Modul 1 Latihan Soal UKMPPD

1. Laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada ulu hati. Keluhan ini dirasakan tiba-
tiba saat bermain bulutangkis, disertai keringat dingin, mual dan lemas badan 3 jam lalu. Ayah
pasien meninggal pada usia muda yaitu 48 tahun. Pada pemeriksan fisik didapatkan kesadaran
kompos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 104 kali/menit, ekual isi cukup, JVP tidak
meningkat, hepatojugular refleks negatif, batas jantung normal, S1-S2 redup, S3 tidak ada, ronki
tidak ada. Pada hasil laboratorium didapatkan Troponin-T meningkat, CKMB meningkat, GDS
180, HDL 23, LDL 172. Pemeriksaan EKG ditemukan elevasi segmen ST di lead II-III dan avF.
Apakah penyebab nyeri ulu hati yang paling tepat?
A. Gastritis
B. Angina Pektoris tidak stabil
C. Angina Pektoris stabil
D. STEMI
E. NSTEMI

2. Laki-laki berusia 65 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas berat. Pasien memiliki
riwayat serangan jantung 5 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
80/50 mmHg, nadi 120 kali/menit, pernafasan 40 kali/menit, JVP meningkat, wheezing (+),
rhonki basah di kedua lapang paru. Diagnosis yang paling sesuai dalam kasus ini adalah?
A. Henti jantung
B. Gagal jantung
C. Edema paru akut
D. Syok kardiogenik
E. Acute coronary syndrome

3. Laki-laki berusia 48 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran dan tidak
bernapas.Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri dada. Dari EKG terdapat gambaran:

Yang perlu dilakukan pada pasien tersebut adalah?

A. Melakukan shock dengan kekuatan 200 Joule bifasik
 B. Melakukan shock dengan kekuatan 360 Joule bifasik
C. Memasang IV line dan memberikan epinefrine IV
D. Melakukan Intubasi dan memberikan epinefrine melalui ETT
E. Melakukan CPR

4. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke IGD dengan kondisi tidak sadar. Beberapa hari
sebelumnya pasien mengeluh sakit pada perut kanan bawah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
defans muscular (+), tekanan darah 110/60 mmHg, frekuensi nadi 120 kali/menit, pernafasan 24
kali/ menit, suhu 38,50C. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 10, trombosit 250.000,
leukosit 20.000. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Syok hipovolemik
B. Syok kardiogenik
C. Syok sepsis
D. Syok obstruktif
E. Syok neurogenik

5. Pasien laki-laki berusia 28 tahun datang dengan keluhan demam, batuk, nyeri dada, mudah
lelah, sejak 5 hari yang lalu. Selain itu pasien mengeluh tangannya sering berwarna kemerah-
merahan. Pasien memiliki riwayat menggunakan jarum suntik. Pada auskultasi didapatkan
murmur, dan pada echocardiography terdapat vegetasi 1,5 cm di katup mitral. Diagnosis yang
tepat adalah :
A. Penyakit jantung reumatik
B. Endokarditis bakterialis
C. Miokarditis bakterialis
D. Perikarditis bakterialis
E. Stenosis katup mitral

6. Seorang bayi dibawa oleh ibunya karena bayi mengalami kesulitan ketika menyusu, keringat
yang berlebihan dan berat badan tidak bertambah. Ibu juga melihat sepertinya anaknya terlihat
sesak. Tidak terdapat demam dan batuk pilek pada bayi. Pada pemeriksaan fisik jantung
ditemukan BJ I-II normal, murmur (+) pansistolik di sela iga ke 3 dan ke 4 tepi kiri sternum yang
menjalar sepanjang tepi kiri sternum. Anak tidak tampak biru. Apakah diagnosis pada pasien?
A. ASD
B. Stenosis Aorta
C. VSD
D. ToF
E. Stenosis Pulmonal

7. Seorang pria berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri seperti
tertindih beban berat, sifatnya menjalar sampai lengan kiri. Pasien memiliki riwayat merokok
sejak remaja. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg. Dari
pemeriksaan EKG didapatkan irama sinus, reguler, nadi 88 kali/menit, elevasi segmen ST di lead
II, III, AVF. Diagnosis apakah yang mungkin pada pasien ini?
A. Infark miokard anterior
B. Infark miokard anteroseptal
C. Infark miokard septal
D. Infark miokard inferior
E. Infark miokard lateral
8. Seorang laki-laki tertusuk di dada kiri tepat di atas puting susu. Setelah di chest tube, pasien
masih sesak. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 80/60 mmHg, frekuensi nadi 124
kali/menit, pernafasan 24 kali/menit, JVP meningkat, perkusi paru hipersonor. Apa kemungkinan
diagnosis pada pasien ini?
A. Tension pneumothorax
B. Ruptur aorta
C. Open pneumothorax
D. Tension pneumothorax + tamponade jantung
E. Massive hemorrhage

9. Wanita berusia 50 tahun datang dengan riwayat DM. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan
darah 150/100 mmHg. Hasil EKG menunjukkan adanya dilatasi ventrikel kiri. Terapi hipertensi
yang sesuai untuk pasien adalah:
A. Diuretik
B. ACE inhibitor
C. Beta blocker
D. Alfa blocker
E. Calcium channel blocker

10. Pasien laki-laki berusia 60 tahun datang ke instalasi gawat darurat dengan keluhan sakit kepala
dan mual. Dari pemeriksaan tekanan darah didapatkan tekanan darah 210/140 mmHg, HR 100
kali/menit, RR 22 kali/menit. Pemeriksaan generalis, motorik dan sensorik dalam batas normal.
Diagnosis pasien ini adalah?
A. Hipertensi urgensi
B. Hipertensi emergensi
C. Hipertensi grade II
D. Migrain
E. Stroke hemoragik

11. Pasien laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada tungkai kanan bawah.
Terdapat riwayat menjalani penerbangan selama 9 jam. Pada pemeriksaan tungkai bawah kanan
tampak edem dan merah. Apa diagnosis kerja pada pasien?
A. Deep vein thrombosis
B. Varises
C. Flebitis
D. Buerger disease
E. Peripheral artery disease

12. Pasien wanita usia 30 tahun, datang dengan keluhan batuk berdarah. Jumlah darah dikatakan
lebih dari 1 sendok makan. Dua tahun lalu pasien minum OAT selama 6 bulan dan telah
dinyatakan sembuh. Saat ini dilakukan pemeriksaan BTA 2x hasilnya positif. Regimen
pengobatan yang diberikan pada pasien ini adalah:
A. 2 RHZ – 4 RH
B. 2 RHE – 4 RH
C. 2 RHZE – 4 RH
D. 2 RHZES – 1 RHZE – 5R3H3E3
E. 2 RHZE – 4 RH + injeksi streptomisin

13. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan sering pusing.
Keluhan disertai rasa lesu, lemah, kebas di ujung jari dan sariawan. Pasien mengkonsumsi OAT
 sejak 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan
laboratorium menunjukkan gambaran hipokrom makrositer. Apakah OAT yang paling mungkin
menyebabkan keluhan tersebut?
A. INH
B. Rifampisin
C. Etambutol
D. Streptomisin
E. Pirazinamid

14. Wanita berusia 29 tahun datang dengan keluhan batuk lama disertai dengan penurunan berat
badan yang cepat. Pada pasien ini ditemukan adanya riwayat penggunaan narkotika dengan
jarum suntik dan hubungan seks bebas tanpa menggunakan kondom. Pasien pernah
memeriksakan diri ke dokter dengan hasil pemeriksaan HIV positif. Pemeriksaan CD4+ saat ini
hanya didapatkan hasil 17. Terapi yang tepat diberikan pada pasien adalah?
A. ARV saja cukup
B. ARV 2 bulan baru diberikan terapi TB
C. Terapi TB 2 minggu kemudian diberikan terapi ARV
D. Terapi TB sampai selesai kemudian diberi ARV
E. Terapi TB tanpa menunggu ARV

15. Laki-laki usia 28 tahun datang dengan keluhan sesak nafas memberat sejak 2 jam yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan hemitoraks kiri tertinggal, fremitus kiri melemah, perkusi pada
paru kiri hipersonor, dan suara paru kiri tidak terdengar. Diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Luluh Paru
B. Efusi Pleura
C. Pneumotoraks
D. Atelektasis
E. Giant Bullae

16. Seorang bayi berusia 8 bulan dibawa ibunya ke tempat praktek anda dengan keluhan demam,
batuk dan tampak seperti kesulitan bernapas dan tidak mau menyusu. Pada PF didapatkan FP
50x/mnt, T 37,8°C, terlihat retraksi dada. Pada auskultasi paru ditemukan wheeezing +/+, rhonki
-/-, ekspirasi memanjang. Tidak ditemukan riwayat asma/alergi pada kedua orangtuanya. Ini kali
pertamanya anak seperti ini menurut ibunya. Anda langsung memberikan bronkodilator 1x
namun kondisi pasien tidak membaiik/tidak memberikan respon pada bronkodilator yang
pertama. Apakah diagnosis dan penyebabnya pada kasus ini?
A. Infeksi bakteri Stafilokokus Aureus pada Infeksi Saluran Pernapasan Akut
B. Respiratory Syncytial Virus pada bronkiolitis
C. Inflamasi kronik pada asma
D. Adanya benda asing pada saluran napas
E. Infeksi bakteri pada pneumonia

17. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas terutama
malam hari. Pasien juga sering bersin-bersin terutama pagi hari. Dalam minggu ini terjadi 2 kali
serangan dan sering terbangun terutama pada waktu tidur. Kejadian ini tidak setiap hari, sesak
nafas hanya berlangsung sebentar. Batuk kadang-kadang tanpa dahak, tanpa demam. Pasien
tidak merokok. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Bronkiektasis
B. Asma
C. Bronkitis kronik
 D. Penyakit paru obstruktif kronik
E. Emfisema

18. Pasien wanita 25 tahun dibawa ke IGD karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada
pemeriksaan fisik terlihat pasien tampak sesak berat, takipneu, takikardia, hipotensi, distensi
vena leher, deviasi trakea, suara napas benar-benar menghilang, dan terdapat jejas memar pada
bagian dada kiri. Tatalaksana awal yang harus dilakukan adalah?
A. Foto polos CITO
B. Pemasangan WSD
C. Pemberian oksigen non-rebreathing mask
D. Needle torakosintesis
E. Resusitasi cairan

19. Seorang ibu membawa anaknya yang masih berusia 5 tahun ke dokter, karena khawatir anaknya
tertular oleh dirinya yang menderita TB, walaupun sang ibu telah meminum OAT selama 2 bulan.
Oleh dokter dilakukan skoring TB dan didapati skor hanya 4. Pasien tidak pernah mendapatkan
imunisasi BCG sebelumnya. Apa yang Anda sarankan untuk anak tersebut?
A. Tidak usah diberikan terapi karena hasil skor TB < 5
B. Tetap diberikan profilaksis berupa isoniazid 5-10 mg/kg/hr selama 6 bulan
C. Segera berikan imunisasi BCG
D. Berikan antibiotik lini pertam dulu selama 1 minggu
E. Langsung berikan OAT selama 2 bulan dan dievaluasi

20. Seorang wanita berusia 20 tahun, hamil 3 bulan dengan G2P1A0 dirujuk ke puskesmas oleh bidan
setempat dengan diagnosis DM. Apakah anamnesis yang tepat untuk ditanyakan pada pasien
ini?
A. Riwayat bayi besar sebelumnya
B. Riwayat DM dalam keluarga
C. Mual-mual di awal kehamilan
D. Sering kencing pada malam hari
E. Nafsu makan sangat meningkat

21. Seorang pria berusia 28 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan sering buang air kecil.
Berat badan pasien turun 10 kg dalam 5 bulan walaupun dirasakan pasien banyak makan dan
banyak minum. Pada hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan GDS= 140 mg/dl, GDP=120
mg/dl, TTGO=150 mg/dl. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
A. TTGO terganggu
B. DM Tipe 1
C. GDP terganggu
D. DM Tipe 2
E. Bukan DM

22. Seorang wanita usia 38 tahun, datang ke puskesmas karena mengeluh badannya lemas dan
mudah lelah. Pasien mengaku mudah lapar dan haus. Pasien juga mengalami penurunan berat
badan 8 kg dalam 1 bulan. Anak ketiga pasien lahir dengan BB 3200 gram. Berat badan pasien 61
kg, tinggi badan 160 cm. Hasil pemeriksaan GDS 239 mg/dl. Apa komplikasi mikrovaskular yang
mungkin dialami pasien?
A. Diabetic foot
B. Penyakit jantung koroner
C. Stroke
 D. Nefropati
E. Katarak

23. Seorang laki-laki, usia 58 tahun, dibawa ke UGD RS karena penurunan kesadaran sejak 1 hari
sebelumnya. Sejak 2 tahun ini pasien menderita DM. Satu minggu terakhir pasien mengalami
batuk disertai demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan GCS 2-2-2, tekanan darah 90/70
mmHg, nadi 100 kali/menit, laju pernafasan 28 kali/menit dan suhu 380C. Hasil pemeriksaan
penunjang Hb 12,4; leukosit 15.000; trombosit 250.000; GDS 460; kolesterol total 240; pH 7,19;
pCO2 18,6; HCO3 19; Base Excess 20; keton urin +4. Koma yang dialami pasien adalah?
A. Koma laktoasidosis
B. Koma hiperosmolar
C. Keto asidosis diabetikum
D. Hiperglikemia
E. Krisis hiperglikemia

