RESUME KEPERAWATAN PALIATIF

“ PEACEFULL END OF LIFE THEORY “

NAMA :

KOMANG AYU RATIH PURBANINGRUM ( 17.321.2675 )

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

WIRA MEDIKA PPNI BALI 2017/2018

 Peacefull End of Life Theory
Theory Patricia A. Higgins

KREDENSI DAN LATAR BELAKANG DARI TEORI

Cornelia M.Ruland Cornelia M. Ruland
Cornelia M.Ruland Cornelia M. Ruland menerima gelar Ph.D. dalam bidang keperawatan
dari Universitas Case Western Reserve, Cleveland, Ohio, pada tahun 1998. Dia sekarang menjadi
Direktur Pusat Pengambilan Keputusan Bersama dan Penelitian Keperawatan di Rumah Sakit
Universitas Rikshospitalet di Oslo, Norwegia. Dia juga memegang janji temu sebagai dosen
tambahan di Departemen Informatika Biomedis di Universitas Columbia di New York. Ruland
telah membangun pengambilan keputusan bersama yang ditingkatkan dan kemitraan penyedia
pasien dalam pengembangan, implementasi, dan evaluasi sistem informasi untuk
mendukungnya. Fokusnya adalah pada aspek dan alat untuk pengambilan keputusan bersama
dalam situasi yang menantang secara klinis:
1.) Ketika pasien dihadapkan dengan keputusan perawatan atau skrining yang sulit di mana
mereka membutuhkan bantuan untuk memahami potensi manfaat dan bahaya dari opsi
alternatif dan memperoleh nilai-nilai mereka dan preferensi.
2.) Manajemen penyakit kronis atau serius jangka panjang yang disesuaikan
preferensi. Ruland telah menjadi peneliti utama pada sejumlah proyek penelitian.

