Clinical Pathway Obstetri
Clinical Pathway Obstetri
HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD/klnik RJ √ Os masuk melalui IGD atau Klinik RJ
Assessment awal spesialis (DPJP) √
2. LABORATORIUM Darah rutin, HST, LFT, Gol.Darah, KGD √
Urine Lengkap √
3. RADIOLOGI/IMAGING ELEKTROMEDIK USG √
4. KONSULTASI Perinatologi √
Anaestesi √ Persiapan SC cito
Rehab Medis √
5. ASSESSMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP √ √ √ √ √ √
Assessment perkembangan harian √ √ √ √ √ √
Evaluasi tanda-tanda vital √ √ √ √ √ √
6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis √
Rencana terapi √
Resiko √
Komplikasi √
Prognosa √
7.RENCANA PEMULANGAN Edukasi dan latihan selama perawatan √ √ √ √ √ √
Identifikasi kebutuhan di rumah √ √ √ √ √
Assessment keperawatan
Masalah keperawatan
8. ASUHAN KEPERAWATAN
Intervensi/tindakan keperawatan
Observasi
9. TATALAKSANA MEDIS
TINDAKAN NON BEDAH Pemasangan infus √
Oksigen 2-4L/i √
VBAC √
SC √
Ext.Vacum √
Dressing Besar √ √
Dressing Kecil √ √
Inspekulo √ Jika dijumpai riwayat keluar air-air
MEDIKA MENTOSA Nifedipine √ √ 10 mg/15 menit; dosis maximum 150mg
Maintenance dose 3 x 10mg
Kehamilan preterm + inpartu
Amoxicilin √ √ √ √ √ 3x500 mg
Asam Mefenamat √ √ √ √ √ 3x500 mg
Neurodex √ √ √ √ √ 2x1 tab
INJEKSI Ceftriaxone 2gr √ Antibiotik profilaksis
Ampicillin 1gr √ √ √
Gentamycin 1 amp/8jam √ √ √
Movicox supp/8 jam √ √ √
Oxitosin 10IU √
Methylergometrine 125mg √
10. DIET/NUTRISI Minum √
Makan Lunak √
Makan biasa √ √ √ √ √ TKTP
11. MOBILISASI Bed Rest √ √
Duduk √
Jalan √ √ √ √
12. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat √ √ √ √ √ √ √
Pemantauan terapi obat √ √ √ √ √ √ √
Monitoring efek samping obat √ √ √ √ √ √ √
13. REHABILITASI
OLEH PERAWAT
OLEH FISIOTHERAPY
KONSULTASI REHAB MEDIS
14. EVALUASI
HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan assessment pulang √ √ √
HASIL TINDAKAN KEPERAWATAN Assessment transportasi pulang √ √ √
15. OUTCOME
KELUHAN √ √ √
PEMERIKSAAN KLINIS √ √ √
LAMA RAWAT √ √ √
16. EDUKASI/RINGKASAN PULANG Penjelasan mengenai perkembangan penyakit √ √ √
Edukasi mengenai perawatan luka √ √ √
Edukasi mengenai diet √ √ √
CLINICAL PATHWAY
SMF.KEBIDANAN DAN P.KANDUNGAN
RS ARSANI
HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD √ Os masuk melalui IGD
Assessment awal spesialis (DPJP) √
2. LABORATORIUM Darah rutin, Urine Lengkap, HST, LFT, RFT,LDH, √
KGD ad random, Gol.darah, aLBUMIN
3. RADIOLOGI/IMAGING ELEKTROMEDIK USG, EKG √
4. KONSULTASI Anaestesi √ √
Perinatologi √
Penyakit Dalam √
Mata √
Neurologi √
Kardiologi √
Rehabilitasi Medis √
5. ASSESSMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP √ √ √ √ √ √
Assessment perkembangan harian √ √ √ √ √ √
Evaluasi tanda-tanda vital √ √ √ √ √ √
6. EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis √
