HUBUNGAN KUALITAS TIDUR DENGAN TEKANAN DARAH MAHASISWA

KEDOKTERAN SEMESTER III DAN V UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

RAFAEL BAGUS YUDHISTIRA

G0014190

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2017
 PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi dengan judul: Hubungan Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah

Mahasiswa Kedokteran Semester III dan V Universitas Sebelas Maret

Rafael Bagus Yudhistira, NIM G0014190, Tahun: 2017

Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Pada Hari Selasa, 19 Desember 2017

Pembimbing Utama

Nama : Sri Wulandari, dr., M.Sc.

NIP : 19780503 200608 2 001 (…………………………..)

Pembimbing Pendamping

Nama : Ratna Kusumawati, dr., M. Biomed.

NIP : 19810401 200501 2 001 (…………………………..)

Penguji

Nama : Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes.

NIP : 19700607 200112 1 002 (…………………………..)

Surakarta, …………………..
Ketua Tim Skripsi Kepala Program Studi

Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes.
NIP 19830509 200801 2 005 NIP 19700607 200112 1 002

ii
 PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi
dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali yang secara tertulis diacu
dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Publikasi keseluruhan atau sebagian isi skripsi pada jurnal atau forum
ilmiah lain harus seijin dan menyertakan pembimbing dan Program Studi
Kedokteran UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya
satu semester (enam bulan sejak pengesahan skripsi) saya tidak melakukan
publikasi dari sebagian atau keseluruhan skripsi ini, maka Program Studi
Kedokteran UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan
oleh Program Studi Kedokteran.

Surakarta, 19 Desember 2017

Rafael Bagus Yudhistira

NIM. G0014190

iii
 ABSTRAK

Rafael Bagus Yudhistira, G0014190, 2017. Hubungan Kualitas Tidur

Dengan Tekanan Darah Mahasiswa Kedokteran Semester III dan V
Universitas Sebelas Maret.

Latar Belakang: Kenaikan tekanan darah pada populasi dewasa muda

dewasa ini teruslah meningkat. Salah satu faktor yang diduga
berpengaruh terhadap peningkatan tekanan darah adalah kualitas tidur.
Populasi dewasa muda yang cenderung memiliki kualitas tidur buruk
adalah mahasiswa kedokteran. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
hubungan kualitas tidur dengan tekanan darah pada mahasiswa
Kedokteran semester III dan V Universitas Sebelas Maret.

Metode: Penelitian ini merupakan observasional analitik dengan

pendekatan cross sectional. Uji validitas dan reliabilitas dilakukan
terlebih dahulu pada kuesioner Depression Anxiety Stress Scales,
International Physical Activity Questionnaire, dan Pittsburgh Sleep
Quality Index. Total sampel penelitian adalah sebanyak 74 mahasiswa
Kedokteran Universitas Sebelas Maret yang terdiri atas 37 mahasiswa
semester III dan 37 mahasiswa semester V. Sampel diambil secara total
sampling pada bulan Agustus dan September 2017, dengan menggunakan
kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditentukan. Data kualitas tidur
diukur menggunakan Pittsburgh Sleep Quality Index dan data tekanan
darah diukur menggunakan sphygmomanometer tipe merkuri. Data
penelitian dianalisis menggunakan uji korelasi Spearman dan uji regresi
linier berganda.

Hasil: Terdapat hubungan yang signifikan antara kualitas tidur dengan

tekanan darah sistolik (p = 0,024 ; r = 0,263), namun tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara kualitas tidur dengan tekanan darah
diastolik (p = 0,426 ; r = 0,094). Jenis kelamin memiliki hubungan yang
signifikan dengan tekanan darah sistolik maupun diastolik (p = 0,032 ; p
= 0,018). Aktifitas fisik tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan
tekanan darah sistolik maupun diastolik (p = 0,601 ; p = 0,671).

Simpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara kualitas tidur

dengan tekanan darah sistolik pada mahasiswa kedokteran semester III
dan V Universitas Sebelas Maret.
______________________________________________________________
Kata Kunci : kualitas tidur, tekanan darah, mahasiswa kedokteran

iv
 ABSTRACT

Rafael Bagus Yudhistira, G0014190, 2017. The Relationship between

Sleep Quality and Blood Pressure in the Third and Fifth Semester
Medical Student at Universitas Sebelas Maret.