24. Seorang anak laki-laki berusia 8 bulan dibawa ke poliklinik tumbuh kembang anak untuk evaluasi
retardasi mental. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak berukuran kecil untuk usianya. kulit
kering dan kasar, perut buncit, edema periorbital, hidung yang datar dan lebar, lidah besar dan
menonjol. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Penyakit grave
B. Toxic goiter
C. Toxic adenoma
D. Struma non toxic
E. Kretinisme

25. Wanita berusia 35 tahun memiliki benjolan di leher, bisa digerakan, tidak ada nyeri, permukaan
rata, dan tidak ada keluhan sesak. Mata pasien tampak melotot dan benjolan bergerak saat
menelan. Apa diagnosis yang mungkin?
A. Struma nodosa toksik
B. Struma nodosa non toksik
C. Struma difus toksik
D. Struma difus non toksik
E. Struma multiple limfanodosa

26. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan penurunan BB 10 kg dalam 5 minggu terakhir tanpa
sebab yang jelas. Pasien juga mengeluhkan rasa berdebar-debar, berkeringat, serta nafsu makan
meningkat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan eksoftalmus. Pemeriksaan hormon tiroid
menunjukkan TSH: 0,03, T4: 174. Diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Grave’s disease
B. Adenoma toksik
C. Keganasan tiroid
D. Tiroiditis hashimoto
E. Tiroiditis sub-akut

27. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke dokter karena timbul rambut di sekitar
kemaluannya, jerawat, dan suaranya pecah. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan
peningkatan kadar LH dan FSH. Apakah keadaan pada pasien ini?
A. Delayed puberty
B. Pubertas prekoksia
C. Pubertas normal
 D. Cushing syndrome
E. Gigantisme

28. Seorang anak 2 tahun datang dengan keluhan batuk dan pilek sejak 1 minggu yang lalu. BB 4 kg
dan TB 65 cm. Pada pemeriksaan jasmani ditemukan muka seperti orang tua, iga gambang, tidak
ada edema. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Underweight
B. Gizi buruk tipe kwaskhiokor
C. Gizi buruk tipe marasmus
D. Gizi kurang tipe kwaskhiokor
E. Gizi buruk tipe campuran

29. Seorang perempuan, usia 48 tahun, datang dengan keluhan sering buang air kecil sejak 2 bulan
yang lalu. Keluhan disertai rasa haus dan berat badan yang menurun. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan GDS 360 mg/dl,
kolesterol total 240 mg/dl. Keadaan yang mendasari keadaan sering buang air kecil di atas
adalah?
A. Polidipsia
B. Dislipidemia
C. Lipolisis
D. Hiperglikemia
E. Glukoneogenesis

30. Seorang wanita 35 tahun dibawa ke UGD di rumah sakit setempat oleh keluarganya karena diare
dan muntah hebat. Keluhan muncul beberapa jam setelah mengkomsumsi udang dan kerang
setengah matang yang ada pada jamuan makan siang bersama rekan kerja di restauran sushi
Jepang. Keluhan awalnya dimulai dengan diare profus dan muntah-muntah, tidak demam dan
tidak nyeri perut. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak lemah, mukosa mulut kering dan mata
sayu. Didapatkan TD = 80/50 mmHg, suhu 37,2, nadi 115 kali/menit. Pada pemeriksaan
didapatkan diare cair tanpa lendir dan darah, pemeriksaan fecal smear tidak ditemukan sel
darah. Pemeriksaan darah lengkap didapatkan peningkatan leukosit dan hematokrit. Pada
pemeriksaan didapatkan hipokalemia, kadar bikarbonat serum rendah. Mikroorganisme yang
meyebabkan keadaan tersebut diatas adalah?
A. Campylobacter jejuni
B. Salmonella choleraeus
C. Shigella disentri
D. Vibrio cholera
E. Yersenia enterocolitis

31. Anak laki-laki usia 12 tahun datang dengan keluhan batuk paroksismal selama 2 minggu. Dari
pemeriksaan dahak ditemukan bakteri gram negatif sesuai bakteri Bordetella pertussis. Fase atau
tahapan dari penyakit ini yang paling menular adalah?
A. Inkubasi
B. Paroxysmal
C. Katarhalis
D. Konvalesen
E. Resolusi
32. Pasien laki-laki berusia 20 tahun, datang dengan keluhan demam selama 7 hari. Demam
terutama pada sore hari, lalu makin tinggi pada malam hari, kemudian turun pagi harinya.
Spesimen paling tepat untuk menegakkan diagnosis saat ini adalah?
A. Darah
B Urin
C. Feses
D. Swab tenggorokan
E. NS-1

33. Seorang anak laki-laki usia 15 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari
yang lalu, mual, nyeri ulu hati, nyeri sendi, dan sakit kepala. Beberapa teman di sekolahnya
mengalami keluhan yang sama. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan epigastrium, rumpel
leede positif, suhu 36,70C, pernafasan 18 kali/menit, frekuensi nadi 78 kali/menit. Pemeriksaan
laboratorium menunjukkan Hb 14.2, hematokrit 44.5, trombosit 92000, leukosit 6700, widal test
1/80. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Malaria
B. Pneumonia
C. Demam typhoid
D. Demam chikungunya
E. DBD

34. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di rumah sakit karena mengalami keluhan luka di kaki
yang tidak terasa. Pada pemeriksaaan fisik didapatkan terdapat banyak bercak putih dan terasa
baal pada perabaan suhu dan nyeri. Dilakukan tes BTA pada lesi putih dan menunjukkan hasil
positif. Kuman penyebab yang tersering adalah?
A. M. Tuberculosis
B. M. Leprae
C. Treponema palidum
D. M. Bovis
E. N. Gonorea

35. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri di epigastrium. Terdapat
demam, mual, muntah, dan tampak sedikit kuning. Pasien juga mengatakan bahwa satu minggu
yang lalu rumah pasien mengalami kebanjiran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya mata
merah, bintik petekie pada kulit, dan nyeri otot di betis. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 14.2, Ht 37, leukosit 18500, trombosit 225000. Diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Leptospirosis
B. Demam tifoid
C. Pankreatitis akut
D. Demam berdarah dengue
E. Demam dengue

36. Anak berusia 8 tahun datang dengan keluhan utama bentol berisi air di muka dan seluruh tubuh.
Sebelumnya pasien mengalami demam dan batuk pilek. 2 minggu yang lalu, adik pasien memiliki
keluhan serupa. Pada pemeriksaan fisik terdapat tampak papul, vesikel dan krusta multiform
dengan dasar eritem di seluruh tubuh yang tersebar sentrifugal. Diagnosis pada pasien ini
adalah?
A. Rubeola
B. Rubella
C. Varicella
 D. Herpes zooster
E. Herpes simpleks

37. Seorang anak berumur lima tahun datang dengan keluhan demam selama lima hari. Demam
disertai bercak kemerahan yang dimulai dari badan kemudian menyebar ke lengan dan wajah.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan bercak koplik di mukosa pipi. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Rubella
B. Morbili
C. Varicella
D. Hidradenitis
E. Miliaria

38. Seorang anak berusia 8 tahun datang ke RS dengan keluhan demam menggigil disertai sakit
kepala, mual, muntah, diare, dan nyeri otot atau pegal-pegal. Pasien baru pulang dari tanjung
lesung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39oC, tampak pucat pada konjungtiva dan
telapak tangan, dan terdapat splenomegali. Pada hapusan darah tepi ditemukan band form dan
basket form. Apa diagnosis pada pasien tersebut?
A. Malaria falciparum
B. Malaria malariae
C. Malaria vivax
D. Hepatitis
E. Tifoid

39. Wanita dengan usia kehamilan 17 minggu, G1P0A0, datang ke puskesmas dan ingin
memeriksakan kehamilan. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan IgM toksoplasma (+)
dan IgG toksoplasma (+) 1 : 100. Tiga minggu kemudian dilakukan pemeriksaan toksoplasma IgG
lagi dan didapatkan hasil IgG toksoplasma (+) 1 : 400. Pengobatan apa yang paling tepat
diberikan pada pasien ini?
A. Spiramisin
B. Sulfadiazine
C. Pirimetamin
D. Sulfadoksin
E. Fluorokuinolon

40. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke

puskesmas dengan keluhan gatal dan nyeri di kaki
sejak tiga hari yang lalu. Pekerjaan pasien adalah
seorang tukang kebun.Dari pemeriksaan
dermatologis didapatkan gambaran seperti ini.
Apakah penyebab yang paling tepat?
A. Cutaneus larva migrans
B. Dermatitis kontak
C. Angiostriongliasis
D. Scabies
E. Loasis

41. Seorang laki-laki 50 tahun dibawa ke UGD oleh karena sesak nafas sejak 5 hari yang lalu. Keluhan
disertai mual, muntah, kaki bengkak, dan BAK sedikit. Pasien mengaku memiliki penyakit darah
tinggi sejak 6 th yll, tapi tidak rutin kontrol. Pasien juga mengatakan bahwa dirinya terakhir
 kencing 24 jam lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis dan edema kedua
tungkai. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 8.2 g/dL, Ureum 320 mg/dL dan kreatinin 13.4
mg/dL. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
A. Sindroma nefrotik
B. Gagal ginjal akut
C. Gagal ginjal kronik eksaserbasi akut
D. Gagal jantung kanan
E. Gagal jantung kiri

42. Anak perempuan usia 12 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan bengkak seluruh
tubuh. Keluhan bengkak dimulai dari wajah kemudian bengkak mulai terjadi juga di bagian tubuh
lain. Satu bulan yang lalu pasien mengeluh sulit makan karena nyeri saat menelan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Hasil lab diperoleh epitel banyak,
lemak bebas, oval fat bodies (+), silinder hialin, silinder berbutir, silinder lemak. Apakah
diagnosis paling mungkin pada anak ini?
A. Sindrom nefritis akut
B. Sindrom nefritis kronik
C. Sindrom nefrotik
D. Gagal ginjal akut
E. Gagal ginjal kronik

43. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke IGDkarena nyeri pada punggung atasnya, nyeri
dirasakan hilang timbul. BAK lancar namun sedikit berkurang dan tidak ditemukan demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok costovertebra (+), urin berwarna kekuningan, ureum
50, kreatinin 1.4, kristal oksalat +3, endapan leukosit 2-4/LPB. Pada pemeriksaan foto abdomen
didapatkan gambaran hipoechoik seperti tanduk rusa di paravertebra setinggi lumbal 2-3.
Apakah diagnosis pasien diatas?
A. Nefrolithiasis
B. Ureterolithiasis
C. Sistitis
D. Pankreatitis
E. Uretrolitiasis

44. Seorang laki-laki 70 tahun mengeluh sering BAK terutama malam hari. Jika sedang ingin BAK
pasien harus segera ke toilet. Tetapi di toilet pasien butuh waktu untuk BAK dan setelah selesai
masih merasa ingin pergi ke toilet lagi, hematuria (-), nyeri (-). Kemungkinan diagnosis pasien ini
adalah?
A. Keganasan prostat
B. BPH
C. Infeksi kandung kemih
D. Gagal ginjal
E. Batu ginjal

45. Seorang wanita usia 18 tahun datang dengan keluhan utama nyeri pinggang kiri disertai demam,
menggigil, dan peningkatan frekuensi berkemih. Dari kultur didapatkan kuman batang gram
negatif. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah ?
A. Pielonefritis akut
B. Sistitis
C. Uretritis
D. Prostatitis
 E. Glomerulonefritis

46. Anak berusia 12 tahun dengan keluhan tampak pucat. Riwayat perdarahan ataupun demam
disangkal. Pada pemeriksaan laboratorium, didapatkan Hb: 8 g/dl, lain-lain dalam batas normal.
Pada pemeriksaan sediaan apus darah tepi didapatkan gambaran anemia mikrositik hipokrom.
Diagnosis apa saja yang mungkin pada anak ini?
A. Leukemia, anemia defisiensi B12, thalasemia
B. Anemia hemolitik, thalasemia, anemia aplastik
C. Anemia defisiensi besi, thalasemia, anemia infeksi kronis
D. Anemia infeksi kronis, anemia karena perdarahan, anemia aplastik
E. Anemia defisiensi besi anemia karena perdarahan, thalasemia

47. Seorang laki-laki, umur 45 tahun, datang ke poliklinik Hematologi Onkologi dengan diagnosis
suspek Polisitemia Vera. Menurut kriteria diagnostik olehPolycythemia Vera Study Group, yang
termasuk dalam kriteria mayor polisitemia vera adalah:
A. NAP score meningkat.
B. Saturasi O2 arteri  92%
C. Trombositosis >400.000/mm3
D. Leukositosis >12.000/ mm3
E. Unsaturated B12 binding capacity > 2200 pg/ml

48. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang diantar oleh ibunyake rumah sakit dengan keluhan
timbul bercak merah pada tubuh. Sekitar 2 minggu sebelumnya pasien demam dan dikatakan
terkena infeksi virus. Pada pemeriksaan fisik terdapat petekie pada tubuh dan ekstremitas. Tidak
terdapat hepatosplenomegali dan limfadenopati.Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan
kadar hemoglobin, leukosit, dan hitung jenis normal; sedangkan trombosit 15.000. Kemungkinan
diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Hemofilia
B. DIC
C. Anemia aplastik
D. ITP
E. Von Wildebrand Disease

49. Pasien wanita, usia 23 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada kedua tangan,
lengan serta lututnya sejak 5 minggu lalu. Keluhan ini disertai demam ringan yang hilang dengan
sendirinya. Sejak 1 bulan yang lalu, pasien juga sering mengalami sariawan di mulutnya namun
tidak nyeri. Sebenarnya sejak SMA, pasien sering tidak ikut berolahraga karena bila terkena sinar
matahari makatimbul bercak kemerahan pada kulit pasien dan lama menghilangnya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan bercak kemerahan pada kedua pipi pasien. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
A. Arthritis Reumatoid
B. Osteoartritis
C. Arthritis Reaktif
D. SLE
E. Gout