Rencana terapi √
Resiko √
Komplikasi √
Prognosa √
7. RENCANA PEMULANGAN Edukasi dan latihan selama perawatan √ √ √ √ √ √
Identifikasi kebutuhan di rumah √ √ √ √ √
Assessment keperawatan
Masalah keperawatan
8. ASUHAN KEPERAWATAN
Intervensi/tindakan keperawatan
Observasi
9. TATALAKSANA MEDIS Oksigen 2-3L/i √
TINDAKAN NON BEDAH Pemasangan infus √
Pemasangan folley catheter menetap √
TINDAKAN BEDAH Sectio Caesaria √
MEDIKA MENTOSA Amoxicilin √ √ √ 3x500 mg
Asam Mefenamat √ √ √ 3x500 mg
Neurodex √ √ √ 2x1 tab
INJEKSI Ceftriaxone 2gr √ Antibiotik profilaksis
MgSO4 20% 20cc √ Bolus 10 menit
RL 500cc + MgSO4 40% 30cc √ √ Drips 14gtt/i
MgSO4 20% 10 cc √ Jika kejang berulang jarak 20 menit dari
sebelumnya
Dexametason 15mg (single dose) √
10. DIET/NUTRISI Puasa √
ML √
Makan Biasa √ √ √ √ √
11. ASUHAN GIZI
12. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat √ √ √ √ √ √ √
Pemantauan terapi obat √ √ √ √ √ √ √
Monitoring efek samping obat √ √ √ √ √ √ √
13. REHABILITASI
OLEH PERAWAT
OLEH FISIOTHERAPY
KONSULTASI REHAB MEDIS
14. EVALUASI
HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan assessment pulang √ √ √
HASIL TINDAKAN KEPERAWATAN Assessment transportasi pulang √ √ √
15. OUTCOME
KELUHAN Bebas nyeri kepala √ √ √
PEMERIKSAAN KLINIS √ √ √
LAMA RAWAT 3-7hari √ √ √
16. EDUKASI/RINGKASAN PULANG Penjelasan mengenai perkembangan penyakit √ √ √
Edukasi mengenai perawatan luka √ √ √
Edukasi mengenai diet √ √ √
CLINICAL PATHWAY
SMF.KEBIDANAN DAN P.KANDUNGAN
RS ARSANI
EKLAMPSIA
HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD √ Os masuk melalui IGD
2. LABORATORIUM
Darah rutin, Urine Lengkap, HST, LFT, RFT,LDH,
KGD ad random, Gol.darah
4. KONSULTASI Anaestesi
Perinatologi
Penyakit Dalam
Mata
Neurologi
Kardiologi
Rehabilitasi Medis
Rencana terapi
Resiko
Komplikasi
Prognosa
Assessment keperawatan
Masalah keperawatan
8. ASUHAN KEPERAWATAN
Intervensi/tindakan keperawatan
Observasi
9. TATALAKSANA MEDIS
ML
Makan Biasa
11. ASUHAN GIZI
PREEKLAMPSIA BERAT
HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD √ Os masuk melalui IGD
Assessment awal spesialis (DPJP) √
2. LABORATORIUM Darah rutin, Urine Lengkap, HST, LFT, RFT,LDH, √
KGD ad random, Gol.darah, Albumin
3. RADIOLOGI/IMAGING ELEKTROMEDIK USG, EKG √
4. KONSULTASI Anaestesi √ √
Perinatologi √
Penyakit Dalam √
Mata √
Neurologi √
Kardiologi √
Rehabilitasi Medis √
5. ASSESSMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP √ √ √ √ √ √
Assessment perkembangan harian √ √ √ √ √ √
Evaluasi tanda-tanda vital √ √ √ √ √ √
6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis √
Rencana terapi √
Resiko √
Komplikasi √
Prognosa √
7.RENCANA PEMULANGAN Edukasi dan latihan selama perawatan √ √ √ √ √ √
Identifikasi kebutuhan di rumah √ √ √ √ √
Assessment keperawatan
Masalah keperawatan