Background: The rise in blood pressure in the current adult population

continues to increase. One factor that is thought to affect blood pressure
is sleep quality. A young adult population who tend to have poor sleep
quality are medical students. This study aims to determine the
relationship between sleep quality and blood pressure in the third and
fifth semester medical students at Universitas Sebelas Maret.

Methods: This research was an analytic observational with the cross-

sectional approach. Validity and reliability tests were performed on the
Depression Anxiety Stress Scales questionnaire, the International
Physical Activity Questionnaire, and the Pittsburgh Sleep Quality Index.
Total samples of the research were 74 medical students of Universitas
Sebelas Maret which consisted of 37 students in the third semester and 37
students in the fifth semester. Samples were taken in total sampling in
August and September 2017, using inclusion and exclusion criteria. Sleep
quality data were mgheasured using the Pittsburgh Sleep Quality Index
and blood pressure data were measured using a mercury-type
sphygmomanometer. Research data were analyzed using Spearman
correlation test and multiple linear regression tests.

Results: There was a significant relationship between sleep quality and

systolic blood pressure (p = 0.024; r = 0.263), but there was no
significant relationship between sleep quality and diastolic pressure (p =
0.426; r = 0.094). Sex had a significant relationship with both systolic
and diastolic blood pressure (p = 0.032; p = 0.018). Physical activity had
no significant relationship with systolic or diastolic blood pressure (p =
0.601; p = 0.671).

Conclusions: There is a significant correlation between sleep quality and

systolic blood pressure in the third and fifth semester medical students at
Universitas Sebelas Maret.
______________________________________________________________
Keywords: sleep quality, blood pressure, medical student

v
 PRAKATA

Segala puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan kita Yesus Kristus atas
segala berkah, rahmat, serta karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian dengan judul “Hubungan Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah
Mahasiswa Semester III dan V Kedokteran Universitas Sebelas Maret.”.
Penelitian ini merupakan salah satu persyaratan untuk meraih gelar sarjana
kedokteran di Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini tidak akan berhasil tanpa adanya
bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan penuh rasa hormat terima
kasih penulis haturkan kepada:
1. Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes selaku Ketua Program Studi Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta dan penguji yang selalu meluangkan
waktunya ikut andil dalam membimbing.
2. Sri Wulandari, dr., M.Sc selaku pembimbing utama yang selalu meluangkan
waktu untuk membimbing selama penyusunan naskah skripsi.
3. Ratna Kusumawati, dr., M.Biomed selaku Kepala Laboratorium Fisiologi dan
pembimbing dua yang memberikan pelajaran akademik dan non akademik.
4. Semua pihak yang telah membantu terselesaikannya skripsi ini, yang tidak
dapat penulis sebutkan satu per satu.
Meskipun belum sempurna, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat
bagi pembaca. Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat penulis
harapkan.

Surakarta, 19 Desember 2017

Rafael Bagus Yudhistira

vi
 DAFTAR ISI

PRAKATA .................................................................................................................................. vi

DAFTAR ISI............................................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL ..................................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR................................................................................................................ xi

DAFTAR LAMPIRAN............................................................................................................ xii

DAFTAR SINGKATAN ......................................................................................................... xiii

BAB I. PENDAHULUAN ...................................................................................................... 1

A. Latar Belakang ..................................................................................................... 1

B. Perumusan Masalah ............................................................................................ 3

C. Tujuan Penelitian ................................................................................................. 3

D. Manfaat Penelitian............................................................................................... 4

BAB II. LANDASAN TEORI ............................................................................................... 5

A. Tinjauan Pustaka .................................................................................................. 5

1. Tidur .................................................................................................................... 5

2. Kualitas Tidur ................................................................................................... 9

3. Tekanan Darah ................................................................................................. 15

4. Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah ................................ 34

