Anda di halaman 1dari 43

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN


KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

LAPORAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2018

NO JENIS INDIKATOR HASIL KEGIATAN MASALAH HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT


PELAYANAN
1 Rawat Jalan Pemberi pelayanan di
pelayanan umum adalah
dokter
Pemberi pelayanan di
pelayanan KIA/KB adalah
bidan
Pemberi pelayanan di
pelayanan Gigi adalah dan
dokter gigi
Jam buka pelayanan sesuai
dengan ketentuan
Kepatuhan terhadap Hand
Higiene
Kepatuhan terhadap SOP
Kepuasan pasien
LAPORAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2018

NO JENIS INDIKATOR HASIL KEGIATAN MASALAH HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT


PELAYANAN
2. IGD dan Pemberi pelayanan dokter
PONED dan bidan terlatih
Kepatuhan terhadap SOP
Pasien terlayani dengan
cepat dan tepat serta sesuai
dengan prosedur
Jumlah kasus kematian kurag
dari 24 jam

3. Rawat Inap Pemberi pelayanan dokter


dan bidan terlatih
Kepatuhan terhadap SOP
Pasien terlayani dengan baik
dan sesuai prosedur
Tidak adanya kejadian
infeksi nasokomial
Kepuasan pasien
4. Pelayanan gizi Pasien mendapatkan
konsultasi gizi sesuai jenis
5. Laboratorium Tidak adanya kejadian
tertukar spesimen
Tidak adanya kesalahan
pemberian hasil
pememriksaan laboratorium
Waktu tunggu hasil
laboratorium

Kepuasaan pasien
LAPORAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2018

NO JENIS INDIKATOR HASIL KEGIATAN MASALAH HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT


PELAYANAN
6 Pelayanan obat Ketersediaan formularium
/ Apotek puskesmas
Waktu tunggu pelayanan
obat jadi
Pelayanan KIE Farmasi
7 Pelayanan RM Pemberi pelayanan RM
Waktu penyedian dokumen
RM rawat jalan
Kelengkapan pengisisan RM
Kelengkapan informed
consent setelah mendapatkan
informasi yang jelas

8 Pengelolaan Adanya penangung jawab


limbah pengelola limbah puskesmas
Ketersediaan fasilitas dan
peralatan pengelolaan limbah
Puskesmas, padat,cair

9 Pemeliharaan Ketepatan waktu Kalibrasi


Sarana alat
10 Pencegahan Ketersediaan APD
Infeksi Penggunaan APD saat
melaksanakan tugas
11 Konseling Kketersedian pelayanan
konseling sesuai kebutuhan
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

LAPORAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

PERIODE PENILAIAN : JULI S/D DESEMBER 2018

NO JENIS INDIKATOR HASIL KEGIATAN MASALAH HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT


PELAYANAN
1 Rawat Jalan Pemberi pelayanan di
pelayanan umum adalah
dokter
Pemberi pelayanan di
pelayanan KIA/KB adalah
bidan
Pemberi pelayanan di
pelayanan Gigi adalah dan
dokter gigi
Jam buka pelayanan sesuai
dengan ketentuan
Kepatuhan terhadap Hand
Higiene
Kepatuhan terhadap SOP
Kepuasan pasien
LAPORAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

PERIODE PENILAIAN : JULI S/D DESEMBER 2018

NO JENIS INDIKATOR HASIL KEGIATAN MASALAH HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT


PELAYANAN
2. IGD dan Pemberi pelayanan dokter
PONED dan bidan terlatih
Kepatuhan terhadap SOP
Pasien terlayani dengan
cepat dan tepat serta sesuai
dengan prosedur
Jumlah kasus kematian kurag
dari 24 jam

3. Rawat Inap Pemberi pelayanan dokter


dan bidan terlatih
Kepatuhan terhadap SOP
Pasien terlayani dengan baik
dan sesuai prosedur
Tidak adanya kejadian
infeksi nasokomial
Kepuasan pasien
4 Laboratorium Tidak adanya kejadian
tertukar spesimen
Tidak adanya kesalahan
pemberian hasil
pememriksaan laboratorium
Waktu tunggu hasil
laboratorium

