SURAT PERMOHONAN

Yth. Dekan Fakultas Ekonomi dan Bisnis

Universitas Sebelas Maret
Di Surakarta
Dengan hormat,
Sehubungan dengan nominal UKT yang harus saya bayarkan sebesar Rp._______ ,
Yang bertanda tangan di bawah ini saya :
nama : mahasiswa
NIM :
prodi :
fakultas : Ekonomi dan Bisnis
Data Orang tua mahasiswa Universitas Sebelas Maret :
nama : orang tua
pekerjaan :
alamat :
Dengan ini bermaksud mengajukan permohonan keringanan uang kuliah tunggal yang
dibayarkan per semester. Adapun pengajuan keringanan Uang Kuliah Tunggal (UKT) karena
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Demikian permohonan ini, besar harapan saya dapat dikabulkan. Atas perhatian dan bantuan
bapak, saya mengucapkan terimakasih.

Surakarta, 2016

Mengetahui,

Yang menyatakan, Pemohon,

(nama orang tua) (nama mahasiswa)

NIM. F