AUDIT KLINIS

No. : 440/SOP-
Dokumen 071/KQ.S/V/2019
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal : 27 Mei 2019
Terbit
Halaman : 1/3

Klinik Qita Saja dr. Elis Tiahesara

1. Pengertian Audit Klinis adalah evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan

rencana terapi/rencana asuhan atau suatu proses penilaian
pelaksanaan layanan klinis dibandingkan dengan rencana terapi /
rencana asuhan yang sudah direncanakan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelayanan klinis
agar dilaksanakan sesuai dengan rencana terapi/rencana
asuhan yang sudah direncanakan.
3. Kebijakan Surat Keputusan Pimpinan Klinik Nomor 440/SK-150/K.QS/IV/2019
tentang Kebijakan Audit Klinis di Klinik Qita Saja.
4. Referensi a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 09 Tahun
2014 tentang Klinik.
b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat.
c. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 tentang Standar Akreditasi Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama.
5. Prosedur/ a. Tim evaluasi menyiapkan formulir evaluasi,
Langkah- b. Anggota tim mengambil sampel rekam medis pasien poli rawat
langkah jalan,
c. Anggota tim melakukan penilaian sesuai dengan form evaluasi,
d. Anggota tim menyimpulkan hasil evaluasi kesesuaian layanan
klinis dengan rencana terapi / rencana asuhan,
e. Anggota Tim membuat rencana tindak lanjut bila ditemukan
ketidaksesuaian
f. Ketua tim evaluasi membuat laporan kepada Pimpinan Klinik
 Qita Saja,
g. Pimpinan Klinik Pratama Qita Saja menerima laporan dan
meminta tim evaluasi untuk mensosialisasikan hasil evaluasi
kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/rencana
asuhan,
h. Tim evaluasi menyampaikan hasil evaluasi kesesuaian layanan
klinis dengan rencana terapi/rencana asuhan kepada semua
petugas pada saat minilokakarya Klinik.
6. Diagram
Mulai
Alir

Tim Evaluasi menyiapkan formulir Anggota tim mengambil sampel

evaluasi rekam medis pelanggan RPU

Anggota tim menyimpulkan hasil

Anggota tim melakukan penilaian
evaluasi kesesuaian layanan klinis
sesuai dengan form evaluasi
dengan rencana terapi / rencana
asuhan

Anggota Tim membuat rencana Ketua tim evaluasi membuat

tindak lanjut bila ditemukan laporan kepada Pimpinan Klinik

ketidaksesuaian Qita Saja

Tim evaluasi menyampaikan

hasil evaluasi kesesuaian
layanan klinis dengan rencana
terapi/rencana asuhan kepada
semua petugas pada saat
minilokakarya Klinik
Selesai
Pimpinan Klinik Pratama Dunia
Medika menerima laporan dan
meminta tim evaluasi untuk
mensosialisasikan hasil evaluasi
kesesuaian layanan klinis dengan
rencana terapi / rencana asuhan

7. Unit Seluruh ruangan di Klinik Qita Saja

Terkait

8. Rekaman Historis Perubahan

Tanggal mulai
No. Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
 AUDIT KLINIS

No. Dokumen : 440/SOP-

071/KQ.S/V/2019
DAFTAR
No. Revisi : 00
TILIK
Tanggal Terbit : 14 April 2019
Halaman : 1/3
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1 Tim evaluasi menyiapkan formulir evaluasi

2 Anggota tim mengambil sampel rekam medis pasien
poli rawat jalan
3 Anggota tim melakukan penilaian sesuai dengan form
evaluasi
4 Anggota tim menyimpulkan hasil evaluasi kesesuaian
layanan klinis dengan rencana terapi / rencana
asuhan
5 Anggota Tim membuat rencana tindak lanjut bila
ditemukan ketidaksesuaian

6 Ketua tim evaluasi membuat laporan kepada

Pimpinan Klinik Qita Saja
7 Pimpinan Klinik Qita Saja menerima laporan dan
meminta tim evaluasi untuk mensosialisasikan
hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan
rencana terapi/rencana asuhan
Jumlah
Compliance rate (CR) : ………………………… %

………………………….
Pelaksana/auditor

………………………….