KASUS

PSIKIATRI

Bpk X Usia 55 thn dibawa keluarganya karena sering merasa melihat bayangan hitam
dan merasa sangat ketakutan, hal ini sudah dikeluhkan sejak 2 hari kemarin. Menurut
keluarganya pasien terbangun pada malam hari dan merasa ketakutan dengan suasana gelap,
keluarga juga mengeluhkan pasien mengalami disorientasi, susah diajak bicara dan gangguan
ingatan. Selain itu pasien sering tidak fokus dan mengantuk pada siang hari. Riwayat
penyakit, pasien dibawa ke UGD 2 bulan lalu karena mengalami stroke perdarahan.

Waktu Anda 5 menit

Dari Kasus diatas tentukan :

A. Status Psikiatri
B. Diagnosis dan Diagnosis banding serta apa yang membedakan
C. Terapi yang diberikan

Jawab

a. Status Psikiatri

Kesan Umum : Mengantuk dan kadang terlihat ketakutan

Kesadaran : Berkabut, Fluktuatif

Komunikasi : Hilang timbul, Kadang dapat diajak bicara kadang tidak

Kemaun : Turun

Afek : Paranoid

Psikomotor : Turun saat somnolen dan naik saat paranoid

Pemikiran : Isi : waham paranoid

Bentuk : non realistis

Arus : lambat

Persepsi : Halusinasi Visual

Intelegensi : Baik/Normal

Insight : Buruk
b. Gangguan Mental Organik , Delirium dengan DD Psikotik Akut alasan Delirium
kesadarannya berkabut dan fluktuatif sedangkan psikotik akut kesadaran berubah. Halusinasi
visual lebih dominan sedangkan psikotik akut auditorik lebih dominan. Adannya gangguan
memori, atensi dan disorientasi serta riwayat penyakit sedangkan pada psikotik akut tidak
ditemukan

c. Terapi Haldol 2,5mg tiap 4 jam, Trihexifenidil 2x2 mg