Psikoterapi Individual

Kecakapan psikoterapi individu mungkin merupakan ciri khas psikiater yang dinamis. Berkembang
seperti halnya dari psikoanalisis, psikiatri dinamis dimengerti menekankan nuansa hubungan
penyembuhan antara psikoterapis dan pasien. Ruang pertimbangan di sini membatasi kita untuk
sebuah gambaran singkat dari prinsip umum yang berasal dari literatur yang luas pada psikoterapi
individu.

Kontinum yang mendukung ekspresif

Psikoterapi yang didasarkan pada prinsip teknis psikoanalisis formal telah ditunjuk oleh sejumlah
nama yang berbeda: ekspresif, dinamis, psychoanalytically berorientasi, wawasan berorientasi,
eksplorasi, mengungkap, dan intensif, untuk beberapa nama. Bentuk pengobatan, diarahkan
untuk menganalisis pertahanan dan mengeksplorasi transferensi, secara tradisional telah
dipandang sebagai sepenuhnya berbeda dari entitas lain yang dikenal sebagai mendukung
psikoterapi. Yang terakhir, yang lebih berorientasi untuk menekan konflik bawah sadar dan
meningkatkan pertahanan, telah secara luas dianggap sebagai inferior ke terapi ekspresif.
Kecenderungan ini tercermin dalam pepatah klinis yang telah dipandu psikoterapis selama
bertahun-tahun: "Jadilah sebagai ekspresif seperti Anda dapat, dan sebagai suportif seperti yang
Anda harus" (Wallerstein 1986, hal 688).

Sejumlah penulis telah menyatakan keprihatinan tentang dikotomi tradisional ini (Gabbard 2010;
Horwitz et al. 1996; Pine 1976, 1986; Wallerstein 1986; Werman 1984; Winston et al. 2004). Satu
masalah dengan perbedaan adalah implikasi yang mendukung psikoterapi tidak berorientasi
psikoanalisis. Dalam prakteknya, banyak bentuk psikoterapi mendukung dipandu oleh
pemahaman psikoanalitik setiap langkah dari jalan. Selain itu, dikotomi menggambarkan
psikoterapi ekspresif dan psikoterapi mendukung sebagai entitas sangat diskrit ketika, pada
kenyataannya, mereka jarang terjadi dalam bentuk murni di mana saja (Wallerstein 1986;
Werman1984). Akhirnya, perbedaan nilai yang terkait dengan prestise yang lebih besar dari
psikoterapi ekspresif atau psikoanalisis selalu membawa dengan asumsi bahwa perubahan yang
dicapai sebagai akibat dari wawasan atau resolusi konflik intrapsikis adalah entah bagaimana
lebih unggul untuk yang dicapai melalui teknik suportif. Tidak ada dukungan data keras asumsi
ini.

Pada kesimpulan dari sebuah studi longitudinal 42 pasien dirawat di Yayasan Menninger proyek
penelitian psikoterapi, Wallerstein (1986) ditentukan bahwa semua bentuk ofpsychotherapy
mengandung campuran unsur ekspresif dan mendukung dan bahwa perubahan dicapai dengan
elemen pendukung sama sekali tidak kalah dengan yang dicapai oleh elemen ekspresif.

Daripada mengenai psikoterapi ekspresif dan psikoterapi suportif sebagai dua modalitas
pengobatan yang berbeda kemudian, kita harus melihat psikoterapi sebagai berlangsung pada
kontinum mendukung ekspresif, yang dalam menjaga lebih dekat dengan realitas praktek klinis
dan dengan penelitian empiris. Dengan pasien tertentu dan pada titik tertentu dalam terapi,
terapi akan berbobot lebih berat terhadap elemen ekspresif, sedangkan dengan pasien lain dan di
lain waktu, terapi akan memerlukan lebih banyak perhatian pada elemen mendukung. Seperti
Wallerstein (1986) mencatat, "Semua terapi yang tepat selalu ekspresif dan mendukung (dengan
cara yang berbeda), dan pertanyaan pada masalah di semua titik dalam setiap terapi harus
bahwa mengungkapkan bagaimana dan Kapan, dan mendukung howand ketika" (p. 689).