50. Seorang pria berusia 36 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki kanan
sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pada sendi ibu jari ditemukan eritema pada sendi
ibu jari, hangat pada perabaan dan ROM terbatas. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan
kadar asam urat darah 8mg/dL. Apakah terapi yang paling tepat diberikan pada pasien ini?
 A. Kolkisin
B. Colsteranin
C. Allopurinol
D. Kortikosteroid
E. Analgetik

51. Seorang bayi perempuan berusia 3 hari dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena ada benjolan di
belakang kepala. Proses persalinan spontan, lahir di bidan, BBL 3200 gram. Persalinan berjalan
lama karena ibu kelelahan saat mengedan. Setelah lahir, bayi tampak cukup aktif, menangis
kuat, langsung menyusu pada ibu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada bagian
oksipital kepala, diameter 10 cm, kemerahan, lunak, tidak melewati garis tengah. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
A. Spina bifida
B. Meningocele
C. Subdural hematoma
D. Sefal hematoma
E. Caput succedaneum

52. Bayi berusia 3 hari dibawa ke Puskesmas dengan keluhan kelemahan lengan sebelah kanan yang
diketahui ibunya sejak bayi berusia 2 hari. Bayi lahir secara spontan, presentasi belakang kepala,
lahir ditolong bidan, usia kehamilan cukup bulan, BBL 4200 gr, didapatkan kesulitan saat lahir.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan posisi ekstremitas superior dekstra ekstensi, pronasi, dan
endorotasi. Refleks moro asimetris, reflex genggam (+). Apakah diagnosis pasien ini?
A. Neonatus Aterm/BMK + Paralisis Erb
B. Neonatus Prematur/BMK + Paralisis Klumpke
C. Neonatus Aterm/BBLR + Paralisis Erb
D. Neonatus Aterm/BMK + Paralisis Klumpke
E. Neonatus Aterm/BMK + Total paralisis plexus brachialis

53. Seorang wanita berumur 17 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dan bengkak pada
lengan bawah kanan karena dipukul dengan batang bambu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan status lokalis didapatkan deformitas antebrachii kanan. Pada foto polos
antebrachii ditemukan fraktur sepertigaproksimal ulna dextra dan dislokasi ulna ke anterior
caput radialis. Diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Fraktur Antebrachii
B. Fraktur Monteggia
C. Fraktur Colles
D. Fraktur Smith
E. Fraktur Galeazzi

54. Seorang penumpang mobil mengalami kecelakaan dan terlempar 6 meter dari kendaraannya.
Pasien segera dibawa ke UGD. Pada pemeriksaan didapatkan frekuensi nadi 130 kali/menit,
nafas 32 kali/menit, tekanan darah 90/60 mmHg. Kulit pasien dingin dan pucat, dan CRT
memanjang. Pada dada kanan didapatkan bunyi nafas melemah dan tampak gerak nafas
paradoksal. Foto polos dada menunjukkan adanya gambaran radiolusen di paru kanan dan patah
iga multipel (iga 4-7 kanan). Apa diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
A. Tension pneumothoraks
B. Flail chest
C. Ruptur diafragma
D. Hematotoraks masif
 E. Open pneumothoraks

55. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada pergelangan
kaki kanan sejak kemarin sore setelah bermain bola kaki. Kaki pasien tersandung pinggiran
lapangan bola yang kurang rata. Nyeri dirasakan terus menerus sejak tersandung dan pagi ini
kaki semakin bengkak dan merah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan (+), bengkak
(+), hematoma (+) pada pergelangan kaki kanan lateral. Nyeri bertambah saat dilakukan
pergerakan pasif, khususnya dorsofleksi dan eversi. Apakah tindakan yang harus segera
dilakukan?
A. Kompres panas
B. Pijat
C. Kompres alkohol
D. Kompres dingin
E. Oles salep panas

56. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan perdarahan pada jalan lahir yang
bertambah banyak sejak 3 hari. Pasien juga mengeluhkan mual dan muntah. Menstruasiterakhir
pasien2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/70 mmHg,
frekuensi nadi 100 kali/menit, dan suhu 37°C. Pada pemeriksaan obstetri didapatkan portio
membuka danditemukan jaringan. Tes plano (+). Diagnosis pasien yang paling sesuai adalah?
A. Abortus iminens
B. Abortus insipiens
C. Abortus inkomplit
D. Abortus spontan
E. Abortus septik

57. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah terus menerus.
Pasien menjadilemas, tidak mau makan, dan merasakan nyeri pada ulu hati. Menstruasi terakhir
pasien adalah 2 bulan yang lalu.Pada pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 100
kali/menit, nafas 18 kali/menit, turgor kulit normal, dan mata sedikit cekung. Pemeriksaan
laboratorium Hcg (+). Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah?
A. Hiperemesis gravidarum
B. Dispepsia
C. Gastritis
D. Ulkus peptikum
E. Toksemia gravidarum

58. Perempuan berusia 33 tahun, G3P2A0, hamil aterm, datang karena telah ada tanda-tanda
persalinan. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak lama. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan
darah 180/110 mmHgdan proteinuria +3.Diagnosis yang tepat adalah?
A. Superimposed preeklampsia
B. Preeklampsia ringan
C. Hipertensi gestasional
D. Preeklampsia berat
E. Eklampsia

59. Seorang wanita berusia 40 tahun, hamil 33 minggu, datang dengan keluhan perdarahan
pervaginam berwarna merah kecokelatan. Perdarahan disertai dengan nyeri perut hebat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg dan frekuensi nadi 90 kali/menit.
Pada pemeriksaan obstetri didapatkan TFU setengah xiphoideus-pusat,letak memanjang,
 punggung kiri, presentasi kepala, DJJ 130 kali/menit.Pada VT didapatkan pembukaan (-),
perdarahan jumlah minimal. Nyeri perut dirasakan semakin hebat. Diagnosis pasien ini adalah?
A. Preeklampsia berat
B. Solutio plasenta
C. Vasa previa
D. Karsionoma serviks
E. Karsinoma endometrium

60. Wanita berusia 25 tahun, datang dengan keluhan perdarahan pervaginam sedikit-sedikit disertai
dengan nyeri perut. Pasien baru melahirkan 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan luar teraba
uterus. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan portio terbuka dan teraba jaringan. Apakah
diagnosis yang mungkin?
A. Sisa jaringan plasenta
B. Atonia uteri
C. Prolaps uteri
D. Retensio plasenta
E. Ruptur uteri

61. Seorang wanita berusia 28 tahun G3P2A1 hamil 7 bulan datang untuk melakukan ANC. Dari
pemeriksaan didapatkan uterus lebih besar dari usia kehamilan. Bagian tubuh anak sulit diraba,
teraba 3 bagian besar dan 2 ballotement. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas
adalah?
A. Giant baby
B. Gemeli
C. Hidramnion
D. Hidrops fetalis
E. Hidrosefalus

62. Seorang perempuan usia 40 tahun, G8P6A1, hamil 9 bulan, datang ke UGD dengan keluhan sesak
nafas berat dan pucat. Dari anamnesis keluarga, diketahui bahwa pasien sempat ditolong dukun
untuk bersalin di rumah namun persalinan macet sehingga dukun mendorong dan menekan
perut pasien. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 70/palpasi, nadi 140 kali/menit
teraba lemah, terdapat perdarahan pervaginam, nyeri suprasimfisis, dan bagian janin teraba.
Apa diagnosis pasien saat ini?
A. Partus lama
B. Plasenta previa
C. Ruptur uteri
D. Inversio uteri
E. Solutio plasenta

63. Perempuan usia 29 tahun, G2P1 hamil 37 minggu, datang dengan tanda-tanda persalinan. His
(+). Pada pemeriksaan dalam teraba pembukaan 9 cm dan teraba bagian janin yaitu orbita,
hidung, dan mulut dengan dagu pada bagian anterior. Tata laksana yang tepat untuk pasien ini
adalah?
A. Persalinan pervaginam
B. Cesar
C. Ekstraksi forcep
D. Ekstraksi vakum
E. Perasat McRobert
64. Wanita berusia 24 tahun baru saja melahirkan anak pertamanya 3 hari lalu, dibawa oleh
keluarganya karena terus menangis, tidak mau menyusui bayinya, dan terus mengatakan bahwa
bayinya adalah jelmaan roh jahat. Keluhan seperti ini belum pernah dialami sebelum hamil.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Baby blues syndrome
B. Psikosis postpartum
C. Gangguan cemas
D. Depresi
E. Psikotik

65. Seorang wanita berusia 21 tahun P1A0 datang dengan keluhan perdarahan banyak dari vagina
yang berbau busuk yang sudah dirasakan selama 7 hari. Pasien juga mengeluh demam, mual,
nyeri kepala, dan badan lemas sejak 3 hari yang lalu. Pasien baru melahirkan 10 hari yang lalu di
puskesmas dengan penyulit sisa plasenta dan sudah dikeluarkan lengkap. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan suhu 38,8°C. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan area suprapubik.
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Endometritis
B. Inversio Uteri
C. Eversio Uteri
D. Kista Uteri
E. Kistitis

66. Seorang laki-laki berusia 60 tahun mengeluh adanya benjolan pada leher kanan, bertambah
besar sejak 1 bulan. Benjolan terdapat pada daerah submandibula. Terfiksir, ukuran 2 cm. Pada
pemeriksaan biopsi didapatkan sel-sel besar limfosit matur, uniform, difus, dan tidak tampak
folikel limfoid. Diagnosis yang memungkinkan dari keadaan diatas adalah?
A. Limfadenitis kronis nonspesifik
B. Limfadenitis TB
C. Limfoma maligna Hodgkin
D. Penyakit Hand-Schüller-Christian
E. Limfoma maligna non-Hodgkin

67. Laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhanlemas dannyeri pada persendian. Hasil
laboratorium menunjukkan adanya anemia, serum protein dan protein urin abnormal. Pada foto
polos kepala ditemukan multiplelitic lessionbentuk punched-out. Apakah diagnosis pada pasien
ini?
A. Osteosarkoma
B. Kondrosarkoma
C. Multiple mieloma
D. Ewing sarcoma
E. Leukemia

68. Seorang pria 67 tahun datang dengan keluhan perut semakin membesar. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan massa pada perut kanan atas, permukaan berbenjol-benjol. USG abdomen
menunjukkan adanya nodul pada lobus kanan hepar. Mana diantara berikut ini merupakan
pemeriksaan yang menunjang diagnosa pasien tersebut diatas?
A. CA 19-9
B. α-feto protein
C. PSA
D. CA-153
 E. Seromoeba

69. Seorang laki-laki berusia 56 tahun, datang dengan keluhan adanya benjolan di leher sebelah
kanan sebesar bola tenis. Keluhan diawali hidung tersumbat kemudian telinga kanan terasa
tersumbat, mimisan, dan sering tersedak saat makan dan minum. Keluhan disertai penurunan
berat badan yang drastis dalam satu bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa
dengan konsistensi kenyal di leher. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan massa pada jaringan
lunak di daerah nasofaring. Di mana kondisi tersebut paling sering muncul?
A. Fossa Rosenmüller
B. Dinding lateral nasofaring
C. Dinding anterior nasofaring
D. Atap nasofaring
E. Dasar nasofaring

70. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan BAB berdarah sejak 1
tahun yang lalu. Berat badan menurun tetapi nafsu makan masih baik. Badan terasa lemas dan
perut sering kembung. Pada pemeriksaan radiologis tampak gambaran filling defect yang
menyebabkan penyempitan pada ujung kolon sigmoid, tepi irreguler dan overhanging edges
pada ujung penyempitan. Diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Kolitis ulseratif
B. Divertikulitis
C. Adenokarsinoma kolon
D. Nekrosis usus
E. Infeksi usus

71. Seorang laki-laki berusia 70 tahun mengeluh sering BAK terutama pada malam hari. Pasien sering
kebelet dan sulit menahan BAK. Namun pasien sulit mengeluarkan air seninya saat BAK dan
seringkali harus mengedan. BAK sering tidak lampias. Tidak ditemukan adanya darah pada urin
dan BAK tidak disertai nyeri. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Keganasan prostat
B. BPH
C. Infeksi kandung kemih
D. Gagal ginjal
E. Batu ginjal

72. Seorang anak laki-lakiberusia 14 tahun datang bersama ibunya ke dokter karena sejak 1 minggu
terakhir lutut kirinya nyeri dan membengkak. Dua minggu sebelumnya, lutut kiri pasien
tertendang saat bermain sepak bola. Dari pemeriksaan fisik ditemukan massa keras, namun
pergerakan sendi normal. Pemeriksaan radiologis terdapat gambaran massa radioopak pada
lutut kiri.Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Rhabdomiosarkoma
B. Kondrosarkoma
C. Osteosarkoma
D. Leimioma
E. Lipoma

73. Seorang anak usia 3 tahun dibawa kedua orang tuanya karena jika terkena cahaya mata anaknya
memantulkan cahaya seperti mata kucing. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Retinoblastoma
B. Katarak
 C. Meningioma
D. Displasia retina
E. Fibroplasia retrolental

74. Anak laki-laki berusia 6 tahun diantar oleh orang tuanya dengan benjolan pada ujung penis. Saat
diperiksa frenulum penis melingkar di bawah glans penis dan tidak dapat dikembalikan.
Apakahkemungkinan diagnosis pada pasien ini?
A. Parafimosis
B. Hipospadia
C. Fimosis
D. Epispadia
E. Striktur uretra