8. ASUHAN KEPERAWATAN
Intervensi/tindakan keperawatan
Observasi
9. TATALAKSANA MEDIS Oksigen 2-3L/i
TINDAKAN NON BEDAH Pemasangan infus √
Pemasangan folley catheter menetap √
TINDAKAN BEDAH Sectio Caesaria √
MEDIKA MENTOSA Nifedipin √ 3x10 mg, max 120mg/24 jam
Asam Mefenamat √ √ √ 3x500 mg
Amoxicillin √ √ √
Neurodex √ √ √ 2x1 tab
INJEKSI Ceftriaxone 2gr √ Antibiotik profilaksis
MgSO4 20% 20cc √ Bolus iv 5- 10 menit
RL 500cc + MgSO4 40% 30cc √ √ Drips 28gtt/i
MgSO4 20% 10 cc √ Jika kejang berulang jarak 20 menit dari
sebelumnya
10. DIET/NUTRISI Puasa √
ML √
Makan Biasa √ √ √ √ √
11. ASUHAN GIZI
12. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat √ √ √ √ √ √ √
Pemantauan terapi obat √ √ √ √ √ √ √
Monitoring efek samping obat √ √ √ √ √ √ √
13. REHABILITASI
OLEH PERAWAT
OLEH FISIOTHERAPY
KONSULTASI REHAB MEDIS
14. EVALUASI
HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan assessment pulang √ √ √
HASIL TINDAKAN KEPERAWATAN Assessment transportasi pulang √ √ √
15. OUTCOME
KELUHAN Bebas nyeri kepala √ √ √
PEMERIKSAAN KLINIS √ √ √
LAMA RAWAT √ √ √
16. EDUKASI/RINGKASAN PULANG Penjelasan mengenai perkembangan penyakit √ √ √
Edukasi mengenai perawatan luka √ √ √
Edukasi mengenai diet √ √ √
CLINICAL PATHWAY
SMF.KEBIDANAN DAN P.KANDUNGAN
RS ARSANI
SUPERIMPOSED PREEKLAMPSIA
HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD/Klinik RJ √ Os masuk melalui IGD/Klinik RJ
Assessment awal spesialis (DPJP) √
2. LABORATORIUM Darah rutin, Urine Lengkap, HST, LFT, RFT,LDH, √
KGD ad random, Gol.darah, Albumin
3. RADIOLOGI/IMAGING ELEKTROMEDIK USG, EKG √
4. KONSULTASI Anaestesi √ √ √ Konsul preop, dan perawatan ICU pasca
operasi
Perinatologi √
Penyakit Dalam √
Mata √
Neurologi √
Kardiologi √
Rehabilitasi Medis √
5. ASSESSMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP √ √ √ √ √ √
Assessment perkembangan harian √ √ √ √ √ √
Evaluasi tanda-tanda vital √ √ √ √ √ √
6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis √
Rencana terapi √
Resiko √
Komplikasi √
Prognosa √
7.RENCANA PEMULANGAN Edukasi dan latihan selama perawatan √ √ √ √ √ √
Identifikasi kebutuhan di rumah √ √ √ √ √
Assessment keperawatan
Masalah keperawatan
8. ASUHAN KEPERAWATAN
Intervensi/tindakan keperawatan
Observasi
9. TATALAKSANA MEDIS Oksigen 2-3L/i
10. TINDAKAN NON BEDAH Pemasangan infus √
Pemasangan folley catheter menetap √
TINDAKAN BEDAH Sectio Caesaria √
MEDIKA MENTOSA Nifedipin √ √ 3x10 mg, max 120mg/24 jam
Methyldopa √ √ 3x0,5mg
Asam Mefenamat √ √ √ 3x500 mg
Amoxicillin √ √ √ 3x500 mg
Neurodex √ √ √ 2x1 tab
INJEKSI Ceftriaxone 2gr √ Antibiotik profilaksis
MgSO4 20% 20cc √ Bolus iv 5- 10 menit
RL 500cc + MgSO4 40% 15cc √ Drips 28gtt/i
MgSO4 20% 10 cc √ Jika kejang berulang jarak 20 menit dari
sebelumnya
10. DIET/NUTRISI Puasa √
ML √
Makan Biasa √ √ √ √ √