Psikoterapi individu diarahkan ke kontinum ini mungkin terbaik disebut ekspresif-supportiveor

mendukung-ekspresif. Bahkan psikoanalisis, terletak di titik paling ekstrem pada akhir ekspresif
kontinum, mengandung elemen pendukung. Sementara itu, psikoterapi yang paling mendukung
di ujung kontinum memberikan wawasan dan pemahaman dari waktu ke waktu. Oleh karena itu,
terapis dinamis yang efektif akan bergeser bolak-balik secara fleksibel sepanjang kontinum yang
mendukung ekspresif tergantung pada kebutuhan pasien pada saat tertentu dalam proses
psikoterapi.

Konsep kontinum pendukung ekspresif menyediakan kerangka kerja untuk mempertimbangkan

tujuan, karakteristik, dan indikasi psikoterapi individu.

Psikoterapi yang mendukung ekspresif

Tujuan

Secara historis, wawasan dan pemahaman selalu dianggap sebagai tujuan akhir dari psikoanalisis
dan psikoterapi yang berasal dari prinsip psikoanalitik. Sejak tahun 1950-an, bagaimanapun, telah
ada cukup banyak penerimaan dari gagasan bahwa hubungan terapeutik itu sendiri adalah
penyembuhan secara independen dari perannya dalam memberikan wawasan. Loewald
(1957/1980) mencatat bahwa proses perubahan "diatur dalam gerakan tidak hanya oleh
keterampilan teknis analis, tetapi oleh fakta bahwa analis membuat dirinya tersedia untuk
pengembangan baru ' hubungan objek ' antara pasien dan analis" (p. 224).

Meskipun kebanyakan terapis psikoanalitik mendukung tujuan yang melibatkan wawasan dan
hubungan terapeutik, ada variasi di mana dimensi diberikan yang paling menekankan. Beberapa
lebih fokus pada resolusi konflik melalui interpretasi, sedangkan yang lain menekankan
pentingnya mengembangkan keaslian atau "diri sejati" (Winnicott 1962/1976). Beberapa terapis
lebih ambisius mengenai hasil terapeutik; orang lain mengkonseptualisasikan proses psikoterapi
sebagai pencarian untuk kebenaran tentang diri sendiri (Grinberg 1980). Namun yang lain
percaya bahwa kemampuan untuk refleaktifnya tentang dunia internal harus menjadi tujuan
(Aron 1998). Kleinians akan melihat tujuan sebagai reintegrasi aspek diri yang werepreviously
hilang melalui identifikasi proyektif (Steiner 1989). Mereka dipengaruhi oleh teori lampiran
(Fonagy 2001) berpendapat bahwa peningkatan kapasitas untuk mentalisasi adalah tujuan.

Dari sudut pandang hubungan objek, peningkatan kualitas hubungan seseorang adalah tujuan
psikoterapi, terlepas dari apakah itu berbobot terhadap mendukung atau akhir ekspresif
kontinum. Sebagai hubungan objek internal perubahan dalam perjalanan psikoterapi, satu
mampu memahami dan berhubungan dengan orang eksternal berbeda. Dalam praktek
kontemporer, pasien jauh lebih mungkin untuk mencari terapi karena ketidakpuasan dengan
kualitas hubungan mereka daripada karena gejala diskrit, seperti yang mereka lakukan pada hari
Freud. Oleh karena itu, pentingnya tujuan ini tidak dapat dibesar-besarkan. Dalam psikoterapi diri
berorientasi psikologis, tujuan melibatkan memperkuat kekompakan diri dan membantu pasien
memilih selfobjects lebih matang, seperti disinggung dalam Bab 2. Dalam kata Kohut (1984), "inti
dari penyembuhan psikoanalitik berada dalam kemampuan pasien yang baru diperoleh untuk
mengidentifikasi dan mencari selfobjects yang tepat saat mereka hadir dalam lingkungan yang
realistis dan untuk didukung oleh mereka" (p. 77).

Tujuan psikoterapi pada akhir kontinum mendukung terutama untuk membantu pasien
beradaptasi untuk menekankan dan memperkuat pertahanan untuk memfasilitasi kapasitas
adaptif pasien untuk menangani tekanan hidup sehari-hari.

