KAJIAN & TINDAK LANJUT MASALAH

POTENSIAL / POTENTIAL NON

CONFORMITY
No.Dok : ADMEN/SOP- 06 /2019

SOP No. Revisi : 01

Tanggal Terbit : 01 April 2019
Halaman : 1 dari 2
UPT PUSKESMAS dr. Hadi Saputro
MAYONG I NIP. 19720908 200604 1 009

1. Pengertian 1. Masalah potensial adalah masalah yang kemungkinan dapat terjadi

dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan.
2. Kajian tindak lanjut masalah potensial adalah upaya identifikasi dan
penyelesaian masalah yang kemungkinan terjadi pada saat proses
penyelenggaraan pelayanan.
2. Tujuan 1. Agar masalah potensial yang mungkin terjadi dalam penyelenggaraan
pelayanan kesehatan di Puskesmas dapat dicegah dan diatasi.
2. Agar pelaksanaan upaya kesehatan dapat mencapai sasaran-
sasaran/indikator-indikator mutu dan kinerja yang telah ditetapkan.
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Mayong I Nomor : 24 Tahun 2019 tentang
Manajemen Resiko
4. Referensi 1. Undang-Undang Nomor. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
2. ISO 9001:2008 Klausul 8.3. tentang Pengendalian pelayanan yang tidak
sesuai.
5. Alat dan ATK
Bahan
6. Prosedur 1. Masalah potensial bisa diidentifikasi selama proses perencanaan
pelayanan maupun pada saat penyediaan pelayanan.
2. Identifikasi terhadap Masalah Potensial dilakukan oleh pelaksana
upaya kesehatan.
3. Pelaksana upaya kesehatan melaporkan hasil identifikasi masalah
potensial kepada Penanggungjawab upaya kesehatan.
4. Penanggungjawab upaya kesehatan melakukan analisis masalah
potensial dan membuat Rencana Tindak Lanjut (RTL) masalah
potensial yang mungkin terjadi.
5. Penanggungjawab upaya kesehatan melaporkan kepada Management
Representative (MR).
6. MR bersama penanggungjawab melakukan pengkajian ulang terhadap
masalah potensial dan RTL yang sudah dibuat.
7. Penanggungjawab upaya kesehatan dan MR melaporkan pada Kepala
Puskesmas.
8. Kepala Puskesmas menandatangani RTL.
9. Hasil pengkajian dan RTL masalah potensial disimpan di sekretariat
mutu.
10. Masalah potensial yang diidentifikasi melalui hasil audit maka
 penanganannya disesuaikan dengan SOP Audit Internal.
7. Unit Terkait Semua unit

8. Dokumen
Terkait
9. Catatan NO Yang diubah Isi perubahan Tanggal
diberlakukan
Revisi 1 Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas 01 April 2019
Mayong I Nomor 16
Tahun 2016 tentang
Manajemen Resiko
menjadi SK Kepala UPT
Puskesmas Mayong I
Nomor 24 Tahun 2019
tentang Manajemen
Resiko.

Puskesmas Mayong I