B. Kerangka Pemikiran ............................................................................................ 36

vii
 C. Hipotesis 36

BAB III. METODE PENELITIAN ...................................................................................... 37

A. Jenis Penelitian 37

B. Lokasi Penelitian 37

C. Subyek Penelitian 37

D. Teknik Pengambilan Sampel 39

E. Rancangan Penelitian 40

F. Identifikasi Variabel 40

G. Definisi Operasional Variabel 42

H. Instrumen Penelitian 50

I. Prosedur Penelitian 51

J. Teknik Analisis Data 54

BAB IV. HASIL PENELITIAN ........................................................................................... 57

A. Uji Validitas dan Reliabilitas 57

B. Analisis Univariat 58

C. Analisis Bivariat 63

D. Analisis Multivariat 65

BAB V. PEMBAHASAN ....................................................................................................... 70

BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN ................................................................................. 76

viii
 A. Simpulan 76

B. Saran 76

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................................. 77

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Perubahan Elektrofisiologi Selama Tahapan Tidur ...................................... 9

Tabel 2.2 Klasifikasi Tekanan Darah menurut JNC 7 ...................................................30

Tabel 4.1 Karakteristik Sampel Berdasarkan Usia, Tingkat Depresi,

Tingkat Kecemasan, dan Tingkat Stres ..........................................................59

Tabel 4.2 Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin ......................................59

Tabel 4.3 Karakteristik Sampel Berdasarkan Aktifitas Fisik ......................................60

Tabel 4.4 Distribusi Sampel Berdasarkan Kualitas Tidur ............................................61

Tabel 4.5 Distribusi Sampel Berdasarkan Derajat Hipertensi .....................................61

Tabel 4.6 Distribusi Sampel Berdasarkan Tekanan Darah ..........................................62

Tabel 4.7 Distribusi Sampel Berdasarkan Kualitas Tidur dan Tekanan

Darah ........................................................................................................................63

Tabel 4.8 Analisis Regresi Linier Berganda Variabel Independen

Terhadap Tekanan Darah Sistolik....................................................................65

Tabel 4.9 Analisis Regresi Linier Berganda Variabel Independen

Terhadap Tekanan Darah Diastolik.................................................................67

x
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.3 Skema Kerangka Penelitian ............................................................................ 36

Gambar 3.1 Proses Penjaringan Sampel ............................................................................. 39

Gambar 3.2 Skema Rancangan Penelitian ......................................................................... 40

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Ethical Clearance

Lampiran 2. Surat ijin penelitian

Lampiran 3. Informed consent

Lampiran 4. Kuesioner data responden

Lampiran 5. Kuesioner Depression Anxiety Stress Scales (DASS 42)

Lampiran 6. Kuesioner International Physical Activity Short Form (IPAQ-SF)

Lampiran 7. Kuesioner Pitssburg Sleep Quality Index (PSQI)

Lampiran 8. Hasil uji validitas dan reliabilitas kuesioner

Lampiran 9. Data penelitian

Lampiran 10. Hasil uji analisis

Lampiran 11. Foto proses pengumpulan data

xii
 DAFTAR SINGKATAN

ACE : Angiontensin converting enzyme

ACTH : Adrenocorticotropic hormone

ADH : Hormon antidiuretik

ANP : Atrium natriuretic peptide

AV : Nodus atrioventrikular

AVP : Arginine-vassopressin

BNP : Brain natriuretic peptide

CNP : C-type natriuretic peptide

CRH : Corticotropin-releasing hormone

CV : Cardiovascular center

DASS : Depression Anxiety Stress Scales

EEG : Electroencephalography

EOG : Electro-oculography

EMG : Electromyography

ESS : Epworth sleepiness scale

HETE : Androgen-mediated 20-hydroxyeicosatetraenoic acid

HPA : Hypothalamic pituitary adrenal

IPAQ SF : International physical activity short form

MET : Metabolic equivalent of task

NREM : Non rapid eye movement sleep

PMS : Premenstrual syndrome

xiii
PPA : Phenylpropanolamine

PSG : Polisomnografi tradisional

PSQI : Pittsburgh sleep quality index

RAS : Reticular activating system

REM : Rapid eye movement sleep

SA : Nodus sinoatrial

SCN : Suprachiasmatic nucleus

SPSS : Statistical product and service solution

xiv