75. Seorang laki-laki berusia 74 tahun datang ke IGD dengan keluhan keluar darah saat berkemih.
Kira-kira 2 jam yang lalu, pasien terjatuh dengan posisi mengangkang dan perineum terbentur.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya hematoma pada penis sampai perineum dengan
meatal bleeding dan retensi urin. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Hematom dan perdarahan otot-ototperineum
B. Striktur uretra
C. Ruptur lien
D. Ruptur buli
E. Ruptur uretra

76. Seorang wanita berusia 28 tahun datang dengan keluhan benjolan pada bibir kemaluan. Keluhan
didahului dengan keputihan sebelumnya. Pada pemeriksaan lokalis di labium mayor arah jam 5
teraba benjolan ukuran 2×3 cm berwarna kemerahan. Diagnosis yang tepat pada pasien ini
adalah?
A. Kista Gartner
B. Kista ovarium
C. Kista Bartholin
D. Endometriosis
E. Mioma Uteri

77. Seorang pasien laki-laki usia 27 tahun datang dengan keluhan keluar nanah dari saluran kencing.
Lima hari yang lalu, pasien berhubungan seksual dengan PSK. Pada pemeriksaan mikroskopis
ditemukan kokus gram negatif intra dan ekstraseluler. Apa etiologi penyebab penyakit pada
pasien?
A. Treponema pallidum
B.Chlamydia trachomatis
C.Neisseria gonorea
D.Trichomonas vaginalis
E.Candida albicans

78. Wanita 35 tahun datang dengan perdarahan banyak setelah melahirkan anak ke-5 di dukun
beranak. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 100 kali/menit,
napas 28 kali/menit, suhu 37,5°C, TFU tidak teraba. Pada pemeriksaan ditemukan inversi uteri
pada liang vagina. Apa yang mungkin menyebabkan hal tersebut?
A. Kala II lama
B. Perasat crede
C. Retensio plasenta
 D. Kesalahan managemen kala II
E. Pemberian oksitosin yang terlambat

79. Seorang perempuan berusia 45 tahun, sudah menikah dan memiliki 1 orang anak, datang ke
rumah sakit dengan keluhan terdapat benjolan di perut bagian bawah sejak 4 bulan yang lalu.
Keluhan disertai menstruasi tidak teratur, darah banyak, dan terasa nyeri. Pada pemeriksaan
ginekologis didapatkan uterus berukuran sebesar kehamilan 8 minggu, konsistensi padat kenyal
dan berbatas tegas. Dari hasil pemeriksaan patologi anatomi didapatkan gambaran whorl-like
pattern. Apakah diagnosis kasus di atas?
A. Adenomiosis
B. Mioma uteri
C. Kista ovarium
D. Kista dermoid
E. Mola hidatidosa

80. Pasien wanita 30 tahun datang dengan nyeri payudara kanan. Pasien baru saja melahirkan 2
minggu yang lalu dan saat ini sedang menyusui bayinya. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan
suhu 37,9°C, sedangkan tanda vital lainnya dalam batas normal. Pada pemeriksaan didapatkan
payudara kanan hiperemis, teraba hangat, terdapat massa berbatas tegas, berfluktuasi, dan
terasa nyeri. Diagnosis yang paling mungkin adalah?
A. Fibroadenoma mamae
B. Tumor Phyllodes
C. Abses mamae
D. Karsinoma mamae
E. Fibrokistik

81. Wanita berusia 26 tahun datang dengankeluhan adanya benjolan di payudara kanan. Awalnya
benjolan sebesar ujung telunjuk, namun sekarang sebesar telur ayam kampung. Benjolan tidak
membesar dipengaruhi oleh siklus menstruasi. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Dari
pemeriksaan payudara didapatkan adanya benjolan mobile, konsistensi lunak, permukaan licin,
dan tidak nyeri. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah?
A. Fibroadenoma mamae
B. Mammary displasia
C. Ca mammae
D. Mastitis
E. Tumor Phyllodes

82. Seorang wanita berusia 45 tahun mengeluh nyeri punggung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tulang belikat kanan lebih menonjol. Pada foto roentgen didapatkan asimetris pada bahu, leher,
skapula, vertebra torakalis, dan terdapat deviasi 30 derajat ke arah kanan. Apakah diagnosis
kasus di atas?
A. Gibus
B. Kifosis
C. Lordosis
D. Skoliosis
E. Spondilosis

83. Seorang perempuan berusia 71 tahun ke UGD dengan keluhan saat bangun pagi terasa nyeri
sekali pada punggung bagian bawah. Pasien memiliki TB 152 cm dan BB 37 kg. Hasil foto tulang
 belakang menunjukkan patah tulang kompresi L3-L4. Apa penyebab patah tulang yang paling
mungkin pada pasien ini?
A. Osteoporosis pasca menopause
B. Osteoporosis senilis
C. Multipel mieloma
D. Penyakit paget
E. Osteomalasia

84. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa oleh orangtuanya ke PKM dengan keluhan nyeri
pada tungkai kanan sejak 3 hari yang lalu. Pasien tidak dapat berjalan karena keluhan nyeri.
Keluhan disertai demam dan bengkak pada paha kanan. Sekitar 10 hari yang lalu pasien terjatuh
dengan tungkai kanan membentur tembok. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema,
hiperemis, dan nyeri tekan pada ⅓ distal regio femoralis. Pada foto polos femoralis dextra
didapatkan gambaran soft tissue swelling, reaksi periosteal, gambaran radiolusen pada ⅓ distal
femur yang dikelilingi oleh gambaran sklerotik. Apakah diagnosis yang paling mungkin di atas?
A. Osteosarkoma
B. Artritis septik
C. Stress fracture
D. Osteomyelitis akut
E. Juvenile rheumatoid arthritis

85. Seorang pasien perempuan usia 53 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung. Keluhan
disertai penurunan berat badan dan kesemutan pada tungkai. Pasien nampak bungkuk saat
berdiri. Terdapat riwayat berobat paru 6 bulan namun pasien tidak minum obat secara teratur.
Pada vertebra torakal tampak abses dan massa. Pada pemeriksaan radiologis tampak gibbus
pada torakal 7. Apa diagnosis pada pasien?
A. Spondilitis tubeculosa
B. Hernia nukleus pulposus
C. Fraktur kompresi
D. Osteoporosis
E. Spondilolistesis

86. Seorang laki-laki berusia 34 tahun dengan keluhan nyeri pinggul menjalar ke kaki kanan. Pasien
bekerja sebagai kuli panggul di pelabuhan. Nyeri dapat menghilang dengan istirahat. Pada
pemeriksaan fisik, tidak ditemukan kelemahan tungkai. Pada pemeriksaan Lasegue, pasien
merasa nyeri dari pinggul menjalar ke paha kanan. Diagnosisyang paling tepat adalah?
A. Hernia nukleus nulposus (HNP)
B. Ankilosis spondilitis
C. Low-back pain (LBP)
D. Fraktur kompresi vertebra
E. Sindrom cauda equina

87. Pasien laki-laki mengeluhkan nyeri panggul kiri sejak 1 hari yang lalu, semakin lama semakin
berat. Sebelumnya pinggul pasien terbentur akibat kecelakaan motor. Pada pemeriksaan tampak
pemendekan tungkai kiri dengan adduksi dan rotasi internal, serta ditemukan massa nyeri di
lateral area gluteal. Oleh dokter pasien didiagnosis dislokasi panggul ke posterior. Struktur
manakah yang mengalami kerusakan?
A. Ligamentum pubofemoral
B. Ligamentum iliofemoral
C. Ligamentum ischiofemoral
 D. Ligamentum acetabular transversal
E. Ligamentum sacroiliaca

88. Seorang bayi berumur 3 hari, datang ke UGD dengan keluhan bengkak pada palpebra dengan
sekret purulen sejak 2 hari yang lalu. Terdapat riwayat infeksi pada jalan lahir ibu. Apa diagnosis
yang paling mungkin untuk pasien ini?
A. Konjungtivitis gonore
B. Konjungtivitis virus
C. Endoftalmitis
D. Selulitis septal
E. Selulitis preseptal

89. Seorang laki-laki berusia 60 tahun mengeluh tumbuh lapisan dari bagian tepi mata hingga daerah
hitam bola mata. Keluhan dirasakan bertambah bila terkena angin saat menjaring ikan. Mata
merah dan terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lapisan jaringan hingga daerah
limbus. Riwayat trauma dan penyakit infeksi mata sebelumnya disangkal. Diagnosis pada pasien
ini adalah?
A. Pterygium grade I
B. Pterygium grade II
C. Pterygium grade III
D. Pseudopterygium
E. Pinguikula

90. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan buram
mendadak setelah terkena lemparan shuttlecock satu jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum baik. Pada pemeriksaan oftalmologis sederhana didapatkan visus
mata kanan 1/60 tidak dapat dikoreksi. Pada segmen anterior didapatkan hifema dan segmen
posterior tidak dapat dinilai. Mata kiri dalam batas normal. Apakah tatalaksana yang paling
sesuai?
A. Memberikan obat tetes mata antiglaukoma
B. Melakukan pemeriksaan penunjang laboratorium darah tepi
C. Merujuk ke dokter spesialis mata
D. Melakukan irigasi pada permukaan bola mata dengan normal saline
E. Memberikan obat tetes mata antibiotik

91. Pasien wanita berusia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kelopak mata. Pasien tidak
mengeluhkan pandangan mata kabur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa berukuran 0,5
cm pada palpebra superior dekstra yang berfluktuasi. Apakah diagnosis pada kasus ini?
A. Blefaritis superfisial
B. Blefaritis skuamosa
C. Blefaritis angularis
D. Meibomitis
E. Hordeolum

92. Perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bila melihat objek selalu
ganda, kedua kelopak mata terasa berat. Keluhan terutama dirasakan pada siang hari setelah
melakukan aktivitas. Pada pemeriksaan fisik, kesadaran kompos mentis, tampak ptosis pada
mata kiri dan kanan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Neuropati
B. Miastenia gravis
 C. GBS
D. Paralisis hipokalemia
E. Krisis kolinergik

93. Laki-laki berusia 36 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama mata kanan merah.
Keluhan disertai dengan penurunan tajam penglihatan sejak 8 hari yang lalu. Awalnya pasien
merasa matanya seperti tertusuk daun. Pasien mencuci mata dengan air sirih, lalu dia mulai
merasakan mata kanannya menjadi buram. Pasien lalu memakai tetes mata yang didapat dari
apotik. Keluhan dirasakan bertambah parah. Pasien kemudian pergi ke puskesmas setempat,
diberi obat tetes mata namun tidak ada perbaikan. Dari pemeriksaan didapatkan VOD 3/60,
gambaran keputih-putihan di kornea sentral ukuran 6x5 mm, COA terisi nanah berwarna putih
kekuningan dengan tinggi 2 mm dan permukaan tidak rata. Gejala pemeriksaan oftalmologi yang
menunjang ke arah keratitis bakterial adalah?
A. VOD 3/60
B. Mata tertusuk daun
C. Riwayat pemakaian kortikosteroid dan antibiotik
D. Mata merah sudah 8 hari
E. Tepian tidak rata

94. Laki-laki berusia 55 tahun, datang dengan keluhan mata nyeri, merah, dan buram sejak 7 hari
yang lalu. Dua minggu sebelumnya pasien operasi katarak. Setelah operasi, penglihatan lebih
jelas, namun menjadi buram kembali setelah kena air. Pasien tidak memakai obat dengan patuh.
Pemeriksaan status generalis pasien dalam batas normal. Pada pemeriksaan mata, visus mata
kanan 1/∞, proyeksi cahaya buruk. Visus mata kiri 6/9 tidak membaik dengan pinhole. Pada
mata kanan injeksi siliar (+), konjungtiva kemosis, COA keruh, hipopion (+), pupil tidak dapat
dinilai, tekanan bola mata normal perpalpasi. Lensa mata kiri agak keruh. Diagnosis yang tepat
pada kasus ini adalah?
A. Simpatetik oftalmitis
B. Glaukoma akut
C. Endoftalmitis
D. Panoftalmitis
E. Panuveitis

95. Wanita berusia 45 tahun mengeluh penurunan penglihatan secara tiba-tiba pada mata kanan
setelah bertengkar dengan suaminya.Mata kanan terasa nyeri hebat dan pasien mengeluh
seperti melihat adanya pelangi. Pasien juga mengeluhkan nyeri kepala, mual, dan muntah. Pada
pemeriksaan didapatkan konjungtiva hiperemis danpada palpasi didapatkan bola mata kanan
terasa lebih keras. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien?
A. Glaukoma akut
B. Panoftalmitis
C. Endoftalmitis
D. Buftalmos
E. Ulkus kornea

96. Laki-laki berusia 65 tahun, datang dengan penurunan penglihatan mata kanan. Pada awalnya
pasien seperti melihat asap sampai penglihatan akhirnya menurun terus menerus secara
perlahan. Pada pemeriksaan mata didapatkan visus mata kanan 1/∞,penekanan bola mata kesan
normal perpalpasi, pemeriksaan anterior menunjukkannukleus lensa mataberada dibawah. Jenis
katarak apa yang terjadi pada pasien ini?
A. Matur
 B. Imatur
C. Hipermatur
D. Kortikal
E. Komplikata

97. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan penglihatan tidak
jelas saat melihat papan tulis. Dari pemeriksaan didapatkan segmen anterior tenang dan visus
3/6. Visus membaik denganpinhole. Apa yang digunakan untuk koreksi kelainan tersebut?
A. Lensa sferis + terlemah
B. Lensa sferis + terkuat
C. Lensa sferis - terlemah
D. Lensa sferis + terkuat
E. Lensa silindris