Selain itu, karena teknik mendukung sering digunakan dalam merawat pasien dengan kelemahan
ego serius, bangunan ego adalah aspek penting dari psikoterapi mendukung. Sebagai contoh,
terapis dapat berfungsi sebagai ego tambahan, membantu pasien untuk menguji realitas lebih
akurat atau untuk mengantisipasi konsekuensi dari tindakan mereka dan dengan demikian
meningkatkan penilaian mereka. Winston et al. (2004) menyediakan pendekatan sistematis
psikoterapi mendukung yang disesuaikan dengan kebutuhan pasien individu.

Durasi

Panjang psikoterapi suportif ekspresif pada dasarnya independen dari kontinum yang mendukung
ekspresif. Terapi yang sangat mendukung atau sangat ekspresif dapat berupa singkat atau
panjang. Meskipun definisi singkat dan jangka panjang psikoterapi dinamis bervariasi, untuk
tujuan buku ini, saya konsep jangka panjang mereka perawatan psikotherapyas berlangsung lebih
lama dari 6 bulan atau 24 Minggu dalam durasi (gabbard 2010). Sebagian besar terapi jangka
panjang yang terbuka, tetapi beberapa ditetapkan pada sejumlah sesi dari awal. Dalam bagian ini
saya membahas terapi dinamis jangka panjang dan mengatasi terapi singkat di dekat akhir bab.

Frekuensi sesi

Berbeda dengan durasi terapi, frekuensi sesi per minggu cenderung berkorelasi tinggi dengan
kontinum yang mendukung ekspresif. Sebagai aturan umum, lebih banyak sesi mingguan
mencirikan akhir yang ekspresif dari kontinum. Psikoanalisis, pengobatan yang sangat ekspresif,
dicirikan oleh tiga sampai lima sesi seminggu dan biasanya dilakukan dengan pasien berbaring di
sofa sementara analis duduk di belakang sofa. Bentuk psikoterapi yang sangat ekspresif biasanya
melibatkan satu sampai tiga sesi seminggu dengan pasien duduk dalam posisi tegak. Sebaliknya,
psikoterapi dengan tujuan terutama mendukung jarang terjadi lebih dari sekali seminggu dan
sering diberikan pada frekuensi sekali sebulan. Masalah frekuensi terhubung dengan peran
transferensi dalam proses psikoterapi (dibahas kemudian di Bab ini). Pengalaman klinis telah
menunjukkan bahwa transferensi mengintensifkan sebagai frekuensi sesi meningkat. Karena
perawatan yang lebih ekspresif fokus pada transferensi, terapis ini biasanya lebih memilih untuk
melihat pasien mereka setidaknya sekali seminggu. Sebaliknya, proses pendukung bekerja
dengan transferensi ke tingkat yang lebih rendah dan dengan demikian tidak memerlukan satu
sesi seminggu. Juga, sedangkan perawatan yang sangat ekspresif hampir selalu diberikan dalam
sesi 45 atau 50 menit, proses pendukung cenderung menggunakan waktu lebih fleksibel. Pasien
tertentu yang membutuhkan kontak lebih sering mendukung dengan terapis lebih baik dengan
sesi 2 25 menit dibandingkan dengan sesi 1 50 menit. Realitas praktek psikiatri adalah bahwa
masalah praktis mungkin lebih besar daripada pertimbangan teoritis dalam menentukan
frekuensi sesi. Beberapa pasien mungkin mampu hanya satu sesi seminggu meskipun mereka
mungkin berbuat lebih baik dengan tiga. Pasien lain, karena jadwal kerja yang tidak nyaman atau
masalah transportasi, mungkin bisa sampai ke kantor terapis mereka hanya sekali seminggu.
Namun, sebelum menerima keterbatasan tersebut, terapis harus ingat bahwa resistensi sering
menemukan tempat persembunyian yang nyaman. Penyelidikan keterbatasan praktis ini dapat
mengungkapkan bahwa pasien memiliki fleksibilitas yang lebih besar dari waktu dan uang
daripada dapat dengan mudah diakui.

Asosiasi bebas

Asosiasi bebas sering dianggap sebagai modus utama dimana pasien berkomunikasi dengan
analis. Hal ini membutuhkan patientsto mengendurkan kontrol yang biasa atas proses berpikir
mereka dalam upaya untuk mengatakan apa pun yang datang ke pikiran tanpa menyendiri kata
atau pikiran mereka. Dalam praktek yang sebenarnya, resistensi pasti campur tangan ketika
pasien mencoba untuk bebas-mengasosiasikan. Hal ini sering menegaskan, hanya
setengah-bercanda, bahwa ketika seorang pasien dapat bebas-mengasosiasikan tanpa gangguan
dari perlawanan, maka pasien dapat siap untuk penghentian. Pasien juga dapat menggunakan
Asosiasi gratis itu sendiri sebagai perlawanan untuk berfokus pada

masalah tertentu dalam situasi hidup mereka saat ini (Greenson 1967).

