Lembar Konsul

Surat Masuk 2019

Inform Consent/
Inform Consent NGT

 Inform Consent Transfusi

 Lembar Pengawasan Transfusi

Daftar Hadir DPJP

SIO Persiapan Operasi

 Rujukan antar RS
 Umpan Balik Rujukan
 Rujukan Balik RS
 Form Transfer Ps Pemeriksaan Diagnostik
 Form Transfer Ps Antar Ruang

Arsip Ruangan

File Surat Masuk

 Surat Kematian
 Ringkasan Penyebab Kematian
 Pernyataan Bawa Pulang Jenazah Pribadi

Form Laboratorium

Pernyataan Terminal
Laporan Echo

Form Serah Terima Jenazah

 Surat Permintaan Masuk RS
 AsKep Neonatus dan Bayi
 Daftar Pemberian Terapi Cairan Infus
 Form Pemberian Obat

 Keterangan Pasien Pulang

 Resume Medis

S.O.P NICU
 PAPS
 Penolakan RJP
 Persetujuan Penundaan Pelayanan
 Pemberian Info Penundaan Pelayanan
 Penolakan Tindakan
Assessmen Awal
Kulit & Kelamin

Form Surat Cuti

- CPPT
- Ceklis
- Grafik

Kebijakan RS

Register Pasien

File Surat Masuk

 File Surat Masuk
Mahasiswa

- Audit Kepatuhan Cuci Tangan

- P.I
 Suhu incubator yang direkomendasikan menurut berat dan umur bayi
Dikutip dari buku standar pelayanan medis kesehatan anak edisi I 2004

Suhu incubator menurut umur (Celsius)

Berat Bayi
35 34 33 32
< 1500 gr 1 – 10 hari 11 hari – 3 minggu 3 – 5 minggu > 5 minggu
1500 – 2000 gr 1 – 10 hari 11 hari – 4 minggu > 4 minggu
2100 – 2500 gr 1 – 2 hari 3 hari – 3 minggu > 3 minggu
> 2500 gr 1 – 2 hari > 2 hari

Jumlah cairan yang dibutuhkan bayi

Umur/hari
Berat (gr)
1 2 3 4 5
> 1500 60 80 100 120 150
< 1500 80 100 120 140 150