Format Askep Ginekologi Edit
Format Askep Ginekologi Edit
I. PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajian :
Tanggal Masuk :
1. Identitas Klien
a. Nama :
b. Alamat :
c. Umur :
d. Pendidikan :
e. Pekerjaan :
f. Agama :
g. Suku bangsa:
h. Diagnosa medis :
2. Identitas Penanggungjawab
a. Nama :
b. Alamat :
c. Umur :
d. Pendidikan :
e. Pekerjaan :
f. Agama :
g. Hubungan dengan klien :
3. Keluhan Utama
2) Timbulnya gejala
Faktor yang memperbaiki gejala
3) Deskripsi gejala
Lokasi, Kualitas, Kuantitas
b. Riwayat ginekologi
1) Karakteristik menstruasi
2) Menarche
4) Pengalaman menstruasi
7) Kontrasepsi
b. Alergi
2) Konsumsi kafein
3) Merokok
4) Alkohol
5) Obat-obatan
2) Pengalaman diperkosa
d. Genogram keluarga
8. Riwayat Psikososial
a. Koping individu
b. Pola kesehatan
1) Nutrisi
2) Hygiene diri
3) Aktivitas dan latihan
4) Rekreasi
c. Spiritual
9. Pemeriksaan fisik
a. Keadaan umum :
b. Kesadaran :
c. TTV :
d. Kepala – leher
1) Mata :
2) Hidung :
3) Mulut :
4) Telinga :
5) Leher :
e. Dada
1) Jantung :
2) Paru :
3) Payudara :
f. Abdomen
h. Ekstremitas