VISUM ET REPERTUM

No.Dokumen : .SOP/UKP/429.114.23/2018
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 6 Januari 2018
Halaman :1/2

UPTD
dr. MANGESTI UTAMI
PUSKESMAS
NIP.19730110 200604 2 015
TEMBOKREJO

1. Pengertian Suatu kegiatan pemeriksaan pasien atas permintaan pihak kepolisian yang
menyertakan surat permintaan visum terhadap pasien

2. Tujuan Sebagai acuan tata laksana langkah – langkah visum et repertum

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor : 188.4/283/429.114.22/2017
tentang Pelayanan klinis di Puskesmas Tapanrenjo
4. Referensi Kepmenkes RI No HK 02.02/MENKES/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis
Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
5. Prosedur 1. Petugas menerima surat permintaan visum et repertum dari pihak kepolisian
2. Petugas melakukan pemeriksaan pasien
3. Petugas mencatat hasil pemeriksaan pasien
4. Petugas memberitahu keluarga pasien bahwa hasil visum tidak boleh diambil
oleh keluarga pasien
5. Petugas membuat laporan visum et repertum terhadap pasien sesuai
permintaan pihak kepolisian. Laporan dibuat rangkap 2 untuk pihak
kepolisian dan arsip Puskesmas
6. Petugas menyerahkan laporan visum et repertum kepada pihak kepolisian
7. Pengambilan hasil visum harus tertulis di buku ekspedisi pengambilan hasil

6. Bagan Alir
Surat permintaan visum dari kepolisian.

Petugas melakukan pemeriksaan

 Pembuatan laporan visum et Repertum

Pembuatan laporan visum et Repertum

Petugas menyerahkan laporan visum et Repertum kepada

pihak kepolisian

Pengambilan hasil visum

7. Unit Terkait Ruang pemeriksaan umum & Tindakan

8. Dokumen Surat permintaan visum
Terkait
9. Rekam
Historis
Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan

SOP VISUM ET REPERTUM 2