Asosiasi bebas juga berguna dalam terapi yang sangat ekspresif, meskipun lebih selektif daripada
dalam analisis. Terapis, misalnya, dapat meminta pasien untuk mengasosiasikan ke berbagai
elemen dari mimpi untuk membantu pasien dan terapis memahami koneksi tidak sadar
thatmembuat interpretasi dari mimpi mungkin. Terapis juga mungkin menemukan berguna untuk
menggunakan gagasan asosiasi bebas sebagai cara untuk membantu pasien yang terjebak atau
yang jatuh diam. Ketika pasien bertanya, "apa yang harus saya lakukan sekarang?" terapis bisa
merespon, "cukup katakan apa yang muncul dalam pikiran."

Asosiasi bebas jauh lebih sedikit berguna di sepanjang kontinum menuju perawatan yang lebih
berbasis dukungan. Seperti Greenson (1967) menunjukkan, proses itu sendiri membutuhkan ego
matang dan sehat untuk mempertahankan perpecahan antara ego mengamati dan ego yang
mengalami. Pasien yang rentan terhadap psikosis dapat menjadi semakin menyusut jika diizinkan
untuk bebas-Asosiasi dalam proses yang mendukung. Selain itu, pasien tersebut sering
kekurangan kemampuan ego untuk merenungkan Asosiasi mereka dan untuk mengintegrasikan
mereka menjadi bermakna dan koheren pemahaman masalah bawah sadar.

Netralitas, anonimitas, dan pantang

Antara 1912 dan 1915, Freud menerbitkan serangkaian resep untuk teknik yang telah
membentuk dasar dari apa yang sering disebut sebagai "klasik" model pengobatan. Prinsip
seperti netralitas, anonimitas, dan pantang berevolusi dari makalah tersebut. Dalam beberapa
tahun terakhir, bagaimanapun, konsep ini telah menjadi sangat kontroversial, karena telah
menjadi semakin jelas bahwa cara Freud sebenarnya berlatih berbeda jauh dari beberapa
rekomendasi-nya dalam kertas pada teknik (Lipton 1977; Lohser dan Newton 1996). Sedangkan
Freud pada waktu menegur analis untuk melanjutkan dengan detasemen emosional, untuk
menunjukkan apa-apa dari diri mereka sendiri, dan untuk mengesampingkan semua perasaan
mereka sendiri, akun tertulis dari pasien sendiri menunjukkan bahwa ia transparan mengenai
suasana hati; sering gossiped; menawarkan pendapat sendiri tentang orang lain, karya seni, dan
masalah politik saat ini; dan dengan antusias terlibat sebagai "orang sejati." Subjektivitas sendiri
sangat banyak bukti. Resep tertulis untuk teknik jelas didasarkan pada keprihatinan tentang
potensi untuk countertransference bertindak dalam rekan-rekannya daripada apa yang dia
merasa yang terbaik untuk memajukan proses analitik. Freud tidak terlalu "Freudian."

Netralitas mungkin adalah aspek yang paling disalahpahami dari teknik psikoanalitik dan
psikoterapi. Freud bahkan tidak menggunakan kata dalam tulisannya. James Strachey
menerjemahkan kata Jerman Indifferenzas "netralitas," meskipun kata Jerman sebenarnya
menyiratkan sebuah arus partisipasi emosional dalam analis daripada detasemen. Hal ini sering
disalahartikan berarti dingin atau menyendiri (Chessick 1981). Bahkan dalam perawatan yang
paling ekspresif, kehangatan emosional adalah bagian penting dari hubungan terapeutik.
Demikian pula, kepedulian terhadap situasi unik pasien sangat penting untuk menjalin hubungan.
Terapis yang melepaskan diri dari bidang interpersonal

terapi dengan mengasumsikan sikap menyendiri, nonpartisipatif mengurangi efektivitas mereka