11. ASUHAN GIZI
12. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat √ √ √ √ √ √ √
Pemantauan terapi obat √ √ √ √ √ √ √
Monitoring efek samping obat √ √ √ √ √ √ √
13. REHABILITASI
OLEH PERAWAT
OLEH FISIOTHERAPY
KONSULTASI REHAB MEDIS
14. EVALUASI
HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan assessment pulang √ √ √
HASIL TINDAKAN KEPERAWATAN Assessment transportasi pulang √ √ √
15. OUTCOME
KELUHAN √ √ √
PEMERIKSAAN KLINIS Tekanan darah berkurang 20% MAP awal √ √ √
LAMA RAWAT 3-7 hari √ √ √
16. EDUKASI/RINGKASAN PULANG Penjelasan mengenai perkembangan penyakit √ √ √
Edukasi mengenai perawatan luka √ √ √
Edukasi mengenai diet √ √ √
CLINICAL PATHWAY
SMF.KEBIDANAN DAN P.KANDUNGAN
RS ARSANI
IMPENDING EKLAMPSIA
HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD √ Os masuk melalui IGD
Assessment awal spesialis (DPJP) √
2. LABORATORIUM Darah rutin, Urine Lengkap, HST, LFT, RFT,LDH, √
KGD ad random, Gol.darah, Albumin
3. RADIOLOGI/IMAGING ELEKTROMEDIK USG, EKG √
4. KONSULTASI Anaestesi √ √
Perinatologi √
PenyakitDalam √
Mata √
Neurologi √
Kardiologi √
RehabilitasiMedis √
5. ASSESSMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP √ √ √ √ √ √
Assessment perkembangan harian √ √ √ √ √ √
Evaluasi tanda-tanda vital √ √ √ √ √ √
6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis √
Rencana terapi √
Resiko √
Komplikasi √
Prognosa √
7.RENCANA PEMULANGAN Edukasi dan latihan selama perawatan √ √ √ √ √ √
Identifikasi kebutuhan di rumah √ √ √ √ √
Assessment keperawatan
Masalah keperawatan
8. ASUHAN KEPERAWATAN
Intervensi/tindakan keperawatan
Observasi
9. TATALAKSANA MEDIS Oksigen 2-3L/i √
TINDAKAN NON BEDAH Pemasangan infus √
Pemasangan folley catheter menetap √
TINDAKAN BEDAH SectioCaesaria √
MEDIKA MENTOSA Amoxicilin √ √ √ 3x500 mg
Asam Mefenamat √ √ √ 3x500 mg
Neurodex √ √ √ 2x1 tab
INJEKSI Ceftriaxone 2gr √ Antibiotik profilaksis
MgSO4 20% 20cc √ Bolus 10 menit
RL 500cc + MgSO4 40% 30cc √ Drips 14gtt/i
MgSO4 20% 10 cc √ Jikakejangberulangjarak 20
menitdarisebelumnya
Dexametason 0.5cc/12 jam √
10. DIET/NUTRISI Puasa √
ML √
Makan Biasa √ √ √ √ √
11. ASUHAN GIZI
12. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat √ √ √ √ √ √ √
Pemantauan terapi obat √ √ √ √ √ √ √
Monitoring efek samping obat √ √ √ √ √ √ √
13. REHABILITASI
OLEH PERAWAT
OLEH FISIOTHERAPY
KONSULTASI REHAB MEDIS
14. EVALUASI
HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan assessment pulang √ √ √
HASIL TINDAKAN KEPERAWATAN Assessment transportasi pulang √ √ √
15. OUTCOME
KELUHAN Bebastekanandarahtinggi, bebasnyerilukaoperasi √ √ √
PEMERIKSAAN KLINIS √ √ √
LAMA RAWAT √ √ √
16. EDUKASI/RINGKASAN PULANG Penjelasan mengenai perkembangan penyakit √ √ √
Edukasi mengenai perawatan luka √ √ √
Edukasi mengenai diet √ √ √
CLINICAL PATHWAY
