23. Seorang anak laki-laki umur 7.5 di rawat dengan Sindrom Nefrotik.

Ibu klien
mengatakan badan anaknya bengkak sejak 2 bulan. Hasil pengkajian ditemukan data :
edema pada wajah, abdomen, dan ekstremitas, tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 88
x/menit, pernafasan 28 x/menit, suhu 36.8 o C.
Manakah berikut ini yang merupakan faktor utama sebagai penyebab timbulnya
gejala pada anak di atas ?
a. Retensi air dan Natrium
b. Sekresi ADH dan Aldosteron
c. Hipoalbuminemia akibat proteiuria
d. Penurunan Tekanan osmotik koloid
e. Peningkatan Permeabilitas membran glomerolus

24. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun di rawat dengan keluhan badan panas,Suhu 380 C,
anak rewel dan sering menangis saat perawat akan melakukan tindakan keperawatan.
Menurut ibunya, klien baru pertama kali di rawat.
Apakah tindakan prioritas untuk mengatasi masalah psikologis anak di atas ?
a. Mencegah stress
b. Mengajak bermain anak
c. Menciptakan trust dengan anak
d. Mencegah perpisahan anak dengan orang tua
e. Memodifikasi lingkungan rumah sakit seperti di rumah anak

25. Seorang ibu membawa anaknya umur 10 bulan ke posyandu. Hasil pengkajian
diperoleh data bahwa anaknya belum mendapat imunisasi lengkap, terakhir di imunisasi
pada saat usia 6 bulan. dan menurut ibunya anaknya sering mengalami batuk pilek.
Apakah jenis imunisasi yang seharusnya diberikan pada anak ibu tersebut ?
a. Polio 3
b. Hepatitis B 3
c. DPT 3
d. BCG
e. Campak

26. Seorang anak perempuan umur 7,5 tahun di rawat di ruang anak. . Hasil pengkajian
didapatkan data : orang tua mengatakan anaknya panas sudah 3 hari, muntah dan tidak
mau makan serta pasien tampak lemas, mukosa bibir kering, turgor kurang elastis, BB 19
kg, tekanan darah 90/60 mHg, nadi 112 kali permenit, suhu tubuh 38,1°C, pernafasan
24 kali permenit, petikie pada ektremitas, .Trombosit 76.000 /mm3, Hematokrit 39 %.
Ibu mengatakan sangat khawatir dengan kondisi anaknya.
Apakah masalah keperawatan utama yang terdapat pada kasus di atas ?
a. Resiko perdarahan d. Peningkatan suhu tubuh
b. Kekurangan volume cairan e. Kecemasan orang tua
c. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan

27. Seorang anak perempuan, umur 8 tahun di rawat hari ke 5, dengan keluhan badan
kadang masih panas dan tidak nafsu makan, Anak makan hanya 2 sendok, Hasil
pengkajian didapatkan data : pasien tampak lemas, mukosa bibir kering, tekanan darah
90/70mmHg, nadi 100 kali permenit, suhu tubuh 37.5,°C, pernafasan 24 kali permenit.
BB 21 kg (sebelum sakit 23,5 kg). infus RL terpasang di lengan kiri 16 tetes/menit.
Trombosit 87.000/mm3.
Apakah Masalah keperawatan yang utama pada kasus di atas ?
 a. Hipertermia
b. Resiko Perdarahan
c. Defisit volume cairan
d. Resiko infeksi
e. Ketidakseimbangan pemenuhan nutrisi :kurang

28. Seorang bayi berumur 3 bulan di rawat dengan keluhan kepala membesar, hasil
pengkajian ditemukan data : bayi tampak lemah dan sering menangis, bayi mengalami
kejang satu kali . lingkar kepala 56 cm, mata melihat ke bawah (setting- sun). Ibu klien
mengatakan sangat khawatir dengan kondisi bayinya . Hasil pemeriksaaan MRI terdapat
obtruksi pada salah satu saluran sirkulasi CSS. .
Manakah data utama yang perlu dikaji pada bayi di atas ?
a. Ukuran lingkar kepala
b. Peningkatan TIK
c. Penurunan kesadaran
d. Tanda-tanda vital
e. Tanda-tanda kejang