98. Anak laki-laki berusia 5 tahun datang dibawa ibunya karena harus memicingkan mata jika melihat
jauh sejak 1 tahun lalu. Pada pemeriksaan visus, didapatkan visus mata kanan 6/9 dengan
koreksi -5.00 c -3 × 150°, dan visus mata kiri 6/20 dengan koreksi -4.50 c 2.25 × 180°. Diagnosis
yang mungkin adalah?
A. Ambliopia
B. Anisokonia
C. Skotoma
D. Miopi tinggi
E. Hemianopia

99. Seorang wanita berusia 56 tahun datang ke tempat praktek dengan mengeluhkan pandangan
yang buram.Penderita diketahui mengidap diabetes melitus tipe 2 sejak 5 tahun yang lalu dan
saat ini menjalani terapi insulin. Ketika dilakukan funduskopi, terdapat lesi intraretinal terutama
daerah polus posterior berupa mikroaneurisma, perdarahan bintik dan bercak, hard and soft
exudate, edema, neovaskularisasi, dan perdarahan vitreous. Apa diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
A. Retinopati hipertensi
B. Retinopati diabetika non proliferatif
C. Retinopati diabetika preproliferatif
D. Retinopati diabetika proliferatif stadium dini
E. Retinopati diabetika proliferatif stadium lanjut

100. Seorang pria 40 tahun datang dengan keluhan mata buram sebelah kanan. Pada pemeriksaan
mata didapatkan VOD 3/60, palpebra tenang, konjungtiva baik, kornea tenang, COA baik,
tonometri mata kanan 15mmhg, cup-disk ratio 0.9, gonioskopi sudut terbuka. Apakah
diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
A. Glaukoma akut
B. Glaukoma sudut tertutup primer
C. Glaukoma sudut tertutup sekunder
D. Glaukoma sudut terbuka primer
E. Glaukoma sudut terbuka sekunder

101. Seorang laki-laki usia 37 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala yang dirasakan mulai 1
minggu terakhir. Nyeri dikatakan terasa seperti tertekan dan diikat terutama pada dahi dan
bagian belakang kepala. Diagnosa yang sesuai adalah?
A. Tension headache
 B. Cluster headache
C. Arteritis kranial
D. Neuralgia trigeminal
E. Common migraine

102. Pasien wanita usia 45 tahun datang dengan keluhan pusing berputar, berdenging di telinga,
dan pendengaran menurun. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
A. Vertigo perifer
B. Vertigo sentral
C. Neuritis vestibularis
D. Meniere disease
E. Labirinitis

103. Pasien laki-laki, usia setengah baya, mengeluh saat bangun tidur pada pagi hari tiba-tiba
merasa lemah separuh tubuh kanan. Dalam perjalanan ke rumah sakit selama enam jam,
tubuhnya mulai terasa ringan dan setelah tiba di rumah sakit keluhannya hilang sama sekali.
Diagnosis yang paling tepat adalah?
A. Reversible ischemic neurologic deficit
B. Transient ischemic attack
C. Stroke hemoragik
D. Stroke iskemik
E. Stroke in evolution

104. Laki-laki 43 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Pasien awalnya mengeluh lemah
mendadak ketika sedang bekerja. Muka mencong ke kanan. Bagian tubuh sebelah kiri lebih
sedikit gerak dibandingkan tubuh sebelah kanan. Tekanan darah tinggi. Hasil CT-scan
didapatkan gambaran hiperdens di ganglia basalis kanan. Apakah diagnosis topis yang tepat
pada pasien ini?
A. Stroke perdarahan intraventrikel
B. Stroke perdarahan subarakhnoid
C. Stroke perdarahan sistem vestibulobasilar
D. Stroke perdarahan intraserebral sistem karotis kanan
E. Stroke perdarahan intraserebral sistem karotis kiri

105. Seorang wanita, usia 40 tahun, datang dengan keluhan pusing, kadang disertai mual dipagi
hari. Keluhan bertambah ketika kepala menoleh kekanan, tidak ada keluhan telinga
berdenging, saat diperiksa ditemukan nistagmus halus ke kanan. Diagnosa yang tepat pada
kasus ini adalah?
A. Meniere’s disease
B. Bell’s palsy
C. Vertigo sentral
D. BPPV
E. Neuritis vestibularis

106. Seorang pria 57 tahun datang dengan keluhan sering lupa. Tidak ada riwayat jatuh
sebelumnya. Tiga bulan yg lalu pasien mengeluhkan kesemutan di anggota gerak sebelah
kanan. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan CT scan ditemukan infark
multipel. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah?
 A. Penyakit Alzheimer
B. Demensia vaskular
C. Tremor esensial
D. Dementia with Lewy Bodies
E. Penyakit Parkinson

107. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa dengan keluhan sering melamun di kelas.
Melamun selama 15 menit, mata berkedip-kedip, setelah selesai serangan langsungkembali
beraktivitas seakan tidak terjadi apa-apa. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Epilepsi tonik klonik
B. Epilepsi tonik
C. Epilepsi mioklonik
D. Absence atipikal
E. Absence umum

108. Seorang laki-laki, usia 23 tahun, datang ke IGD dengan keluhan mendadak kedua tungkainya
lemah. Kelemahan simetris dan disertai kesemutan di telapak kaki. Beberapa jam kemudian
kedua lengannya ikut lemah. Sembilan hari sebelumnya pasien sakit diare selama dua hari.
Sekarang BAK dan BAB normal. Pemeriksaan sensoris tangan dalam batas normal. Diagnosis
yang tepat adalah?
A. Amyotrophic lateral sclerosis
B. Miastenia gravis
C. Multiple sclerosis
D. Poliomielitis
E. Guillain Barre syndrome

109. Seorang perempuan 45 tahun mengeluh nyeri tangan kanan sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri
pada tangan membuatnya sering terganggu bila tidur malam hari. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan tinnel sign (+), phallen sign (+), dan atrofi otot abduktor policis brevis.
Kemungkinan diagnosisnya adalah?
A. Tarsal tunnel syndrome
B. Carpal tunnel syndrome
C. Lesi n. radialis
D. Lesi n. medianus
E. Lesi n. ulnaris

110. Anak usia 6 bulan datang dengan riwayat kejang dan kemudian tidak sadarkan diri. Selama
tiga hari ini pasien demam tinggi dan rewel. Kejang seluruh tubuh berlangsung selama 10
menit. Pada pemeriksaan fisis ditemukan kaku kuduk. Oleh dokter dilakukan pemeriksaan
cairan serebrospinal dan didapati warna xantocrome, glukosa rendah, protein meningkat.
Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Ensefalitis
B. Meningoensefalitis
C. Meningitis
D. Abses otak
E. Toksoplasmosis serebri
111. Pasien dibawa ke IGD dengan keluhan kaku pada leher dan punggung. Dua hari yang lalu
pasien mengalami luka di kaki terkena cangkul dan luka tampak kering. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan trismus (+), kaku leher (+), tekanan darah 130/80 mmHg, frekuensi nadi 92x/menit,
frekuensi napas 27x/menit. Diagnosis yang paling tepat adalah?
A. Ensefalitis
B. Meningitis
C. Tetanus
D. Meningoensefalitis
E. Malaria serebral

112. Perempuan 40 tahun saat ini sedang dirawat di ICU dan mencoba mencabut selang infus
beberapa kali dan tampak bingung. Sebelumnya pasien telah didiagnosis HIV (+) namun belum
mendapatkan terapi ARV. Apa keadaan pasien saat ini?
A. Ensefalitis toksoplasma
B. Meningitis kriptokokus
C. HIV related delirium
D. HIV-associated dementia
E. Progressive multifocal leukoencephalopathy

113. Pasien perempuan umur 25 tahun mengalami kecelakaan, datang dengan penurunan
kesadaran. Dilakukan pemeriksaan CT Scan dan didapatkan gambaran lesi hiperdens di area
parietooksipital berbentuk bulan sabit. Apa kemungkinan diagnosis pada kasus ini?
A. Pendarahan epidural
B. Pendarahan subdural
C. Pendarahan subarachnoid
D. Pendarahan intraserebral
E. Pendarahan intraventrikular

114. Pasien kecelakaan lalu lintas ditemukan dalam keadaan tidak sadar. Dari pemeriksaan GCS
didapatkan pasien membuka mata bila dirangsang nyeri, pasien hanya terdengar merintih,
dan ketika dicubit pasien dapat memegang tangan pemeriksa. Berapakah GCS pasien dan
termasuk apakah cedera kepala yang dialami pasien?
A. 10, cedera kepala sedang
B. 9, cedera kepala sedang
C. 9, cedera kepala berat
D. 8, cedera kepala berat
E. 8, cedera kepala sedang

115. Seorang laki-laki usia 24 tahun mengeluh nyeri kepala sebelah kanan. Keluhan sudah berkali-
kali, didahului dengan mual, muntah, dan disertai mata berkunang-kunang. Apa diagnosis
pasien tersebut?
A. Tension type headache
B. Migraine headache
C. Cluster headche
D. Inflammatory headache
E. Secondary headache

116. Seorang pasien laki-laki usia 27 tahun datang dengan keluhan keluar nanah dari saluran
kencing. Lima hari yang lalu pasien berhubungan seksual dengan seorang PSK. Pada
 pemeriksaan mikroskopis ditemukan kokus gram negatif intra- dan ekstraseluler. Apa etiologi
penyebab penyakit pada pasien?
A. Treponema pallidum
B. Chlamydia trachomatis
C. Neiseria gonorea
D. Trichomonas vaginalis
E. Candida albicans

117. Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan luka pada selangkangan dekat kemaluan. Pada
pemeriksaan fisik didapati ulkus bersih, soliter, dan tidak nyeri. Hasil tes VDRL dan TPHA
reaktif. Apa diagnosis pada pasien ini?
A. Sifilis
B. Gonorea
C. Moluskum kontagiosum
D. Ulkus mole
E. Limfogranuloma venereum

118. Seorang anak datang dengan keluhan gatal-gatal pada daerah lipatan siku dan lipatan lutut.
Keluhan seperti ini sudah berulang kali dirasakan dan anak tersebut sering bersin-bersin di
pagi hari. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan plak eritematosa dengan batas difus,
erosi, skuamosa dan likensifikasi. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Dermatitis kontak atopik
B. Dermatitis kontak iritan
C. Dermatitis atopik
D. Dermatitis numular
E. Neurodermatitis

119. Seorang pria berusia 25 tahun datang ke poliklinik mengeluh adanya bercak kemerahan,
bersisik tebal dan berwarna putih seperti mika sejak dua tahun yang lalu dan hilang timbul.
Lesi tersebut terdapat pada bokong, siku, dan lutut. Sudah diobati namun sering kambuh.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
A. Dermatitis seboroik
B. Psoriasis
C. Eritroderma
D. Ptiriasis rosea
E. Tinea korporis

120. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang dengan keluhan timbul komedo berwarna putih
dan hitam pada wajahnya. Pada permeriksaan ditemukan komedo <20, tidak ada lesi
inflamasi. Terapi apakah yang diberikan pada pasien ini?
A. Retinoid topikal
B. Retinoid topikal + antibiotik topikal
C. Antibiotik oral
D. Isotretinoin oral
E. Antibiotik topikal

121. Pasien wanita 23 ta datang dengan keluhan bisul nyeri di ketiak sejak 1 minggu yang lalu. Dari
anamnesis didapatkan pasien sering menggunting rambut ketiak. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan nodus eritema dengan nyeri tekan. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
 A. Abses kelenjar keringat
B. Folikulitis
C. Ektima
D. Hidradenitis
E. Miliaria

122. Seorang anak datang ke klinik anda dan pada bagian perutnya ditemukan papul milier multipel
berwarna putih seperti lilin dan berbentuk kubah. Di tengahnya terdapat lekukan dan jika
dipijat tampak ke luar massa berwarna putih seperti nasi. Diagnosis pasien tersebut adalah
A. Moluskum kontagiosum
B. Miliaria kristalina
C. Veruka vulgaris
D. Kondiloma akuminata
E. Herpes zoster

123. Anak laki-laki datang dengan keluhan keropeng di daerah hidung dan mulut. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan krusta madu dikelilingi makula eritematosa. Terapi yang
diberikan adalah?
A. Salep neomisin
B. Antiseptik
C. Antibiotik oral
D. Kortikosteroid topikal
E. Antiviral topical

124. Seorang anak usia 10 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan benjolan di kepala.
Bila benjolan pecah bernanah dan nyeri. Pada pemeriksaan kepala di temukan lesi pustulo-
eritematosa, dan terdapat rambut pada bagian tengah lesi. Diagnosisnya adalah?
A. Furunkel
B. Karbunkel
C. Erisipelas
D. Selulitis
E. Folikulitis

125. Seorang anak berusia empat tahun mengeluh gatal pada kepalanya. Pada pemeriksaan fisik,
terlihat rambut berwarna kusam keabu-abuan, dan terdapat bercak yang menyebar disertai
kebotakan pada beberapa tempat. Dilakukan pull test dan pasien tidak merasakan kesakitan.
Dokter langsung memeriksakan dengan lampu wood dan hasilnya hijau kekuning-kuningan.
Dokter ingin melakukan pemeriksaan KOH. Berapa konsentrasi KOH yang dibutuhkan?
A. KOH 10%
B. KOH 20%
C. KOH 30%
D. Persentase berapapun
E. Bukan salah satu diatas

126. Seorang anak 16 tahun baru pulang dari pesantren mengeluh gatal-gatal seperti papul di
perut, kemaluan, tungkai atas, tungkai bawah, pergelangan tangan dan sela jari. Gatal
terutama dirasakan ketika malam hari dan didapat juga adanya ekskoriasi dan erosi. Tidak
hanya pasien, teman sekamarnya juga menderita hal yang sama. Terapi pada pasien diatas
adalah?
 A. Permetrin 5% cream
B. Belerang endap 2%
C. Gameksan 5% cream
D. Krotamiton 5%
E. Oxytetracyclin salep