Kepuasaan pasien
LAPORAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

PERIODE PENILAIAN : JULI S/D DESEMBER 2018

NO JENIS INDIKATOR HASIL KEGIATAN MASALAH HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT


PELAYANAN
5 Pelayanan obat Ketersediaan formularium
/ Apotek puskesmas
Waktu tunggu pelayanan
obat jadi
Pelayanan KIE Farmasi

6 Pelayanan RM Pemberi pelayanan RM


Waktu penyedian dokumen
RM rawat jalan
Kelengkapan pengisisan RM
Kelengkapan informed
consent setelah mendapatkan
informasi yang jelas
7 Pengelolaan Adanya penangung jawab
limbah pengelola limbah puskesmas
Ketersediaan fasilitas dan
peralatan pengelolaan limbah
Puskesmas, padat,cair
8 Pemeliharaan Ketepatan waktu Kalibrasi
Sarana alat
9 Pencegahan Ketersediaan APD
Infeksi Penggunaan APD saat
melaksanakan tugas
11 Konseling Kketersedian pelayanan
konseling sesuai kebutuhan
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

LAPORAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2019

NO JENIS INDIKATOR HASIL KEGIATAN MASALAH HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT


PELAYANAN
1 Rawat Jalan Pemberi pelayanan di
pelayanan umum adalah
dokter
Pemberi pelayanan di
pelayanan KIA/KB adalah
bidan
Pemberi pelayanan di
pelayanan Gigi adalah dan
dokter gigi
Jam buka pelayanan sesuai
dengan ketentuan
Kepatuhan terhadap Hand
Higiene
Kepatuhan terhadap SOP
Kepuasan pasien
LAPORAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2019

NO JENIS INDIKATOR HASIL KEGIATAN MASALAH HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT


PELAYANAN
2. IGD dan Pemberi pelayanan dokter
PONED dan bidan terlatih
Kepatuhan terhadap SOP
Pasien terlayani dengan
cepat dan tepat serta sesuai
dengan prosedur
Jumlah kasus kematian kurag
dari 24 jam
3. Rawat Inap Pemberi pelayanan dokter
dan bidan terlatih
Kepatuhan terhadap SOP
Pasien terlayani dengan baik
dan sesuai prosedur
Tidak adanya kejadian
infeksi nasokomial
Kepuasan pasien
4. Pelayanan gizi Pasien mendapatkan
konsultasi gizi sesuai jenis
5 Laboratorium Tidak adanya kejadian
tertukar spesimen
Tidak adanya kesalahan
pemberian hasil
pememriksaan laboratorium
Waktu tunggu hasil
laboratorium
Kepuasaan pasien
LAPORAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2019

NO JENIS INDIKATOR HASIL KEGIATAN MASALAH HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT


PELAYANAN
6 Pelayanan obat Ketersediaan formularium
/ Apotek puskesmas
Waktu tunggu pelayanan
obat jadi ≥5 menit
Waktu tunggu pelayanan
obat racik ≥10 menit
Pelayanan KIE Farmasi
7 Pelayanan RM Pemberi pelayanan RM
Dan kasir Waktu penyedian dokumen
RM rawat jalan
Kelengkapan pengisisan RM
Kelengkapan informed
consent setelah mendapatkan
informasi yang jelas
8 Pengelolaan Adanya penangung jawab
limbah pengelola limbah puskesmas
Ketersediaan fasilitas dan
peralatan pengelolaan limbah
Puskesmas, padat,cair
9 Pemeliharaan Ketepatan waktu Kalibrasi
Sarana alat
10 Pencegahan Ketersediaan APD
Infeksi Penggunaan APD saat
melaksanakan tugas
11 Konseling Kketersedian pelayanan
konseling sesuai kebutuhan
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2018