dengan menutup dirinya ke pengalaman dunia objek internal pasien (Hoffman dan Gill 1988). Ada
konsensus yang luas bahwa terapis adalah peserta dalam proses terapi dengan cara yang spontan
(Gabbard 1995; Hoffman dan Gill 1988; Mitchell 1997; Racker 1968; Renik 1993; Sandler 1976).
Seperti yang ditunjukkan oleh praktik Freud sendiri, ada subjektivitas yang tidak dapat
diredupkan (renik 1993) yang tidak dapat dihilangkan dengan topeng anonimitas. Selain itu,
terapis yang dapat membiarkan diri mereka untuk menanggapi upaya bawah sadar pasien untuk
mengubahnya menjadi objek transferensi akan mendapatkan apresiasi yang jauh lebih besar dari
dunia internal pasien. Terapis mungkin menjadi sadar akan perasaan countertransference hanya
afterthey telah merespon seperti salah satu pasien diproyeksikan objek internal atau representasi
diri (Sandler 1976; Lihat juga Gabbard 1995). Sebagai notedin Bab 1, countertransference yang
bersama-sama diciptakan oleh subjektivitas terapis dan representasi internal pasien yang
diproyeksikan adalah sumber informasi yang berharga dalam proses pengobatan.
Yang paling banyak diterima makna kontemporer neutralityadalah asumsi sikap yang tidak
menghakimi mengenai perilaku pasien, pikiran, keinginan, dan perasaan. Anna Freud
(1936/1966), yang tidak menggunakan istilah, menyarankan bahwa analis harus
remainequidistant dari id, ego, yang superego, dan tuntutan realitas eksternal. Sikap ini,
bagaimanapun, adalah lebih dari idealthan posisi yang realistis. Terapis sering membuat penilaian
pribadi tentang apa yang pasien katakan atau lakukan, dan spontan, terapis yang terlibat kadang
akan mengungkapkan penilaian mereka secara nonverbal jika tidak secara terang-terangan
komentar kepada pasien. Greenberg (1986) netralitas didefinisikan ulang sebagai mengambil
posisi yang sama antara objek lama dari masa lalu pasien dan objek baru dari terapis di saat ini.
Model konseptual ini dapat lebih akurat mencerminkan proses internal terapis. Terapis ditarik ke
dalam peran yang ditimbulkan oleh dunia internal pasien dan kemudian mencoba untuk menjadi
terjerat dari peran itu sehingga mencerminkan apa yang terjadi antara pasien dan terapis.
Anonymityhas sama telah didefinisikan ulang dalam praktek kontemporer. Freud (1912/1958)
menulis bahwa analis harus berjuang untuk opacity dari cermin, tapi analis dan terapis analitik
hari ini mengakui bahwa anonimitas adalah membangun mitos. Foto, buku, dan artikel lain dari
kepentingan pribadi adalah seluruh kantor terapis. Ketika terapis memilih untuk berbicara, baik
apa yang dia katakan dan bagaimana ia merespon materi pasien sangat mengungkapkan dari
subjektivitas terapis. Oleh karena itu, satu adalah mengungkapkan diri sepanjang waktu dalam
nonverbal serta mode verbal. Kebanyakan analis dan terapis analitik, bagaimanapun, masih
mengakui bahwa ada nilai dalam menahan diri. Mengungkapkan detail yang sangat pribadi
tentang keluarga terapis atau masalah pribadi terapis jarang berguna dan dapat membebani
pasien dengan cara yang menciptakan pembalikan peran di mana pasien berpikir dia harus
mengurus terapis. Demikian pula, membuat penilaian yang keras tentang pikiran pasien,
perasaan, atau tindakan dapat merusak dengan meracikan pasien selfkritik.

