LAPORAN KASUS (KECELAKAAN & LAINNYA) DI UGD PUSKESMAS KERTICALA

BULAN ……………………………. TAHUN 2017

Tindakan Yang Dilakukan

NO KASUS Pengobatan di UGD Pengobatan (di rawat inap Dirujuk (ke RS/Pusk Meninggal (di UGD KET
Puskesmas (Rawat Jalan) di Puskesmas DTP)* DTP)* Puskesmas)
1 Kecelakaan Lalu Lintas Angkutan Darat dan lain-lain
2 Antar manusia (perkelahian, penganiayaan)
3 Rumah Tangga (petasan, paku, benda tajam, pecahan kaca, jatuh
dari atap rumah, tersiram air panas, dll)
4 Gigitan hewan (anjing, kera, kucing, tikus, dll)
5 Tenggelam (tak diketahui sebabnya)
6 Keracunan (insektisida, makanan, dll)
7 Kejang
8 Status Asmatik
9 Sesak Nafas
10 Diare Dehidrasi Berat
11 Syok Anafilaktik
FOLLOW UP TINDAKAN (Ganti Balut, Rawat Luka lanjutan,
12
Hecting Up, dll
13 …….
14 Lain-lain (sebutkan)
*merupakan tindak lanjut pengobatan/penanganan di UGD berdasarkan hasil akhir tindakan, pasien dilaporkan 1 kali.

Mengetahui, Penanggung jawab Rawat Jalan, Indramayu, …………………………..

Kepala UPTD Puskesmas Kerticala Pengelola Laporan UGD,

H. TARWIN, SKM dr. ADE HASAN MASHURI AJAT SUDRAJAT, A.Md.Kep

NIP. 19660606 198803 1 016 NIP. 19770727 201412 1 002 NIP. 19810428 200701 1 003