PERNYATAAN

DITUJUKAN KEPADA:

PESERTA DARUL ARQAM MADYA NASIONAL (DAMNAS)

PIMPINAN CABANG
IKATAN MAHASISWA MUHAMMADIYAH
JAKARTA SELATAN

Jl. Antena VI Gg. RQ II No. 20 RT. 005/002, Radio Dalam Kebayoran Baru, Jakarta Selatan.
Telp. 085710643741, 081212604623

pcimmjaksel@gmail.com PCIMMJAKSEL @PCIMMJAKSEL @pcimmjakse

 PIMPINAN CABANG
IKATAN MAHASISWA MUHAMMADIYAH
KOTA ADMINISTRATIF JAKARTA SELATAN
Sekretariat : Jl. Antena VI Gg. RQ II No. 20 RT. 005/002, Radio Dalam Kebayoran Baru, Jakarta Selatan.
Telp. 085710643741, 081212604623
pcimmjaksel@gmail.com PC IMM JAKSEL @PCIMMJAKSEL @pcimmjaksel

‫الر ِحيم‬
‫الر ْح َم ِن ه‬ ‫ِب ْس ِم ه‬
‫َّللاِ ه‬
SURAT KESANGGUPAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Lengkap : Putra Anggara

NIA : 09.18.0283
Tempat Tanggal Lahir : Duri, 01 Oktober 1996
Delegasi : PK IMM FT UHAMKA

Dengan ini menyatakan kesediaan untuk mengikuti Darul Arqam Madya Nasional (DAMNAS)
yang diselenggarakan oleh Pimpinan Cabang Ikatan Mahasiswa Muhammadiyah JAKARTA
SELATAN secara penuh dari awal hingga akhir proses perkaderan ini dan siap mematuhi
peraturan yang ditetapkan.

Demikian surat kesanggupan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 24 Agustus 2019

Hormat saya,

(Putra Anggara)
NIA : 09.18.0283