127. Seorang pria 19 tahun dibawa ke IGD karena diare dan muntah. Akhir-akhir ini dia sering
berada di rumah dan itu membuat semakin cemas dan khawatir. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 175/105 mmHg, pupil midriasis, otot berkedut selama dua jam, dan
ingus keluar terus. Kemungkinan yang terjadi pada pasien ini adalah?
A. Phencyclydine intoxication
B. Heroine withdrawal
C. Cocaine withdrawal
D. Alcohol withdrawal
E. Benzodiazepine withdrawal

128. Pria 25 tahun datang dengan keluhan sulit tidur di malam hari, pasien berbicara sendiri dan
mengatakan bahwa pasien orang utusan Tuhan. Pasien sering mendengar orang berbicara,
keluhan ini sudah berlangsung selama dua bulan. Apa diagnosis yang tepat?
A. Psikosis akut
B. Gangguan waham menetap
C. Manik
D. Bipolar
E. Skizofrenia

129. Seorang perempuan 28 tahun dibawa keluarganya ke dokter umum. Menurut keluarganya
pasien sering keluar rumah. Pasien sering belanja barang dan membagi-bagi kepada orang
yang ditemui. Pasien sebelumnya sering mengurung diri di kamar sejak satu bulan
sebelumnya. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah?
A. Gangguan depresi mayor
B. Gangguan bipolar tipe I
C. Gangguan bipolar tipe II
D. Siklotimia
E. Hipomania

130. Seorang wanita datang ke praktek dokter umum dengan keluhan selalu merasa cemas,
keringat dingin, jantung berdebar-debar. Pasien mengatakan gejala ini muncul sejak satu
bulan yang lalu sejak anaknya meninggal akibat tenggelam di laut. Sejak saat itu pasien selalu
mengalami keluhan sulit tidur dan takut. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Fobia
C. Gangguan panik
D. Gangguan stress pasca-trauma
E. Reaksi stres akut

131. Seorang pengacara, wanita berusia 28 tahun datang ke tempat praktik dokter umum dengan
keluhan utama otot-otot terasa tegang dan sulit berkonsentrasi. Keluhan disertai sering
terbangun pada malam hari dan selalu gelisah memikirkan masa depan anaknya, biaya
sekolahnya, keadaan ekonomi negara yang semakin memburuk, serta krisis global yang terus-
 menerus. Keluhan muncul setelah anak berusia enam bulan. Pasien memiliki seorang anak
yang berusia satu tahun, dan suaminya seorang pengusaha yang sukses. Pemeriksaan psikiatri
mood dan fisik tidak ditemukan kelainan. Diagnosa yang tepat ialah?
A. Gangguan panik
B. Gangguan penyesuaian
C. Gangguan insomnia primer
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. Gangguan stres pasca melahirkan

132. Seorang perempuan berusia 41 tahun berkunjung ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati
yang dialami sejak beberapa tahun yang lalu. Keluhan ini disertai sakit kepala, kembung, BAB
tidak lancar. Pasien sudah berobat ke beberapa dokter namun pasien tidak puas dengan hasil
pemeriksaan dokter sebelumnya. Hasil pemeriksaan fisik dan laboratorium dalam batas
normal. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Malingering
B. Factitious disorder
C. Gangguan psikosomatik
D. Gangguan somatisasi
E. Gangguan hipokondriasis

133. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan sesak
napas disertai rasa cemas, berdebar-debar, keringat dingin, mulut terasa kering. Hal ini terjadi
bila berada di kamar kecil yang tertutup rapat, ia merasa sesak napas, seperti kehabisan
oksigen. Kondisi ini terjadi sejak tiga bulan yang lalu setelah kematian adiknya karena sesak
napas di kamar mandi. Pada pemeriksaan fisik dan psikiatrik tidak ditemukan kelainan. Apa
diagnosis yang paling mungkin?
A. Gangguan stres pasca-trauma
B. Agorafobia
C. Klaustrofobia
D. Gangguan panik
E. Reaksi stres akut

134. Seorang pemuda berusia 24 tahun selalu menyendiri, tidak punya banyak teman dan teman
dekat, terkesan tidak peduli dengan pujian ataupun kritik orang lain, enggan diajak berbicara
dan selalu menjauh dari kerumunan orang. Gangguan kepribadian yg dialami adalah?
A. Skizoid
B. Paranoid
C. Antisosial
D. Obsesif-kompulsif
E. Avoidant

135. Seorang siswa usia 16 tahun sedang mengikuti UN. Tiba-tiba ia berteriak-teriak, meronta-
ronta. Kemudian ia ‘kemasukan’. Suaranya berubah menjadi seperti suara lelaki tua yang
mengaku sebagai penunggu sekolah itu, dan dia mulai menceritakan tentang sekolah itu. Anak
tersebut tidak memiliki riwayat gangguan jiwa, tapi anak tersebut termasuk anak yang dikenal
pendiam dan mudah cemas. Apakah diagnosis yang mungkin?
A. Amnesia dissosiasi
B. Fugue dissosiasi
C. Dissosiasi trans
 D. Dissosiasi identitas
E. Depersonalisasi

136. Laki-laki datang ke dokter dengan ketidakpuasan saat berhubungan. Pasien merasa puas saat
melihat istrinya berhubungan dengan pria lain. Gangguan seksual yang dialami pria ini
adalah?
A. Fetisisme
B. Ekshibisionisme
C. Masokisme
D. Troilism
E. Voyeurisme

137. Seorang pasien laki-laki 35 tahun dibawa ke RS karena berkata-kata sendiri, marah-marah, dan
mengamuk menghancurkan kedai orang lain. Pasien adalah seorang pedagang yang bangkrut.
Pasien merasa semua pedagang berkompromi untuk membuatnya bangkrut. Pasien juga
medengar suara-suara bisikan aneh dan merasa ada yang mau membunuhnya. Pasien jadi
tidak mau makan dan minum serta tidak mau memakan makanan pemberian orang lain
karena merasa makanan tersebut beracun. Pasien juga menggembok dan merantai kedainya
karena merasa ada yang akan menghancurkan kedainya. Diagnosis pasien tersebut adalah?
A. Skizofrenia paranoid
B. Skizofrenia katatonik
C. Skizofrenia herbefrenik
D. Gangguan waham menetap
E. Skizoafektif tipe depresi

138. Perempuan 56 tahun enam bulan yang lalu terkena stroke. Saat ini ia datang dengan keluhan
sulit tidur sejak dua minggu terakhir. Pasien mengeluhkan mudah terbangun dan sulit tidur
kembali. Pasien juga malas beraktivitas untuk memulihkan kondisinya pasca stroke dan pasien
juga malas makan. Apa jenis gangguan tidurnya?
A. Early insomnia
B. Middle insomnia
C. Late insomnia
D. Somnabulisme
E. Parasomnia

139. Wanita 29 tahun diantar keluarga ke dokter karena sering melamun dan tiba-tiba menangis
sejak melahirkan dua minggu yang lalu. Nafsu makan pasien juga menurun. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Baby blues
B. Skizofrenia
C. Gangguan cemas
D. Depresi
E. Psikotik

140. Seorang perempuan usia 21 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan telah diperkosa
pacarnya sekitar 12 jam yang lalu dengan permintaan visum et repertum. Pemeriksaan
didapatkan luka memar di paha bagian dalam, pemeriksaan hapusan vulva tidak didapatkan
spermatozoa. Dokter membuat visum et repertum dan menyimpulkan tidak didapatkan
tanda-tanda persetubuhan. Enam bulan kemudian dokter dipanggil pengadilan untuk menjadi
saksi ahli. Keterangan apa yang diberikan sebagai dokter?
 A. Memberi penjelasan bahwa korban tidak diperkosa
B. Menolak karena melanggar kaidah dasar moral yaitu otonomi
C. Memberikan penjelasan bahwa korban dianiaya bukan diperkosa
D. Memberikan pendapat terhadap pemeriksaan perempuan tersebut
E. Mengatakan sejujurnya, tidak ingat kalau pernah memeriksa perempuan tersebut

141. Laki-laki 35 tahun, korban jambret dibawa ke UGD. Terdapat beberapa luka bacok di lengan
bawah kiri. Pasien tampak pucat dan ketakutan. Setelah perawatan luka, pasien dianjurkan
rawat inap untuk observasi. Setelah 5 hari pasien pulang dan diperbolehkan kontrol ke poli.
Jenis visum yang diberikan adalah:
A. VER sementara
B. VER psikiatrik
C. VER lanjutan
D. VER pemeriksaan luar
E. VER definitif

142. Laki-laki umur 30 tahun dibawa polisi untuk diidentifikasi, pada pemeriksaan diperoleh lebam
yang tidak hilang dengan penekanan. Apakah kondisi tersebut?
A. Cadaveric spasme
B. Dekomposisi
C. Algor mortis
D. Livor mortis
E. Rigor mortis

143. Dijumpai mayat di pinggir sungai dengan tangan terikat dan luka di bagian kepala. Pada mayat
terdapat juga gelembung-gelembung udara di hidung yang mudah pecah, dijumpai lumpur
dan air pada saluran nafas. Penyebab kematian adalah:
A. Keracunan CO
B. Tenggelam
C. Lumpur dan air
D. Dipukul
E. Terjatuh

144. Ditemukan bayi di dalam keranjang sampah, bayi laki-laki dengan berat 2300 gram dan
panjang 45 cm, plasenta masih melekat, lanugo (+), panjang kuku jari melebihi panjang jari
tangan dan kaki, testis teraba satu buah. Didapatkan memar pada daerah bibir dan wajah,
ujung kuku kebiruan. Paru menutupi rongga dada dengan berat 80 gram, teraba sepertii spons
dan gambaran mengkilap seperti marmer. Pemeriksaan yang menunjang adanya kasus
infanticide:
A. Plasenta masih melekat
B. Testis teraba 1 buah
C. Tes apung paru (-)
D. Berat 2300 gram dan panjang 45 cm
E. Gambaran paru mozaik

145. Wanita 35 tahun ditemukan tewas tergantung oleh polisi dirumahnya. Dijumpai tanda jeratan
di leher dengan jejas jerat 4 cm, jejas serong dari depan dan naik ke atas belakang, edema,
 bengkak dan jejas warna kecoklatan, kulit dan mukosa sianosis, sklera hiperemis, ditemukan
bendungan pada organ dalam. Penyebab kematian pada kasus ini adalah:
A. Hambatan jalan napas akibat jeratan
B. Sianosis pada kulit dan mukosa
C. Bendungan dalam organ
D. Kerusakan organ leher
E. Mati lemas

146. Seorang kepala dinas kabupaten akan melakukan distribusi sumber daya di wilayahnya.
Distribusi dilakukan merata di setiap daerah dengan memberikan tambahan sumber daya di
tempat-tempat yang memerlukan lebih banyak. Prinsip etika yg dilakukan adalah:
A. Beneficence
B. Non maleficence
C. Justice
D. Autonomy
E. Prima facie

147. Seorang korban kecelakaan tanpa identitas dibawa polisi ke IGD suatu RS. Pasien ini nampak
seperti seorang tunawisma. Tim IGD langsung membersihkan luka Tn. X ini. Kaidah dasar
bioetik yang berlaku adalah:
A. Beneficence
B. Non-maleficence
C. Autonomy
D. Justice
E. Bukan salah satu diatas

148. Pada suatu klinik, seorang dokter jantung memiliki kebiasaan memeriksa pasien dalam jumlah
yang banyak di waktu yang bersamaan dikarenakan pasiennya antri panjang. Kaidah dasar
moral yang dilanggar adalah:
A. Beneficence
B. Non-maleficence
C. Autonomy
D. Justice
E. Bukan salah satu diatas

149. Seorang laki-laki datang ke dokter umum dengan keluhan sakit perut berulang sudah lebih dari
tiga kali tapi tidak sembuh. Penderita ingin dirujuk ke dokter bedah atau ke dokter penyakit
dalam. Dokter tidak menyetujui karena tidak ditemukan indikasi yang serius untuk merujuk.
Penderita mengalami gejala tersebut karena ketegangan jiwa (psikosomatik), penderita
disuruh tenang saja. Penderita bingung karena tidak bisa ke dokter ahli karna tidak ada surat
rujukan. Apakah kaidah dasar bioetik yang berlaku pada pasien ini?
A. Autonomy
B. Beneficence
C. Non-maleficence
D. Justice
E. Professionalism
150. Pasien laki-laki 25 tahun datang ke dokter untuk meminta surat keterangan sakit. Setelah
dilakukan pemeriksaan hasilnya pasien sehat. Pasien meminta dokter menulis surat
keterangan sakit tetapi dokter menolak. Tindakan yang dilakukan dokter ini sesuai dengan
KODEKI yang mana?
A. Setiap dokter harus menjunjung tinggi, menghayati dan mengamalkan Sumpah Dokter.
B. Seorang dokter harus senantiasa berupaya melaksanakan profesinya sesuai dengan
standard profesi yang tertinggi
C. Dalam melakukan pekerjaan kedokterannya, seorang dokter tidak boleh dipengaruhi oleh
sesuatu yang mengakibatkan hilangnya kebebasan dan kemandirian profesi
D. Seorang dokter hanya memberi surat keterangan dan pendapat yang telah diperiksa
sendiri kebenarannya
E. Seorang dokter harus bersikap jujur dalam berhubungan dengan pasien dansejawatnya,
dan berupaya untuk mengingatkan sejawatnya yang dia ketahui memiliki kekurangan
dalam karakter atau kompetensi, atau yang melakukan penipuan atau penggelapan,
dalam menangani pasien

