Anda di halaman 1dari 2

Dangkan arteriogram hanya dikerjakan pada penderita hipertermi yang telah terkontrol secara medik,

karena arteriogram dapat membangkitkan krisis hipertermi.

2. Diagnosa banding

Termasuk semua penyebab hipertensi, hipertiroidi, sindroma karsinoid, dan lesi inrakranial yang
menunjukkan gejala psikologik.bila dari total sekresi katekolamin, epinefrin merupakan 20% atau
lebih,maka tumor terletak pada salah satu dari 2 kemungkinan : medula adrenal atau pada organ zucher
kandi, tumor-tumor pensekresi norepinefrin dapat ditemukan di adrenal atau pada tempat lain mulai
dari leher hingga pelvis. Tumor kromafin ganas,lebih menghasilkan pelapor-katekolamin daripada
feokhromositoma jinak.

3. Penyulit

Adalah termasuk semua konsekuensi hipertensi. Feokhromositoma acapkali mengalami perdarahan atau
infark, sehingga menyebabkan hipertensi atau kematian.

4. Terapi

Terapi terpilih adalah pembuangan secara bedah.

a.persiapan : dengan agen farmakologik dan perbaikan volume darah, ini sangat penting artinya,

1) agen pemblok adrenergik alfa fenoksibensamin (dibenzyline) harus diberikan dengan dosis 10-80 mg
tiap 12 jam selama paling sedikit 10-12 hari, dan bila diperkirakan terdapat kardiomiopati, dapat
diberikan lebih lama lagi. Pentolamin (regitin) pemblok alfa yang bekerja pendek, tetapi dibenzyline
pada umumnya lebih disukai, karena bekerjanya yang lama, mengontrol hipertensi lebih baik, dan
dengan lebih sedikit efek samping.

2) propanolol,suatu pemblok beta,dimana hanya untuk terapi aritmia dan tak boleh diberikan sebelum
pemberian dibenzyline, karena dapat menyebabkan krisis hipertensi.

b. pembedahan :

1) monitor intra bedah yang seksama (tekanan vena sentral, tekanan arterial, EKG) adalah sangat vital.

2) penderitaharus diberikan anastesi dengan baik dan melalui pemblokan alfa lebih dulu (ialah dengan
pentolamin 10mg dalam 100ml salin,pelan-pelan IV), Mungkin diperlukan pemblokan beta (propanolol
1-3mg IV). Pendekatan bedah secara abdominal anterior dianjurkan, karena tumor dapat multipel atau
aktropik. Sebelum dilakukan eksisi tumor, voulume darah harus dijaga untuk menghindari hipotensi
segera, setelah sejumlah besar katekolamin dihilangkan.

5. Prognosa

Bila semua tumor berhasil dikeluarkan, katekolamin-ketekolaminurin akan kembali kenormal dalam
waktu satu minggu. Dianjurkan diadakan evaluasi periodik, khususnya pada penderita-penderita usia
muda dan pada penderita dengan sindroma familia, sejak ditemukan bahwa feokhromositoma
tambahan dapat ditemukan disana.

Pada penderita dengan penyakit keganasan, pemberian fenoksibensamin yang lama dan pemberian
propanolol,penting artinya.

Anda mungkin juga menyukai