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

1. Pelayanan Rawat jalan Pemberi pelayanan di pelayanan


umum adalah dokter
Pemberi pelayanan di pelayanan
KIA/KB adalah bidan
Pemberi pelayanan di pelayanan
Gigi adalah dan dokter gigi
Jam buka pelayanan sesuai dengan
ketentuan
Kepatuhan terhadap Hand Higiene
Kepatuhan terhadap SOP
Kepuasan pasien

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2018


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

2. IGD dan PONED Pemberi pelayanan dokter dan


bidan terlatih
Kepatuhan terhadap SOP
Pasien terlayani dengan cepat dan
tepat serta sesuai dengan prosedur
Jumlah kasus kematian kurag dari
24 jam

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(__________________________) (___________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2018


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

3. Rawat Inap Pemberi pelayanan dokter dan


bidan terlatih
Kepatuhan terhadap SOP
Pasien terlayani dengan baik dan
sesuai prosedur
Tidak adanya kejadian infeksi
nasokomial
Kepuasan pasien

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2018


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

5 Laboratorium Tidak adanya kejadian tertukar


spesimen
Tidak adanya kesalahan pemberian
hasil pememriksaan laboratorium
Waktu tunggu hasil laboratorium

Kepuasaan pasien

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2018


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

6 Pelayanan obat / Ketersediaan formularium


Apotek puskesmas
Waktu tunggu pelayanan obat jadi
≤ 5 menit
Waktu tunggu obat racik ≤10 menit
Pelayanan KIE Farmasi
Kepatuhan terhadap SOP

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2018


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

7 Pelayanan RM dan Pemberi pelayanan RM


kasir
Waktu penyedian dokumen RM
rawat jalan
Kelengkapan pengisisan RM
Kelengkapan informed consent
setelah mendapatkan informasi
yang jelas

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2018


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

8 Pengelolaan limbah Adanya penangung jawab


pengelola limbah puskesmas
Ketersediaan fasilitas dan peralatan
pengelolaan limbah Puskesmas,
padat,cair

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2018


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

4. Pelayanan gizi Pasien mendapatkan konsultasi gizi


sesuai jenis

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2018


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

9 Pemeliharaan Sarana Ketepatan waktu Kalibrasi alat

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2018


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

10 Pencegahan Infeksi Ketersediaan APD


Penggunaan APD saat
melaksanakan tugas

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2018


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

11 Konseling Kketersedian pelayanan konseling


sesuai kebutuhan

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JULI S/D DESEMBER 2018


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

1. Pelayanan Rawat jalan Pemberi pelayanan di pelayanan


umum adalah dokter
Pemberi pelayanan di pelayanan
KIA/KB adalah bidan
Pemberi pelayanan di pelayanan
Gigi adalah dan dokter gigi
Jam buka pelayanan sesuai dengan
ketentuan
Kepatuhan terhadap Hand Higiene
Kepatuhan terhadap SOP
Kepuasan pasien

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JULI S/D DESEMBER 2018


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

2. IGD dan PONED Pemberi pelayanan dokter dan


bidan terlatih
Kepatuhan terhadap SOP
Pasien terlayani dengan cepat dan
tepat serta sesuai dengan prosedur
Jumlah kasus kematian kurag dari
24 jam

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(__________________________) (___________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JULI S/D DESEMBER 2018


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

3. Rawat Inap Pemberi pelayanan dokter dan


bidan terlatih
Kepatuhan terhadap SOP
Pasien terlayani dengan baik dan
sesuai prosedur
Tidak adanya kejadian infeksi
nasokomial
Kepuasan pasien

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JULI S/D DESEMBER 2018


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

5 Laboratorium Tidak adanya kejadian tertukar


spesimen
Tidak adanya kesalahan pemberian
hasil pememriksaan laboratorium
Waktu tunggu hasil laboratorium

Kepuasaan pasien

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JULI S/D DESEMBER 2018


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

6 Pelayanan obat / Ketersediaan formularium


Apotek puskesmas
Waktu tunggu pelayanan obat jadi
≤ 5 menit
Waktu tunggu obat racik ≤10 menit
Pelayanan KIE Farmasi
Kepatuhan terhadap SOP

