan Bidan Praktek
Koordinasi dengan Bidan Praktek mandiri Desember 2016 mandiri
mengenai pencatetan dan pelaporan. -Sudah dilaksanakan di
Kegiatan pendampingan kelas ibu bulan Februari,Mei, dan
dilakukan setiap bulan dilanjutkan di bulan
Agustus dan November
2016
-Sudah dilaksanakan di
bulan Februari,Mei, dan
dilanjutkan di bulan
Agustus dan November
2016
d.Cakupan neonatus Koordinasi dengan Bidan Praktek mandiri -Sudah dilaksanakan di Pelaksana Upaya Neonatus dengan
dengan komplikasi yang mengenai pencatetan dan pelaporan. bulan Januari, Mei dan KIAKB komplikasi
ditangani Kegiatan pendampingan kelas ibu dilanjutkan di bulan Bidan praktek mandiri
dilakukan setiap bulan Oktober 2016
Sweeping Neonatal resti -Sudah dilaksanakan di
bulan Februari, Maret, April
dan dilanjutkan setiap bulan
-Sudah dilaksanakan di
bulan Januari, April, Juli
dan dilanjutkan di bulan
Desember 2016
e.Kematian ibu - Pelaksanaan program pendampingan dan -Sudah dilaksanakan di Pelaksana Upaya Ibu hamil
penguatan P4K bulan Mei dan dilanjutkan KIA/KB Ibu hamil resti
- Kegiatan pendampingan kelas ibu di bulan November 2016 Ibu nifas
-Sudah dilaksanakan di Keluarga ibu yang
- Kunjungan sweeping ibu nifas bulan Februari, Maret, April meninggal
dan dilanjutkan setiap bulan
-Sudah dilaksanakn di bulan
- Audit maternal dan perinatal Februari, Maret, dan
dilanjutkan di bulan
Agustus dan November
2016
-Bulan Februari 2016 dan
insidentil
f.Kematian bayi - Pelaksanaan program pendampingan dan -Sudah dilaksanakan di Pelaksana Upaya Ibu hamil
penguatan P4K bulan Mei dan dilanjutkan KIA/KB Ibu hamil resti
- Kegiatan pendampingan kelas ibu di bulan November 2016 Ibu nifas
-Sudah dilaksanakan di Keluarga bayi yang
- Pelacakan neonatal resti bulan Februari,Maret, April meninggal
dan dilanjutkan setiap bulan
- Audit kematian bayi -Sudah dilaksanakan di
bulan Januari,April, Juli dan
dilanjutkan di bulan
Desember 2016
-Sudah dilaksanakan di
bulan Februari, April, Juni
dan dilanjutkan di bulan
Agustus 2016
g.Cakupan SDIDTK anak Melaksanakan SDIDTK anak balita di Sudah dilaksanakan di bulan Pelaksana Upaya Balita 12-59 bulan
balita posyandu Maret dan dilanjutkan di KIA/KB
bulan September 2016
h.Cakupan SDIDTK anak Melaksanakan SDIDTK pada anak pra Sudah dilaksanakan di bulan Pelaksana Upaya Anak TK, PAUD usia
pra sekolah di TK, PAUD sekolah di TK, PAUD Maret dan dilanjutkan di KIA/KB 60-72 bln
bulan September 2016
I.Cakupan KB aktif Melaksanakan sweeping akseptor KB DO Sudah dilaksanakan di bulan Pelaksana upaya WUS yang sudah
Mei, Juli 2016 KIA/KB menikah
Upaya P2 a.Cakupan BIAS DT Melaksanakan BIAS Bulan November 2016 Pelaksana P2 Anak sekolah kelas 1
SD
b.Cakupan BIAS TT Melaksanakan BIAS Bulan November 2016 Pelaksana P2 Anak sekolah kelas 2
dan 3 SD
c.Cakupan BIAS Campak Melaksanakan BIAS Bulan September 2016 Pelaksana P2 Anak kelas 1 SD
d.Cakupan pelayanan -Kegiatan pendampingan kelas ibu yang -Sudah dilaksanakan Pelaksana P2 Ibu hamil
imunisasi ibu hamil TT2+ didalamnya dibahas tentang pentingnya dibulan Februari, Maret,
imunisasi TT bagi ibu hamil April 2016, dan dilanjutkan
-Pembinaan dan sweeping data bumil ke setiap bulan sampai
faskes swasta Desember 2016
-Sudah dilaksanakan di
bulan Januari dan Mei 2016,
dilanjutkan dibulan Oktober
2016
e.Kunjungan pemeriksaan -Pendataan peserta yang akan ikut IVA 1 bulan sekali sesuai dengan -Pelaksana KIA KB WUS yang sudah
IVA -Pelaksanaan IVA/Papsmear 1 bulan sekali jadwal -Penanggung jawab menikah
program PTM
Upaya a. Cakupan pembinaan -Pelaksanaan pelatihan kelompok Asuhan -Sudah dilaksanakan di Penanggung jawab Kelompok
Kesehatan upaya kesehatan mandiri dan pemanfaatan TOGA dan bulan Mei 2016 program Batra masyarakat di 5
Tradisional (Asuhan akuppresure kelurahan
mandiri dan pemanfaatan
TOGA dan akuppresure) -Pelaksanaan pembinaan di kelurahan yang
belum terbentuk kelompok asman dan -Sudah dilaksanakan di
pemanfaatan TOGA dan akuppresure bulan Juni 2016, jadwal
pembinaan selanjutnya
direncanakan bulan
Desember 2016
b. Cakupan Pengobatan Pelaksanaan pembinaan Batra -Sudah dilaksanan di bulan Penanggung jawab Kelompok
Tradisional Mei 2016, jadwal program Batra masyarakat di 5
terdaftar/berizin pembinaan selanjutnya kelurahan
direncanakan bulan
Desember 2016
Upaya a.Cakupan pembinaan Pelaksanaan pembinaan gigi di TK Direncanakan dilaksanakan Penanggung jawab Seluruh anak TK di
Kesehatan Gigi kesehatan gigi di TK di tahun 2017 kesehatan gigi dan mulut wilayah kerja
dan Mulut
b.Cakupan pemeriksaan Pelaksanaan pemeriksaan kesehatan gigi dan Direncanakan dilaksanakan Penanggung jawab Seluruh anak TK di
kesehatan gigi dan mulut mulut di TK di tahun 2017 kesehatan gigi dan mulut wilayah kerja
siswa TK
c.Cakupan penanganan Penanganan siswa TK yang membutuhkan Direncanakan dilaksanakan Penanggung jawab Seluruh anak TK di
siswa TK yang perawatan kesehatan gigi di tahun 2017 kesehatan gigi dan mulut wilayah kerja
membutuhkan perawatan
kesehatan gigi