Nomor :

Revisi Ke :
Berlaku Tgl :

Prosedur Kerja

Penilaian Kinerja

Penanggung Jawab
Disiapkan Diperiksa Disyahkan
Koordinator Admen Ketua Akreditasi Kepala Puskesmas

Dwi Listiowati,S.Kep,NS Imam Satoto dr. Dian Hayu Noormawati

NIP.19810418 200903 2 007 NIP. 19690420 198903 2 014 NIP. 19780725 200801 2
018

DINAS KESEHATAN KABUPATEN WONOSOBO

Puskesmas Watumalang
Alamat : Jl. Kyai Jebeng Lintang No. Wonoroto Watumalang
 PENILAIAN KINERJA Disahkan Oleh :
Kepala Puskesmas

No Dokumen :

Tanggal Terbit :

SPO No Revisi :
Tglmulaiberlaku :

UPTD Dr.Dian Haayu N

Halaman :1/2
PUSKESMAS NIP.19780725 200801 2 018

WATUMALANG

1. Tujuan Agar semua karyawan Puskesmas bisa diukur kinerjanya dengan

standar yang telah disepakati sehingga hasilnya bisa dipakai untuk
memotivasi karyawan, sebagai alat untuk pembinaan dan sebagai
pedoman untuk meningkatkan profesionalisme petugas

2. Kebijakan Sebagai pedoman dalam pelaksanaan penilaian kinerja puskesmas

Langkah-langkah dalam pelaksanaan penilaian kinerja harus mengacu
pada SPO
Penilaian kinerja adalah proses penilaian kinerja dengan
3. Definisi menggunakan jumlah poin dengan beberapa komponen yang telah
ditentukan

Beban Kerja adalah pekerjaan yang dibebankan kepada karyawan

sesuai dengan dengan tugas pokoknya dan profesinya

Tanggung Jawab adalah tanggung jawab yang diberikan pimpinan

kepada karyawan berdasarkan bagan organisasi puskesmas

Disiplin adalah tingkat kehadiran karyawan dalam melaksanakan

tugas

Prestasi adalah berkaitan dengan penilaian dari kinerja harian masing-

masing karyawan sesuai dengan uraian tugas dan kompetensinya

Inisiatif adalah kemampuan untuk mengenali masalah dan mengambil

tindakan korektif,memberikan saran untuk peningkatan hasil kerja
serta melakukan sesuatu lebih dari apa yang diharapkan dalam suatu
 pekerjaan tanpa diminta/ diperintahkan

Masa kerja adalah lama waktu seorang karyawan melaksanakan

tugas di puskesmas Garung

Pendidikan adalah jenjang pendidikan yang dicapai karyawan sampai

sampai penilaian

Golongan / Pangkat adalah golongan dan pangkat karyawan yang

dicapai sampai saat penilaian berdasarkan SK yang diterima

Loyalitas adalah Kesediaan untuk lebih mengutamakan penyelesaian

tugas yang diberikan untuk kepentingan organisasi yang disertai
dengan penggunaan waktu yang dijadwal maupun tidak, didalam
gedung maupun diluar gedung untuk kepentingan institusi puskesmas
Garung

Kerjasama adalah kemampuan menjalin hubungan kerja baik pada

unit kerja dan pelanggan dalam melaksanakan tugas, bersedia
menerima pendapat orang lain serta bersedia menerima keputusan
yang berbeda dengan pendapatnya