29. Anak perempuan berusia 2 tahun dirawat di RS dengan keluhan badan anaknya semakin
kurus, kulit tampak berkeriput, turgor kulit jelek, anak susah makan dan sudah 2
minggu batuk berlendir,Anak belum bisa berjalan.Orang tua mengatakan khawatir
dengan kondisi anaknya.anak di duga mengalami kurang gizi.
Apakah data utama yang perlu dikaji pada anak di atas ?
a. Tanda-tanda vital
b. Antropometri
c. Tumbuh kembang
d. Status hidrasi
e. Kadar albumin

30. Seorang bayi, usia 6 hari di rawat di RS. Menurut ibunya, badanya terlihat kekuningan
sejak hari pertama kelahiran dan sampai hari ini masih tampak kuning diseluruh
tubuhnya. Hasil pemeriksaan : Icterik seluruh tubuh, terutama pada sklera mata, kadar
Bilirubin indirek 17 Mg/dl.
Apakah tindakan utama perawat untuk mencegah terjadinya komplikasi lebih lanjut
pada bayi tersebut?
a. Berikan terapi sinar/fototerapi
b. Tingkatkan pemberian ASI/PASI
c. Berikan luminal sesuai program
d. Puasakan bayi dan pasang NGT
e. Lakukan tranfusi tukar

31. Seorang Seorang anak perempuan umur 7 tahun di rawat dengan Tipoid. Ibu klien
mengatakan badan anaknya panas sejak seminggu yang lalu, anak tidak nafsu makan dan
hanya makan 3-4 sendok . Anak mengeluh perutnya sakit. Hasil pengkajian ditemukan
data : anak lemas, suhu 38,9oC, TD 100/70 mmHg, nadi 92 x/menit, pernafasan 28
x/menit. Terpasang infus di tangan kanan. Orang tua mengatakan cemas dengan kondisi
anaknya.
Apakah rencana tindakan untuk mengatasi masalah prioritas di atas ?
a. Beri makan porsi kecil tapi sering
b. Ajarkan relaksasi nafas dalam
 c. Berikan kompres
d. Anjurkan minum banyak
e. Lakukan perawatan tusukan infus

32. Seorang anak laki-laki , umur 2 tahun di rawat dengan keluhan kejang di rumah. Pada
saat perawat akan melakukan pengkajian, anak tampak digendong ibunya dan tiba-
tiba anak mengalami kejang. Ibunya seketika berteriak minta bantuan perawat..
Apakah tindakan yang harus segera dilakukan oleh perawat ?
a. Kaji tipe kejang
b. Baringkan anak tanpa bantal
c. Miringkan kepala anak
d. Berikan diazepam
e. Berikan kompres

33. Seorang anak usia 6 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan panas dan batuk pilek,
setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan hasil : suhu : 39 C, RR : 16x/I, nadi :100x/i
,terdapat ruam/rash merah diwajah ,punggung dan dada, hidung terdapat secret, ronchi (-
), anak tersebut memiliki adik berusia 8 bulan, orang tua sangat khawatir penyakit si
kakak menular ke si adik
Apakah pendidikan kesehatan utama yang dapat diberikan pada kasus diatas
a. Menganjurkan ibu untuk memberikan Imunisasi campak pada si adik
b. Menganjurkan ibu untuk mencuci tangan sebelum dan sesudah kontak
c. Menganjurkan ibu untuk mengompres anak pada daerah axilla dan lipatan paha
d. Menganjurkan untuk banyak minum air hangat
e. Mengajarkan pada anak untuk menutup mulut jika batuk

34. Bayi perempuan, lahir tanggal 2-1-2012, BB lahir 3000 gram, PB 51 cm, LK 33 cm,
datang ke RS tanggal 2-4-2012, mendapatkan ASI sampai saat ini, anak pertama, pada
usia 3 bulan BB 5500 gram.
Berapakah berat badan ideal bayi tersebut sesuai dengan usianya
a. 5000 gram
b. 6000 gram
c. 7000 gram
d. 7500 gram
e. 8000 gram

35. Anak Laki-laki, lahir tanggal 21 januari 2009, dibawa orang tuanya ke RS pada tanggal 3
Mei 2012 untuk memeriksakan tumbuh kembangnya.
Apakah tindakan yang utama dilakukan pada anak tersebut ?
a. Observasi
b. Anamnesis
c. Pemeriksaan fisik rutin
d. Skrining perkembangan
e. Merumuskan diagnosa keperawatan