151. Seorang bayi 3 minggu dibawa ibunya ke RS dengan keluhan muntah-muntah. Muntah baru
muncul di usia 3 minggu ini. Muntah kadang menyemprot dan seperti ada bercak kopi.
Muntah biasanya muncul 30 menit setelah bayi minum susu. Setelah muntah, bayi menyusu
lagi dengan kuat. Pada pemeriksaan fisik teraba massa berbentuk buah zaitun di epigastrium.
Pada pemeriksaan radiologi didapatkan string sign. Diagnosis pasien ini adalah:
A. Atresia duodenum
B. Hernia diafragmatika
C. Hirschprung
D. Intususepsi
E. Stenosis pilorus hipertrofi

152. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik dengan keluhan perut
kembung sejak 1 hari yang lalu. Keluhan diawali muntah-muntah berwarna hijau, nyeri perut,
tidak bisa buang angin dan tidak bisa BAB. Pada pemeriksaan fisis didapatkankesadaran: CM,
HR: 120x/menit, RR: 16x/menit, T: 37,5°C. Status lokalis regio abdomen: Inspeksi: cembung,
Palpasi: massa(-), defans muskular(-), nyeri tekan(+), Perkusi: timpani, Auskultasi: bising usus
meningkat. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
A. Volvulus
B. Atresia esofagus
C. Hernia diafragmatika
D. Atresia ani
E. Enterokolitis nekrotikans

153. Seorang laki-laki usia 45 tahun yang bekerja sebagai tukang bangunan mengeluh muntah dan
kembung. Pasien mengaku sering keluar benjolan pada lipat paha yang bisa masuk kembali jika
berbaring sejak 3 tahun yang lalu. Baru sejak tadi pagi, benjolan tidak dapat kembali. Apakah
diagnosis kasus diatas?
A. Hernia inkarserata
B. Hernia inguinalis reponibilis
C. Hernia femoralis
D. Hernia direk ireponibilis
E. Hernia strangulata
154. Seorang laki-laki mengeluh nyeri perut kanan bawah dan muntah-muntah sejak 6 jam SMRS,
nyeri semakin berat jika berjalan dan batuk, suhu 37,8°C, TD 130/80, FN 100 x/menit, FR
24x/menit. Pada pemeriksaan fisik: nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen (+), Psoas sign (+) dan
obturator sign (+). Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. Appendisitis akut
B. Peritonitis
C. Ileus obstruksi
D. Ileus paralitik
E. Perforasi gaster

155. Seorang anak dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan diare sejak 12 jam yang lalu. Diare >5x
berwarna kuning. Buang air kecil terakhir 6 jam yang lalu. Anak tampak mengantuk dan tidak
mau minum, disertai pula mual dan muntah. Hasil pemeriksaan ditemukankesadaran apatis,
TD 90/60 mmHg, nadi 120x/menit, RR 24x/menit. Turgor kulit sangat turun, perut cembung,
mukosa mulut kering dan akral hangat. CRT>3detik. Diagnosis yang paling tepat adalah …
A. Diare akut tanpa dehidrasi
B. Diare akut dehidrasi ringan-sedang
C. Diare akut dengan dehidrasi berat
D. Diare kronik
E. Disentri

156. Seoranganak berusia 3 tahun datang ke RS dengan keluhan diare sudah lebih dari 10 kali/hari,
sudah berlangsung selama 2 hari. Air lebih banyak daripada ampas, darah(-), lendir(-), mual(+),
muntah(+). Pada pemeriksaan fisik anak tampak letargi, mata cekung, cubitan kulit lemah.
Anak juga malas minum. Terapi apa yang diberikan pada anak tersebut?
A. Bolus cepat cairan RL 100 ml/kg
B. Berikan 30 ml/kg dalam 30 menit dan 70 ml/kg dalam 2 1/2 jam
C. Berikan 30 ml/kg dalam 1 jam dan 70 ml/kg dalam 5 jam
D. Berikan 30 ml/kg dalam 2 1/2 jam dan 70 ml/kg dalam 30 menit
E. Berikan oralit saja 75ml/kg/hari, zinc 10 hari, berikan makanan dan minuman

157. Seorang wanita usia 54 tahun datang dengan keluhan perut membesar sejak 3 bulan lalu. Pada
pemeriksaan fisiktanda vital dalam batas normal, ditemukan konjungtiva anemis dan sklera
ikterik. Perabaan hati keras dan tidak rata, nyeri tekan positif. Lab HBsAg (+), AFP 1000.
Diagnosis pasien ini adalah …
A. Sirosis hepatis
B. Abses hati
C. Hepatoma
D. Fatty liver
E. Gagal hati

158. Pasien laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan demam, penurunan nafsu makan, mata
kekuningan, BAK seperti teh sejak 2 hari. Hasil lab: peningkatan OT/PT 2x normal. Bilirubin 2
mg/dl. Serologi: Anti HAV (-), HBsAg (-), IgM Anti-HBc (+), Anti-HBs (-), HCV RNA (-). Apa
diagnosis yang paling tepat?
A. Hepatitis A
B. Hepatitis C akut
C. Hepatitis C kronis
D. Hepatitis B window period
E. Hepatitis B kronis
159. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan BAB pucat. Pasien tidak demam, namun
terdapat penurunan berat badan dan menurut istri pasien, pasien sulit makan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan skera ikterik dan teraba massa di epigastrium.Apakah
kemungkinan diagnosis pada kasus ini?
A. Kolesistitis akut
B. Koledokolitiasis
C. Pankreatitis akut
D. Pankreatitis kronis
E. Kanker pankreas

160. Anak usia 5 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mencret, demam, sakit perut, feses
berwarna coklat dan banyak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan telur dengan duri yang
rudimenter. Penyebab diare anak tersebut adalah …
A. Taeniasis
B. Ascaris
C. Schistostomiasis
D. Ankilostomiasis
E. Strongyloidiasis

161. Anak laki-laki usia 4 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sering buang air besar
disertai lendir dan berbau sangat busuk sejak 5 hari lalu. Keluhan disertai nyeri pada perut.
Tinja terlihat seperti berminyak tapi tidak berdarah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tampak sakit sedang dan tidak demam. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Amubiasis
B. Ascariasis
C. Balantidiasis
D. Enterobiasis
E. Giardiasis

162. Pasien laki-laki 45 tahun mengeluh keluar darah dari anus bila BAB. Darah menetes setelah
BAB keluar. Nyeri perut (-), demam (-), diare (-). Pasien mengakui dirinya kurang makan
makanan yang mengandung serat. Saat ini keluar benjolan di dubur pasien yang tidak dapat
masuk sendiri namun dapat dimasukkan kembali dengan tangan pasien. Apa diagnosis pada
pasien ini?
A. Hemoroid eksterna
B. Hemoroid interna derajat I
C. Hemoroid interna derajat II
D. Hemoroid interna derajat III
E. Hemoroid interna derajat IV

163. Seorang laki-laki berusia 36 tahun mengalami penurunan kesadaran sejak 1 hari yang lalu.
Pasien saat ini gelisah. Sejak 10 hari yang lalu, pasien demam, BAB (-). Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 100/80, HR 96x/min, RR 36x/min, T 39,6°C, pekak hati menghilang, bising usus
menurun. Pemeriksaan IgM Salmonela +4. Pada pemeriksaan BNO 3 posisi, gambaran apa
yang diharapkan ditemukan?
A. Foto usus dengan fish bone appearance
B. Foto usus dengan air fluid level
C. Gambaran radiolusen di subdiafragma (pneumoperitoneum)
D. Kolon berisi feces
 E. Psoas line menghilang

164. Seorang pria berusia 39 tahundatang dengan keluhan diare selama 2 bulan. Hasil pemeriksaan
kolonoskopi menunjukkan adanyacobblestone appearance. Apakah diagnosis yang paling tepat
pada pasien tersebut?
A. Irritative bowel syndrome
B. Inflammatory bowel disease
C. Divertikulitis
D. Ca Colon
E. Colitis TB

165. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang
lalu. Demam dirasa semakin tinggi pada sore-malam hari. Pasien juga merasa mual, tidak
muntah, dan susah buang air besar. Pada pemeriksaan fisik, suhu 38,5°C, tekanan darah dan
nadi dalam batas normal. Apa diet yang paling sesuai diberikan pada pasien ini?
A. Tinggi kalori tinggi protein bentuk cair
B. Tinggi protein rendah lemak bentuk cair
C. Tinggi kalori tinggi protein bentuk lunak
D. Tinggi protein rendah lemak bentuk lunak
E. Tinggi kalori tinggi protein bentuk biasa

166. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik

dengan keluhan sulit menelan sejak 6 bulan lalu. Sejak 2
bulan lalu bila makan padat dan cair makanan tersebut sulit
ditelan, bahkan setelah 1 jam keluar kembali ke mulut dan
dimuntahkan. Selama 1 bulan terakhir berat badan
menurun. Sebelumnya tidak ada keluhan seperti ini. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sakit sedang,
kompos mentis. TD: 120/80 mmHg, Suhu: 36,7°C, BB: 40 kg,
TB: 178 cm. Pemeriksaan abdomen dalam batas normal.
Esofagogram menunjukkan gambaran esofagus menyempit
seperti paruh burung. Pada pemeriksaan radiologi dengan
barium swallow didapatkan gambaran berikut.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Chron’s disease
B. Achalasia
C. Varises esophagus
D. Karsinoma esophagus
E. Hernia hiatal

167. Seorang wanita usia 36 tahun mengeluh nyeri perut disertai mual muntah sejak 2 minggu yang
lalu. Pasien tidak nafsu makan, perut terasa begah. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tanda
vital dalam batas normal, sklera ikterik, dan hepatomegali. Pada pemeriksaan marker hepatitis
diperoleh HBsAg +, HBeAg +, dan IgM Anti HBc +. Makna pemeriksaan marker hepatitis pasien
ini adalah …
A. Hepatitis B kronis
B. Hepatitis B akut dan infeksius
C. Pasien menderita Hepatitis B dan Hepatitis E
D. Pasien dulu pernah Hepatitis B dan pernah imunisasi Hepatitis B
E. Hepatitis B carrier dan mendapatkan imunitas
168. Wanita usia 49 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada perut kanan atas sejak 1 hari
yang lalu disertai mual dan muntah, tidak terdapat kencing seperti teh. Pada pemeriksaan fisik
tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80x/menit, suhu 38°C, pernapasan 18x/menit, sklera
subikterik, Murphy sign (+). Apakah diagnosis pasien ini?
A. Kolesistitis
B. Kolelitiasis
C. Hepatitis
D. Pankreatitis
E. Tukak peptik

169. Pasien laki-laki berusia 56 tahundatang dengan keluhan muntah darah hitam menggumpal
sejak kemarin. Pasien memiliki riwayat minum obat penghilang rasa nyeri pada lutut kirinya
yang sakit kronis. Pada pemeriksaan fisis didapatkan konjungtiva anemis. Lab Hb 8,9 mg/dl.
Diagnosis pada pasien ini adalah …
A. Tukak peptik
B. Pecah varises esofagus
C. Sirosis hepatis
D. Gastroesophageal reflux
E. Dispepsia

170. Anak laki-laki usia 14 tahun dibawa orang tuanya ke klinik dengan keluhan tidak enak badan,
buang air kecil berwarna gelap berbuihdan pasien tampak ikterik. Serum T protein: 8 g/dl,
Albumin: 4 g/dl, ALP: 150 U/l, ALT: 2000 U/l, Bilirubin direk: 5 mg/dl. Jenis jaundice pada
pasien ini adalah …
A. Parenchymatous jaundice
B. Cirrhosis hepatis jaundice
C. Obstructive jaundice
D. Hemolytic jaundice
E. Hepatoma

171. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun menderita tuna mental. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan fenotip seorang laki-laki dengan tanda-tanda wanita yaitu bersuara tinggi, terdapat
pertumbuhan payudara, testis kecil, dan alat genital luar tampak normal. Pada pemeriksaan
analisis semen tidak ditemukan adanya spermatozoa. Pada pemeriksaan karyotyping DNA,
ditemukan tambahan kromosomseks X sehingga nomenklaturnya 47+XXY dan formula
kromosomnya adalah trisomi kromosom seks. Diagnosis manakah yang paling memungkinkan?
A. Sindrom Turner
B. Sindrom Klinefelter
C. Sindrom Marfan
D. Sindrom Jacobs
E. Sindrom Down

172. Seorang bayi perempuan baru lahir 6 jam yang lalu, tapi sampai saat ini tidak mau minum ASI.
Ibu mengalami pecah ketuban 19 jam sebelum lahir. Bayi lahir di bidan, spontan pervaginam
dengan BB 2700 gram, usia gestasi 36 minggu. Bayi dibawa ke IGD RS dengan kondisi merintih,
letargi, RR 30 kali/menit, leukosit 2500/ul, suhu 35,80C. Diagnosis yang mungkin pada pasien
ini adalah …
A. Syok
B. Sepsis neonatorum
 C. Necrotizing enterocolitis
D. Hyaline membrane disease
E. Bronchopulmonary disease

173. Seorang bayi dilahirkan dengan BBL: 1800 gram, usia kehamilan 32 minggu, riwayat ibu
ketuban pecah dini. Ibu tidak teratur ANC. Dua hari kemudian bayi ini dibawa dengan keluhan
tampak kebiruan, napas cepat, dan retraksi sela iga. Pada pemeriksaan Roentgen toraks
terdapat gambaran retikulogranuler. Diagnosis pada bayi ini adalah ...
A. Sepsis neonatorum
B. Pneumonia kongenital
C. Hyaline membrane disease
D. Penyakit jantung kongenital
E. Transient tachypnea ofthe newborn