4. Prosedur 1. Kepala puskesmas memanggil penanggung jawab admen dan

pelaksana admen,
2. Kepala Puskesmas bersama penanggung jawab admen dan
pelaksana admen membentuk team penilaian kinerja,
3. Kepala Puskesmas membuat SK team penilaian kinerja,
4. Team penilaian kinerja menerima SK dari kepala Puskesmas,
5. Team penilai kinerja menentukan indikator penilaian kinerja
meliputi : beban Kerja, tanggung jawab,disiplin,
prestasi/keterampilan, dedikasi, masa kerja di Puskesmas,
pendidikan, pangkat dan golongan, loyalitas,tak ter cela,
6. Tim penilaian kinerja membuat formulir penilaian kinerja karyawan
7. Tim penilaian kinerja menentukan jadwal penilaian kinerja setiap
tiga bulan
8. Tim penilaian kinerja hanya menilai karyawan yang mempunyai
kehadiran minimal lima puluh persen dihitung dari jumlah hari
 kerja dalam tiga bulan
9. Tim penilaian kinerja menilai kinerja setiap karyawan sesuai
jadwal dengan mengisi formulir penilaian kinerja karyawan
10.Tim penilaian kinerja membuat rekapitulasi hasil penilaian dan
dicatat dalam formulir rekapitulasi hasil penilaian kinerja karyawan
11. Tim penilaian kinerja melaporkan formulir penilaian kinerja
karyawan ( rangkap 2) dan formulir rekapitulasi hasil penilaian
kinerja karyawan kepada kepala Puskesmas untuk disahkan
12.Tim penilaian kinerja mendistribusikan formulir –formulir sebagai
berikut:
a. Satu lembar formulir penilaian kinerja karyawan disimpan oleh
Tim penilaian Kinerja
b. Satu lembar formulir penilaian kinerja karyawan disimpan oleh
karyawan yang bersangkutan
c. Formulir rekapitulasi hasil penilaian kinerja karyawan disimpan
oleh Tim penilaian kinerja

5. Diagram alir

6. Referensi Perilaku Organisasi

Manajemen SDM

7. Dokumen SK Tim Penilaian Kinerja

Terkait Formulir penilaian kinerja karyawan
Formulir jadwal penilaian kinerja karyawan
Formulir rekapan penilaian kinerja karyawan
Daftar absensi
Daftar Urutan Kepangkatan
Daftar Nominatif Pegawai
Uraian Tugas Karyawan
8. Distribusi Kepala Puskesmas
MR
Tim Penilaian Kinerja
9. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai

diberlakukan

PENILAIAN KINERJA Disyahkan Oleh :

No Dokumen : Kepala Puskesmas
Tanggal Terbit :
No Revisi :
Tglmulaiberlaku :
 DAFTAR
TILIK
Halaman :1/2 Dr.Dian Hayu Noormawati

NIP.19780725 200801 2 018

UPTD
PUSKESMAS
WATUMALANG

NO KEGIATAN YA TIDAK TIDAK BERLAKU

APAKAH ?

1. Kepala puskesmas memanggil penanggung

jawab admen dan pelaksana admen,
Kepala Puskesmas bersama penanggung
2. jawab admen dan pelaksana admen
membentuk team penilaian kinerja,
3. Kepala Puskesmas membuat SK team
penilaian kinerja,
4 Team penilaian kinerja menerima SK dari
kepala Puskesmas,
Team penilai kinerja menentukan indikator
penilaian kinerja meliputi : beban Kerja,
5 tanggung jawab,disiplin, prestasi/keterampilan,
dedikasi, masa kerja di Puskesmas, pendidikan,
pangkat dan golongan, loyalitas,tak ter cela,
6 Tim penilaian kinerja membuat formulir
penilaian kinerja karyawan
7 Tim penilaian kinerja menentukan jadwal
penilaian kinerja setiap tiga bulan
8 Tim penilaian kinerja hanya menilai karyawan
yang mempunyai kehadiran minimal lima puluh
persen dihitung dari jumlah hari kerja dalam tiga
bulan
 Tim penilaian kinerja menilai kinerja setiap
9 karyawan sesuai jadwal dengan mengisi
formulir penilaian kinerja karyawan
Tim penilaian kinerja membuat rekapitulasi
10 hasil penilaian dan dicatat dalam formulir
rekapitulasi hasil penilaian kinerja karyawan
Tim penilaian kinerja melaporkan formulir
penilaian kinerja karyawan ( rangkap 2) dan
11 formulir rekapitulasi hasil penilaian kinerja
karyawan kepada kepala Puskesmas untuk
disahkan
Tim penilaian kinerja mendistribusikan formulir
–formulir sebagai berikut:
a. Satu lembar formulir penilaian kinerja
karyawan disimpan oleh Tim penilaian
Kinerja
12 b. Satu lembar formulir penilaian kinerja
karyawan disimpan oleh karyawan yang
bersangkutan
c. Formulir rekapitulasi hasil penilaian
kinerja karyawan disimpan oleh Tim
penilaian kinerja
JUMLAH