36. Anak perempuan, umur 4 bulan dibawa ke klinik karena diare selama 5 hari. Tidak
menunjukkan tanda bahaya umum dan tidak batuk. Anak gelisah, rewel, terlihat haus dan
minum dengan lahap
Apakah jenis klasifikasi yang tepat untuk kasus diatas ?
a. Diare tanpa dehidrasi
 b. Diare dehidrasi ringan / sedang
c. Diare dengan dehidrasi berat
d. Diare persisten
e. Diare persisten berat

37. Seorang anak laki- laki berusia 5 tahun diantar ibu ke UGD dengan keluhan sesak
nafas sejak 3 hari yang lalu. Pada saat pengkajian didapatkan adanya sesak, frekuensi
pernafasan 50 kali permenit, terdapat kebiruan pada ujung-ujung jari dan sekitar
mulut serta terlihat adanya tarikan dinding dada kedalam.
Apakah tindakan awal untuk menangani masalah tersebut ?
a. Mengobservasi pola nafas
b. Mengauskultasi bunyi nafas
c. Memberikan posisi semi fowler
d. Mengobservasi tanda – tanda sianosis.
e. Memberikan O2 sesuai program terapi

38. Anak permpuan berusia 8 tahun sedang dirawat di bangsal anak. Sejak kemarin
mengeluh sesak dan telah diberikan posisi semi fowler, namun anak masih mengeluh
sesak., frekuensi pernafasan 45 kali permenit.
Apakah tindakan yg harus segera dilakukan untuk menangani masalah tersebut ?
a. Melakukan auskultasi suara pernafasan
b. Melakukan posturaldrainage
c. Memberikan inhalasi
d. Memberikan 02 sesuai program terapi
e. Mengajarkan teknik nafas dalam

39. Bayi usia 3 bulan selalu menangis jika ibu lambat memberikannya ASI. Setelah ibu
memberikan nya ASI bayi kemudian tertidur.
Apakah dampak psikologis nutrisi pada tumbuh kembang anak dalam aspek?
a. Psikodinamika
b. Psikoanalisis
c. Psikososial
d. Maturasi organ
e. Emosi

40. Anak perempuan berusia 8 tahun sedang dirawat di bangsal anak. Sejak kemarin
mengeluh sesak dan telah diberikan posisi semi fowler, namun anak masih mengeluh
sesak., frekuensi pernafasan 45 kali permenit.
Apakah tindakan yg harus segera dilakukan untuk menangani masalah tersebut ?
a. Memberikan inhalasi
b. Melakukan posturaldrainage
c. Melakukan auskultasi suara nafas
d. Mengajarkan teknik nafas dalam
e. Memberikan 02 sesuai program terapi A

41. Seorang bayi laki-laki berusia 7 hari, telah 3 hari dirawat di ruang perinatology dengan
masalah kuning pada seluruh tubuh, dalam sehari hanya menyusu 3 kali dan setiap
menyusu lamanya hanya 5 menit. Suhu tubuh 36,5 derajat celcius, sering tidur, hasil
pemeriksaan kadar bilirubin serum 22 mg, telah dilakukan fototerapy sejak kemaren dan
 Ibu selalu bertanya apakah penyakit anaknya dapat disembuhkan dan kapan anaknya
diperbolehkan pulang.
Apakah Permasalahan yang Utama yang dialami oleh bayi tersebut ?
a. Risiko peningkatan suhu tubuh
b. Kurang volume cairan
c. Gangguan Integritas kulit
d. Gangguan Parenting
e. Kecemasan meningkat

42. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun, dibawa ibunya ke posyandu untuk pengukuran
berat badan yang selalu rutin dilakukannya untuk mengetahui pertumbuhan anak, saat di
meja 2 untuk pengukuran berat badan, anak tiba-tiba BAK tanpa sempat dibawa oleh
ibu ke toilet. Ibu mengatakan anaknya sering BAK di celana sambil berlari menuju toilet.
Apakah stimulasi kesiapan untuk toilet training yang harus dilakukan untuk anak
tersebut ?
a. Mampu menahan kering (tidak BAK) selama 2 jam
b. Perkembangan motorik kasar jongkok
c. Perkembangan motorik halus : membuka celana
d. Mengenal adanya dorongan untuk miksi
e. Kemampuan komunikasi verbal dan non verbal