174. Bayi berumur 30 jam dibawa dengan keluhan kuning pada wajah, dada, dan ekstremitas.
Menurut ibunya, pasien hanya diberikan ASI eksklusif. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan bilirubin total serum 18,5 mg/dL dan bilirubin direk 1 mg/dL. Terapi yang tepat
untuk bayi ini adalah ...
A. Fototerapi
B. Transfusi tukar
C. Ganti ASI dengan susu formula
D. Susu formula dan ASI
E. Tunggu 6 jam, lalu cek bilirubin lagi

175. Seorang bayi berusia 3 hari datang dengan keluhan benjolan di kepala. Bayi tersebut
mempunyai riwayat lahir spontan ditolong oleh bidan, dengan BBL 3200 g, waktu persalinan
lama karena ibu mengalami kelelahan saat mengedan. Setelah lahir bayi langsung menangis
kuat, aktif, dan menyusu kuat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di daerah oksiput
dengan diameter 10 cm, kemerahan, lunak, dan tidak melewati garis tengah. Apakah
penatalaksanaan pada bayi ini?
A. Antibiotik oral
B. Evakuasi hematom
C. Observasi lebih lanjut
D. Pemasangan VP shunt
E. Kompres dengan garam fisiologis

176. Seorang anak berusia 3 hari datang ke UGD dengan keluhan bengkak pada palpebra dengan
sekret purulen sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya ibu mempunyai riwayat infeksi pada jalan
lahir. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Konjungtivitis gonore
B. Konjungtivitis virus
C. Endoftalmitis
D. Selulitis septal
E. Selulitis preseptal

177. Seorang pasien datang dengan penurunan pendengaran telinga kanan sejak 2 hari yang lalu.
Pasien sebelumnya sering membersihkan telinga dengan cottonbud. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan liang telinga lapang, membran timpani tidak tampak karena tertutup serumen
berwarna kehitaman. Tindakan yang sebaiknya dilakukan adalah …
A. Ear toilet
 B. Antihistamin topikal
C. Kortikosteroid oral
D. Pemberian antibiotik telinga topikal
E. Pemberian antibiotik oral

178. Seorang anak laki-laki yang datang bersama ibunya ke poli THT mengeluh telinganya terasa
penuh. Pasien memiliki riwayat berenang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada
tragus, hiperemis pada liang telinga anterior. Apa kemungkinan diagnosis pada anak ini?
A. Perikondritis
B. OMA
C. Otitis eksterna
D. OMSK
E. Otomikosis

179. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang dibawa orang tuanya dengan keluhan nyeri telinga
kiri sejak 1 hari yang lalu. Tiga hari sebelumnya pasien batuk pilek namun tidak diobati. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang, demam (+). Pada
pemeriksaan telinga didapatkanmembran timpani intak, tampak hiperemis, bulging, dan
terdapat supurasi telinga tengah. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Otitis eksterna sirkumskripta
B. Otitis media akut fase hiperemis
C. Mastoiditis akut
D. Otitis media akut fase supuratif
E. Otitis media eksterna difusa

180. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga yang hilang
timbul sejak 5 bulan yang lalu, nyeri telinga (+), pendengaran menurun. Pada pemeriksaan
didapatkan ruptur membran timpani marginal, granulasi (+), cholesteatome (+), dan terdapat
nanah berbau khas. Apakah diagnosis pasien ini?
A. Miringitis bulosa
B. Otitis media serosa
C. Otitis media supuratif akut
D. Otitis media supuratif kronik maligna
E. Otitis media supuratif kronik benigna

181. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pusing berputar sejak 2
hari yang lalu. Keluhan ini diperberat bila pasien menoleh ke kanan dan disertai mual muntah,
keringat dingin serta berdebar-debar. Gangguan pendengaran dantinnitus disangkal. Diagnosis
pada pasien ini adalah …
A. Labirinitis
B. Sindrom Meniere
C. Motion sickness
D. Neuroma akustik
E. Benign paroxismal positional vertigo

182. Pada pemeriksaan telinga dengan garpu tala pada seorang pasien laki-laki 35 tahun didapatkan
hasil sebagai berikut:
Rinne positif telinga kanan, Rinne negatif telinga kiri
Weber lateralisasi ke telinga kiri
Schwabach telinga kanan sama dengan pemeriksa, Schwabach telinga kiri memanjang
 Diagnosis pasien ini adalah …
A. Tuli sensorineural telinga kanan
B. Tuli sensorineural telinga kiri
C. Tuli konduktif telinga kanan
D. Tuli konduktif telinga kiri
E. Tuli campuran telinga kiri

183. Seorang anak berusia 7 tahun mengeluhkan gangguan pendengaran. Dilakukan pemeriksaan
audiogram dan diperoleh ambang dengar BC>25db, AC>BC dan terdapat air bone gap. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Tuli campuran
B. Tuli neural
C. Tuli sensoris
D. Tuli konduktif
E. Otitis eksterna

184. Pasien laki-laki berusia 30 tahun dengan riwayat pilek selama 10 hari datang ke RS. Pada 3 hari
pertama, pasien sempat demam tapi sudah turun.Selama sakit, pasien tidak minum obat
tetapi selalu menggunakan obat tetes hidung karena merasa hidungnya buntu. Apakah
kemungkinan diagnosis yang paling tepat?
A. Rhinitis akut yang belum sembuh
B. Rhinitis alergika
C. Rhinitis medikamentosa
D. Rhinits kronik
E. Rhinitis vasomotor

185. Pasien laki-laki berusia 27 tahun datang dengan keluhan rasa mengganjal ditenggorokan,
terasa kering, dan napas berbau. Dari pemeriksaan didapatkan tonsil membesar, permukaan
tidak rata, kriptus melebar, dan kripti yang melebar terisi detritus. Diagnosis pasien tersebut
adalah …
A. Faringitis
B. Tonsilitis kronis
C. Polip nasi
D. Hipertrofi adenoid
E. Epiglotitis

186. Laki-laki berusia 70 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan pendengaran terganggu. Ia
tidak tahu sejak kapan dan bagaimana terjadinya. Pasien sulit mendengar apabila ada orang
yang berbicara terutama di tempat yang ramai dan jika berbicara, suara pasien keras.
Pemeriksaan dengan otoskop didapatkan membran timpani intak dan tidak ada tanda radang.
Pada pemeriksaan garpu tala didapatkan:
Tes Rinne hantaran udara lebih panjang daripada hantaran tulang pada kedua telinga
Tes Scwabach telinga kiri lebih pendek daripada telinga kanan
Tes Weber tidak bisa membedakan lateralisasi.
Diagnosis pada pasien ini adalah …
A. Presbiakusis
B. Otosklerosis
C. Timpanosklerosis
D. Neuroma akustik
E. NIHL
187. Seorang priaberusia 35 tahun sering berpergian menggunakan pesawat untuk pekerjaannya.
Pasien kemudian datang ke dokter dengan keluhan telinga terasa sakit saat akan mendarat 2
hari yang lalu. Nasehat apa yang Anda berikan kepada pasien untuk menghindari keluhan
serupa pada penerbangan selanjutnya?
A. Mengunyah permen yang diberikan pramugari pada saat akan take off
B. Mengunyah permen saat akan mendarat
C. Menutup kedua telinga dengan menggunakan kapas
D. Menelan ludah
E. Minum air putih

188. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam yang tidak kunjung
membaik sejak 2 hari lalu.Demam disertai dengan nyeri otot dan nyeri tulang. Dokter
menyarankan pasien untuk melakukan pemeriksaan laboratorium karena pada anamnesis
ditemukan riwayat tetangga pasien menderita DBD. Tindakan dokter dalam menyarankan
pemeriksaan laboraturium termasuk dalam …
A. Health promotion
B. Specific protection
C. Rehabilitation
D. Early diagnosis&prompt treatment
E. Disability limitation

189. Seorangpeneliti ingin meneliti tentang efektivitas vaksin campak pada anak. Vaksin diberikan
pada 1000 anak dan didapati 10 anak terkena campak. Kemudian pada 1000 anak pembanding
yang tidak diberi vaksin, didapati 100 anak terkena campak. Berapakah angka kejadian kasus
baru pada kasus di atas?
A. Incidence rate 10%
B. Prevalence rate 10%
C. Cummulative incidence 11%
D. Attack rate 0,5 %
E. Incidence density 5 %

190. Seorang dokter ingin mengetahui prevalensi disfungsi ereksi pada laki-laki yang menikah dalam
rentang usia produktif. Penelitian akan dilakukan di seluruh kabupaten di Jawa Tengah. Karena
banyaknya populasi dan keterbatasan waktu serta tenaga, maka akan digunakan teknik
pengambilan sampel tertentu. Teknik pengambilan sampel apakah yang sesuai pada penilitian
ini?
A. Systematic Random Sampling
B. Cluster Random Sampling
C. Simple Random Sampling
D. Consecutive Sampling
E. Convenience Sampling

191. Pada suatu penelitian dengan sampel berupa siswa hepatitis dan tanpa hepatitis akan dicari
faktor risiko kasus hepatitis. Uji statistika apakah yang tepat digunakan pada penelitian
tersebut?
A. Insidens
B. Prevalens
C. Odds ratio
D. Relative risk
 E. Nilai akhir uji statistik

192. Seorang dokter melakukan penelitian di satu daerah dimana pasien yang berobat sering
mengeluh sakit kepala. Variasi usia di daerah tersebut dalam rentang anak-anak sampai orang
tua. Diduga penyebab sakit kepala tersebut adalah akibat penggunaan formalin pada makanan
yang sering digunakan di daerah tersebut. Waktu peneliti tidak banyak. Desain penelitian apa
yang paling tepat digunakan?
A. Cohort
B. Cross-sectional
C. Case control
D. Deskriptif
E. Evaluasi laboratorium

193. Seorang dokter ingin mengetahui apakah bayi yang terlahir dari ibu yang berusia lanjut akan
mengalami gangguan dalam tumbuh kembang anak tersebut. Ia mulai mengumpulkan data-
data dari bayi-bayi yang dilahirkan dari ibu usia di atas 35 tahun dan kemudian akan diikuti
oleh dokter tersebut sampai dengan 5 tahun. Desain apakah yang paling sesuai untuk
penelitian tersebut?
A. Cross-sectional
B. Cohort
C. Case control
D. Clinical trial
E. Descriptive

194. Seorang mahasiswa ingin melakukan penelitian untuk mengetahui faktor risiko apa saja yang
dapat mempengaruhi terjadinya demam tifoid. Salah satu faktor risiko adalah mencuci tangan
dan kebiasaan jajan diluar. Waktu peneliti tidak banyak. Desain penelitian apa yang paling
sesuai untuk kasus diatas?
A. Cross-sectional
B. Cohort
C. Case control
D. Clinical trial
E. Descriptive

195. Seorang pasien dirawat di rumah sakit dan kemudian diperbolehkan pulang setelah satu
minggu perawatan dengan saran dirujuk ke puskesmas terdekat untuk kontrol. Tipe rujukan
yang terjadi adalah …
A. Kolateral
B. Interval
C. Silang
D. Horizontal
E. Vertikal

196. Pada suatu Posyandu didapatkan data berupa cakupan bayi 50, jumlah kader 6, penanganan
gizi buruk 30%, imunisasi 90%, program dana 40% dan sudah memiliki 1 program tambahan.
Tipe posyandu diatas adalah …
A. Mandiri
B. Pratama
C. Purnama
D. Madya
 E. Swadaya

197. Sebuah penelitian melibatkan 600 subjek yang diduga mengalami tifoid. Hasil kultur dianggap
sebagai gold standard, dan yang menunjukkan hasil positif sebesar 200 sampel. Dilakukan uji
alat diagnostik baru yang memberikan hasil positif sebanyak 160 sampel dari pasien dengan
hasil kultur positif. Alat ini juga memberikan hasil negatif pada 360 sampel dari pasien dengan
hasil kultur negatif. Berapa nilai spesivisitas alat diagnostik baru tersebut?
A. 54%
B. 95%
C. 66,6%
D. 80%
E. 90%

198. Dalam suatu penelitian kasus-kontrol untuk mempelajari angka kejadian hipertensi dengan
faktor risiko obesitas pada tahun 2010 dalam suatu populasi didapatkan hasil sebagai berikut :
Kasus hipertensi Kontrol hipertensi
Obesitas 16 8
Tidak obese 384 392
Total 400 400
Odds ratio yang diperoleh dari kedua data tersebut adalah …
A. 16 x 384 / 8 x 392
B. 8 x 392 / 16 x 384
C. 16 x 392 / 8 x 384
D. 16 x 400 / 8 x 400
E. 8 x 400 / 16 x 400

199. Seorang dokter diminta melakukan sebuah penelitian tentang tingkat hipermetropi pada
subyek dengan rentang umur tertentu.Subyek yang akan diteliti adalah pria dan wanita
dengan rentang usia 40-45, 45-50, 50-55, 55-60 dan dengan tingkat keparahan hipermetropi
ringan, sedang dan berat. Skala yang digunakan pada variabel umur tersebut adalah …
A. Rasio
B. Interval
C. Nominal
D. Rating
E. Ordinal

200. Suatu penelitian dilakukan di suatu daerah dengan KLB diare. Diare diduga terjadi karena
konsumsi air yang tercemar E.coli tanpa dimasak secara baik. Jumlah penderita diare
meningkat hingga didapatkan 200 orang penderita meninggal dunia. Keterangan yang
diperlukan untuk menentukan KLB pada kasus ini adalah …
A. Penyakit diare berpotensi wabah
B. Jumlah kematian di suatu daerah meningkat 2x normal
C. Jumlah penderita penyakit diare meningkat 2x normal
D. Jumlah penderita diare melebihi 200 orang
E. Penyakit diare yang tidak ditanggulangi bisa menyebabkan kematian