Teori Damai Akhir Kehidupan (EOL) diinformasikan oleh sejumlah kerangka teori. Hal
ini didasarkan terutama pada waktu mendatang, proses, dan. hasil (Ruland & Moore, 1998) yang,
sebagian, adalah teori sistem umum. Pengaruh teori sistem umum meresap di semua tingkatan
teori keperawatan, dari model konseptual ke teori-teori menengah dan mikro, indikator
kegunaannya dalam menjelaskan kompleksitas interaksi perawatan kesehatan dan
organisasi. Dalam teori EOL, penetapan struktur adalah sistem keluarga (pasien yang sakit parah
dan yang lainnya signifikan) yang menerima perawatan dari para profesional di unit rumah sakit
perawatan akut, dan proses didefinisikan sebagai tindakan-tindakan tersebut (intervensi
keperawatan) dirancang datang dari yang berikut:
 1.) Bebas dari rasa sakit
2.) Mengalami kenyamanan
3.) Mengalami martabat dan rasa hormat
4.) Berada dalam kedamaian
5.) Mengalami kedekatan dengan orang lain yang signifikan dan mereka yang
peduli.
Landasan teori kedua adalah teori preferensi (Brandt, 1979), yang digunakan sebagian oleh
para filsuf (Sandoe, 1999), konsep yang penting dalam penelitian dan praktik EOL. Dalam teori
preferensi, kehidupan yang baik didefinisikan sebagai pendekatan yang tampaknya sangat sesuai
dalam perawatan EOL. Ini dapat diterapkan pada orang yang hidup maupun orang yang tidak
mampu yang sebelumnya menggunakan model klasik Donabedian yang dikembangkan dari grand
untuk mempromosikan hasil positif dan menjelaskan kualitas hidup untuk mendapatkan apa yang
diinginkan.
A. Konsep dan Definisi Utama
 Konsep Utama Menjadi Tidak Nyeri
Bebas dari penderitaan atau gejala simptom adalah bagian sentral dari banyak
pengalaman EOL pasien. Nyeri dianggap sebagai pengalaman sensorik atau emosi yang
tidak menyenangkan terkait dengan kerusakan jaringan aktual atau potensial (Lenz, Suppe,
Gift, Pugh, & Milligan, 1995; Istilah nyeri, 1979).
 Definisi Pengalaman Kenyamanan
Kenyamanan didefinisikan secara inklusif, menggunakan karya Kolcaba dan
Kolcaba (1991) sebagai "pembebasan dari ketidaknyamanan, keadaan kemudahan dan
kepuasan damai, dan apa pun yang membuat hidup mudah & Moore, 1998, p. 172) S
menyenangkan" ( Ruland atau
 Pertandingan Utama Pengalaman Digital dan Respeksi
Setiap pasien yang sakit parah "dihormati dan dihargai sebagai manusia" (Ruland
& Moore, 1998, D. 172). Konsep ini menggabungkan gagasan tentang nilai pribadi,
sebagaimana dinyatakan oleh prinsip etis otonomi yang menyatakan bahwa individu harus
diperlakukan sebagai agen otonom, dan orang-orang dengan rasa hormat yang semakin
berkurang terhadap orang-orang, yang berhak atas perlindungan (United autonomy States
States, 1978).
  Definisi Untuk Menjadi Damai
Perdamaian adalah "perasaan tenang, harmoni, dan kenyamanan, (bebas dari)
kecemasan, kegelisahan, kekhawatiran, dan ketakutan" (Ruland & Moore, 1998, hal.
172). Keadaan damai meliputi dimensi fisik, psikologis, dan spiritual.
 Ketinggalan Kepada Orang Lain Yang Signifikan
Kedekatan adalah "perasaan terhubung dengan manusia lain yang peduli" (Ruland
& Moore, 1998, p. 172). Ini melibatkan fisik yang diekspresikan melalui hubungan intim
yang hangat. atau dekat emosional
B. Penggunaan Bukti Empiris Teori End Of Life
Damai didasarkan pada bukti yang berasal dari pengalaman langsung dari perawat ahli dan
peninjauan menyeluruh terhadap beberapa komponen dari teori tersebut. masa depan Kelompok
praktisi ahli yang mengembangkan standar perawatan untuk EOL yang damai memiliki setidaknya
5 tahun pengalaman klinis dalam merawat pasien yang sakit parah. Standar perawatan terdiri dari
praktik terbaik berdasarkan bukti yang diturunkan dari penelitian di bidang manajemen nyeri,
kenyamanan, nutrisi, dan relaksasi. Teori preskriptif ini terdiri dari beberapa bukti empiris
relasional yang diusulkan juga diperlukan. Yang penting, hipotesis eksplisit dapat diturunkan
dengan mudah dari pernyataan relasional ini untuk diuji kegunaannya.
Perawat ahli yang menangani masalah, konsep paradigma yang melekat dalam fenomena
keperawatan yang dibahas, perawatan kompleks dan holistik yang diperlukan untuk mendukung
EOL damai. Dua asumsi yang diidentifikasi dari teori Ruland dan Moore (1998) adalah sebagai
berikut:
1. Kejadian dan perasaan di pengalaman EOL bersifat pribadi dan individual.
2. Asuhan keperawatan sangat penting untuk menciptakan pengalaman EOL yang
damai. Perawat menilai dan menafsirkan isyarat yang mencerminkan pengalaman
EOL seseorang dan vene tepat untuk mencapai atau mempertahankan pengalaman
damai, bahkan ketika orang yang sekarat tidak dapat berkomunikasi secara verbal

Berikut adalah dua tambahan, asumsi implisit- praktik praktik:

