RUJUKAN PASIEN EMERGENCY

No. Dokumen : 120/SOP/VII/2018

No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 02 JULI 2018
Halaman : 1/2

PUSKESMAS James Mawea, AMK

Nip.196206271987031009
TALAGA
1. Pengertian Rujukan pasien emergensi adalah kegiatan menerima, memeriksa dan
menstabilkan kondisi pasien gawat darurat serta merujuk ke pelayanan yang
lebih tinggi.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah rujukan pasien emergensi.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Talaga Nomor : 000/KAPUS/VII/2018

tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 Tahun 2011
tentang Keselamatan Pasien
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
5. Prosedur
6. Langkah - langkah 1. Petugas menerima pasien gawat darurat.
2. Petugas melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik.
3. Petugas menegakkan diagnosis sesuai kegawatdaruratannya.
4. Petugas menstabilkan keadaan umum pasien sesuai kasus berdasarkan
Standar Operasional Prosedur (SOP).
5. Petugas melakukan komunikasi dengan pasien dan/atau keluarga pasien
mengenai kondisi pasien.
6. Petugas melengkapi lembar persetujuan/penolakan rujukan untuk
ditandatangani oleh pasien dan/atau keluarga pasien.
7. Petugas membuatkan surat rujukan 2 rangkap.
8. Petugas memberitahukan kepada petugas ambulans untuk menyiapkan
ambulans.
9. Petugas melakukan komunikasi fasilitas rujukan yang menjadi tujuan.
10. Petugas dengan membawa perlengkapan emergensi, mendampigi dan
memonitor keadaan pasien selama proses rujukan.
11. Setelah sampai di tempat rujukan, petugas menghubungi petugas unit
gawat darurat di rumah sakit rujukan.
12. Menyerahkan surat rujukan kepada petugas yang berwenang di rumah
sakit rujukan.
13. Meminta lembar umpan balik surat rujukan yang menyatakan bahwa
pasien telah diterima dan ditangani rumah sakit rujukan.
7. Bagan Alir
Petugas Petugas melakukan Petugas menegakkan
menerima anamnesa dan diagnosis sesuai
pasien pemeriksaan fisik kegawatdaruratanya

Petugas melengkapi Petugas Petugas menstabilkan

lembar memberitahukan kondisi keadaan umum pasien
persetujuan/penolakan pasien kepada keluarga

Petugas Petugas
Petugas membuatkan memberitahukan memberitahukan
surat rujukan kepada petugas tentang fasilitas rujukan
ambulans

Petugas menyerahkan Petugas menghubungi Petugas membawa

surat rujukan kepada petugas UGD di RS perlegkapan emergensi
petugas UGD rujukan

Petugas meminta
lembar umpan
balik

8. Hal – hal yang Pasien gawat darurat harus dilakukan stabilisasi terlebih dahulu sesuai kasus
perlu diperhatikan berdasarkan standar operasional prosedur.
9. Unit Terkait Semua poli/unit layanan

10. Dokumen Terkait 1. Rekam medis

2. Form rujukan
3. Lembar persetujuan/penolakan tindakan medis
4. Lembar persetujuan/penolakan rujukan
5. Form monitoring keadaan umum pasien
11. Rekaman Historis
No
Yang Diubah Isi Perubahan Diberlakukan Tanggal