Abstinenceis istilah ketiga yang telah banyak disalahartikan oleh beberapa praktisi. Freud
menyarankan bahwa analis yang diperlukan untuk menahan kepuasan keinginan transferensi
sehingga mereka keinginan dapat dianalisis daripada puas. Hari ini ada pengakuan luas bahwa
sebagian kepuasan transferensi terjadi sepanjang pengobatan. Para terapis tertawa dalam
menanggapi lelucon, empatik mendengarkan intrinsik untuk psikoterapi, dan kehangatan dan
pemahaman yang diberikan oleh terapis semua memberikan kepuasan bagi pasien. Konsep
batasan terapeutik atau analitik menetapkan batas pada hubungan fisik sehingga batas psikologis
dan emosional dapat menyeberang melalui proses empati, identifikasi proyektif, dan introjection
(gabbard dan Lester 2003). batasan profesional yang baik tidak boleh ditafsirkan sebagai
mempromosikan kekakuan atau kedilangan (Gutheil dan Gabbard 1998). Terapis yang baik
merasa bebas untuk tertawa dengan pasien, dan mereka dapat merobek ketika mendengar cerita
sedih. Mereka juga dapat menyapa pasien dengan antusiasme di awal sesi. Namun, mereka
menjaga pantang mengenai gratifikasi keinginan seksual dan bentuk lain dari potensi eksploitasi
pasien untuk kebutuhan pribadi mereka sendiri.

Intervensi
Intervensi yang dibuat oleh terapis dapat ditempatkan ke dalam delapan kategori sepanjang yang
ekspresif-mendukung kontinum: 1) interpretasi, 2) pengamatan, 3) konfrontasi, 4) klarifikasi, 5)
dorongan untuk menguraikan, 6) validasi empatik, 7) intervensi psikopendidikan, dan 8) nasihat
dan pujian (gambar 4 – 1). Interpretasi

Dalam bentuk pengobatan yang paling ekspresif, interpretasi dianggap sebagai instrumen
penentu utama terapis (Greenson 1967). Dalam bentuknya yang paling sederhana, interpretasi
melibatkan pembuatan sesuatu yang sadar yang sebelumnya tidak sadar. Interpretasi adalah
pernyataan penjelasan yang menghubungkan perasaan, pikiran, perilaku, atau gejala makna atau
asal bawah sadar. Sebagai contoh, terapis mungkin mengatakan kepada pasien yang enggan
untuk menerima apa pun terapis mengatakan, "mungkin Anda merasa Anda harus tidak setuju
dengan

pengamatan saya karena saya mengingatkan Anda begitu banyak ayahmu. " Tergantung pada titik
dalam terapi dan kesiapan pasien untuk mendengarkan, interpretasi dapat berfokus pada
pemindahan (seperti dalam contoh ini), pada masalah ekstrakransference, pada masa lalu pasien
atau saat ini situasi, atau pada resistensi pasien atau fantasi. Sebagai prinsip umum, terapis tidak
mengatasi isi tidak sadar melalui interpretasi sampai materi hampir sadar dan karena itu relatif
dapat diakses oleh kesadaran pasien.

Pengamatan

Pengamatan berhenti pendek dari interpretationin bahwa itu tidak berusaha untuk menjelaskan
makna tidak sadar atau membuat linkages kausatif. Terapis hanya mencatat perilaku nonverbal,
pola dalam proses terapeutik, jejak emosi pada wajah pasien, atau urutan bergerak dari satu
komentar yang lain. Seorang terapis mungkin, misalnya, mengatakan, "salah satu pola saya
mencatat adalah bahwa ketika Anda memasukkan kantor saya di awal setiap sesi, Anda muncul
agak takut dan Anda menarik kursi kembali ke dinding sebelum Anda duduk. Setiap pikiran
tentang itu? " Seperti dalam contoh ini, terapis tidak berspekulasi tentang motif untuk perilaku
tetapi malah mengundang kolaborasi pasien pada masalah ini.

Konfrontasi

Intervensi yang paling ekspresif berikutnya adalah konfrontasi, yang membahas sesuatu yang
pasien tidak ingin menerima atau mengidentifikasi penghindaran atau minimalisasi pasien. Tidak
seperti pengamatan, yang biasanya menargetkan sesuatu di luar kesadaran pasien, konfrontasi
biasanya menunjukkan penghindaran bahan sadar. Konfrontasi, yang sering lembut, membawa
konotasi Malang dalam istilah umum menjadi agresif atau tumpul. Contoh berikut
menggambarkan bahwa konfrontasi tidak selalu kuat atau bermusuhan: pada sesi terakhir dari
proses terapi jangka panjang, satu pasien berbicara panjang lebar tentang masalah mobil yang
dia temui dalam perjalanan ke sesi. Terapis berkomentar, "saya pikir Anda lebih suka berbicara
tentang mobil Anda daripada menghadapi kesedihan yang Anda rasakan tentang sesi terakhir
kami."