 1. Keluarga, istilah yang termasuk semua yang signifikan lainnya, merupakan bagian
penting dari perawatan EOL.
2. Tujuan dari perawatan EOL bukan untuk mengoptimalkan perawatan, dalam arti bahwa
itu harus menjadi yang terbaik, perawatan yang paling canggih secara teknis, jenis perawatan yang
sering mengakibatkan overtreatment. Sebaliknya, tujuan dalam perawatan EOL adalah untuk
memaksimalkan perawatan; yaitu, penggunaan teknologi dan kenyamanan yang bijaksana dan
bijaksana, untuk meningkatkan kualitas hidup dan mencapai kematian secara damai. perawatan
akan diberikan melalui
C. Penelitian Teori Ruland dan Moore (1998)
Mengidentifikasi enam pernyataan hubungan eksplisit (pernyataan teoretis) untuk teori
mereka, sebagai berikut:
1. Memantau dan mengelola penghilang rasa sakit dan menerapkan intervensi
farmakologis dan nonfarmakologis berkontribusi pada pengalaman pasien tidak
kesakitan.
2. Mencegah, memantau dan menghilangkan ketidaknyamanan fisik, memfasilitasi
istirahat, relaksasi, dan perawatan, dan mencegah komplikasi yang berkontribusi pada
pengalaman kenyamanan pasien.
3. Memasukkan pasien dan orang-orang penting lainnya dalam pengambilan keputusan
mengenai perawatan pasien, memperlakukan pasien dengan martabat, empati dan rasa
hormat, dan dengan memperhatikan kebutuhan, keinginan, dan preferensi pasien yang
dikontribusikan berkontribusi pada pengalaman martabat dan rasa hormat pasien.
4. Memberikan dukungan emosional, memantau dan memenuhi kebutuhan pasien yang
dinyatakan untuk obat anti-kecemasan, menginspirasi kepercayaan, memberikan
tepukan pada orang lain yang praktis secara signifikan dengan bimbingan dari orang
yang peduli jika kondisi dan keinginan yang diinginkan, dan memberikan kontribusi
fisik kepada pengalaman pasien dalam kedamaian
5. Memfasilitasi partisipasi orang lain yang signifikan dalam perawatan pasien,
menghadiri kesedihan orang lain yang signifikan, peluang untuk kedekatan keluarga
berkontribusi pada pertanyaan P, dan memfasilitasi pasien yang lain tidak bisa
merasakan kedekatan dengan orang yang peduli.
 6. Pengalaman pasien tidak dalam kesakitan, martabat, dan rasa hormat, berada dalam
kedamaian, memberikan pengarahan kepada orang lain atau orang-orang penting yang
peduli berkontribusi pada akhir kehidupan yang damai.
7. FORMULIR LOGIS The Peaceful EOL Theory dikembangkan menggunakan
metodologi induktif dan deduktif. Ciri unik dari teori ini adalah pengembangannya
dari standar perawatan. Standar EOL yang damai diciptakan oleh perawat ahli dalam
menanggapi kurangnya arahan untuk mengelola perawatan kompleks yang sakit parah

Pengembangan Lebih Lanjut The Peaceful EOL Theory adalah teori baru yang
menggunakan sumber asli dan, dengan demikian, Ruland dan Moore tahu bahwa itu perlu
penyempurnaan dan pengembangan lebih lanjut. Sejumlah langkah dapat digunakan untuk
memajukan pengembangannya. Satu akan menguji hubungan di antara lima konsep utama. Untuk
melakukan hal ini secara ekonomis, seseorang dapat mempertimbangkan untuk menggabungkan
beberapa kriteria proses dari tiga konsep (rasa sakit, kenyamanan, kedamaian), menciptakan
konsep tunggal yang terkait dengan manajemen gejala fisik-psikologis. Analisis konsep atau
pemetaan dapat digunakan untuk menentukan apakah beberapa kriteria proses yang terkait dengan
tiga konsep cukup mirip untuk memungkinkan penggabungan. Misalnya, untuk concepi of pain,
dua kriteria proses (pemantauan dan pemberian penghilang rasa sakit dan menerapkan intervensi
farmakologis dan non-farmakologis) sangat terkait dengan kriteria proses kenyamanan (mencegah,
memantau, dan menghilangkan ketidaknyamanan fisik) dan kedamaian. memproses kriteria
(memantau dan memenuhi kebutuhan pasien untuk pengobatan anti ansietas). Intervensi
nonfarmakologis (- & musik, humor, atau relaksasi) yang berfungsi untuk melemahkan pasien
yang sekarat berguna untuk menghilangkan kegelisahan, dan ketidaknyamanan fisik secara
umum. Revisi ini juga akan berfungsi untuk menghubungkan Teori EOL Perdamaian dengan teori
rentang menengah Good dan Moore (1996), Good (1998), dan rekan Lenz e (Lenz, Pugh, Milligan,
Gift, & Suppe, 1997; Lenz et al., 1995).