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JULI S/D DESEMBER 2018


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

7 Pelayanan RM dan Pemberi pelayanan RM


kasir
Waktu penyedian dokumen RM
rawat jalan
Kelengkapan pengisisan RM
Kelengkapan informed consent
setelah mendapatkan informasi
yang jelas

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JULI S/D DESEMBER 2018


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

8 Pengelolaan limbah Adanya penangung jawab


pengelola limbah puskesmas
Ketersediaan fasilitas dan peralatan
pengelolaan limbah Puskesmas,
padat,cair

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JULI S/D DESEMBER 2018


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

4. Pelayanan gizi Pasien mendapatkan konsultasi gizi


sesuai jenis

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JULI S/D DESEMBER 2018


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

9 Pemeliharaan Sarana Ketepatan waktu Kalibrasi alat

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JULI S/D DESEMBER 2018


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

10 Pencegahan Infeksi Ketersediaan APD


Penggunaan APD saat
melaksanakan tugas

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JULI S/D DESEMBER 2018


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

11 Konseling Kketersedian pelayanan konseling


sesuai kebutuhan

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2019


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

1. Pelayanan Rawat jalan Pemberi pelayanan di pelayanan


umum adalah dokter
Pemberi pelayanan di pelayanan
KIA/KB adalah bidan
Pemberi pelayanan di pelayanan
Gigi adalah dan dokter gigi
Jam buka pelayanan sesuai dengan
ketentuan
Kepatuhan terhadap Hand Higiene
Kepatuhan terhadap SOP
Kepuasan pasien

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2019


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

2. IGD dan PONED Pemberi pelayanan dokter dan


bidan terlatih
Kepatuhan terhadap SOP
Pasien terlayani dengan cepat dan
tepat serta sesuai dengan prosedur
Jumlah kasus kematian kurag dari
24 jam

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(__________________________) (___________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2019


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

3. Rawat Inap Pemberi pelayanan dokter dan


bidan terlatih
Kepatuhan terhadap SOP
Pasien terlayani dengan baik dan
sesuai prosedur
Tidak adanya kejadian infeksi
nasokomial
Kepuasan pasien

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2019


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

5 Laboratorium Tidak adanya kejadian tertukar


spesimen
Tidak adanya kesalahan pemberian
hasil pememriksaan laboratorium
Waktu tunggu hasil laboratorium

Kepuasaan pasien

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2019


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

6 Pelayanan obat / Ketersediaan formularium


Apotek puskesmas
Waktu tunggu pelayanan obat jadi
≤ 5 menit
Waktu tunggu obat racik ≤10 menit
Pelayanan KIE Farmasi
Kepatuhan terhadap SOP

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2019


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

7 Pelayanan RM dan Pemberi pelayanan RM


kasir
Waktu penyedian dokumen RM
rawat jalan
Kelengkapan pengisisan RM
Kelengkapan informed consent
setelah mendapatkan informasi
yang jelas

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2019


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

8 Pengelolaan limbah Adanya penangung jawab


pengelola limbah puskesmas
Ketersediaan fasilitas dan peralatan
pengelolaan limbah Puskesmas,
padat,cair

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2019


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

4. Pelayanan gizi Pasien mendapatkan konsultasi gizi


sesuai jenis

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2019


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

9 Pemeliharaan Sarana Ketepatan waktu Kalibrasi alat

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2019


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

10 Pencegahan Infeksi Ketersediaan APD


Penggunaan APD saat
melaksanakan tugas

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN
KECAMATAN PENENGAHAN
Jl. Lintas Sumatera KM.69 Pasuruan Tlp. (0727) 7336056

EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU YANIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2019


NO JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL HASIL TINDAK
PELAYANAN KEGIATAN EVALUASI LANJUT

11 Konseling Kketersedian pelayanan konseling


sesuai kebutuhan

Penangung jawab Penengahan,


Pelapor

(________________________) (______________________________)

Anda mungkin juga menyukai