SMF.KEBIDANAN DAN P.KANDUNGAN
RSU DAERAH Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN
GEMELLI ATERM
HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD/klnik RJ Os masuk melalui IGD atau Klinik RJ
4. KONSULTASI Perinatologi
Rencana terapi
Resiko
Komplikasi
Prognosa
Assessment keperawatan
Masalah keperawatan
8. ASUHAN KEPERAWATAN
Intervensi/tindakan keperawatan
Observasi
9. TATALAKSANA MEDIS
TINDAKAN NON BEDAH Catheter folley menetap
PSP
SC (Pada primi)
Transfusi
Dressing Besar
Dressing Kecil
MEDIKA MENTOSA
INJEKSI Ceftriaxone 2gram Antibiotik profilaksis
Amoxyciline 3x500mg
Neurodex 2x1tab
15. OUTCOME
KELUHAN Bebas nyeri luka operasi
PEMERIKSAAN KLINIS
LAMA RAWAT 3-7 hari
16. EDUKASI/RINGKASAN PULANG Penjelasan mengenai perkembangan penyakit
Edukasi mengenai perawatan luka
Edukasi mengenai diet
CLINICAL PATHWAY
SMF.KEBIDANAN DAN P.KANDUNGAN
RSU DAERAH Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN
HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD/Klinik RJ √ Os masuk melalui IGD atau Klinik RJ
Assessment awal Spesialis (DPJP) √
2. LABORATORIUM Darah Rutin, Urine Lengkap, KGD AdRandom √
LFT, RFT, HST ,Gol.Darah √ Jika dilakukan SC
3. RADIOLOGI/IMAGING ELEKTROMEDIK USG, KTG √
4. KONSULTASI Perinatologi √
5. ASSESSMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP √ √ √ Visite dokter
Assessment perkembangan harian √ √ √ Visite perawat
Vital Sign √ √ √ Visite dokter
6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis √
Rencana terapi √
Resiko √
Komplikasi √
Prognosa √
7.RENCANA PEMULANGAN Identifikasi edukasi dan latihan selama perawatan √ √ √ √ √ Ditandatangani oleh keluarga
Identifikasi kebutuhan di rumah √ √ √ √ √ Dokter dan pasien
Assessment keperawatan √ √ √ √ √
Masalah keperawatan √ √ √ √ √
8. ASUHAN KEPERAWATAN
Intervensi/tindakan keperawatan √ √ √ √ √
Observasi √ √ √ √ √
9. TATALAKSANA MEDIS
TINDAKAN NON BEDAH Pemeriksaan obstetrik √ Leopold I-IV, VT
Pemantauan kala I-IV √
Oksigen 2-4 L/i √
IVFD RL 20gtt/i √
Pasang Kateter urin √
Partus pervaginam √
Dressing √ √ √
MEDIKA MENTOSA Amoxicilin 3x500 mg √ √ √ 3x500mg
Asam mefenamat 3x500mg √ √ √ 3x500mg
Hematinik √ √ √ 2x1tab
INJEKSI Oksitosin 10IU (IM) √ Kala III
Methyergometrin 1amp √ Kala III
10. DIET/NUTRISI Makan Biasa √ √ √
11. MOBILISASI Bed Rest √
Jalan √ √
12. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat √ √ √ √ √
Pemantauan terapi obat √ √ √ √ √
Monitoring efek samping obat √ √ √ √ √
13. REHABILITASI
OLEH PERAWAT
OLEH FISIOTHERAPY
KONSULTASI REHAB MEDIS
14. EVALUASI
HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan assessment pulang √ √ √ √ √
HASIL TINDAKAN KEPERAWATAN Assessment transportasi pulang √ √ √ √ √
INFEKSI NIFAS
HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD/klnik RJ √ Os masuk melalui IGD atau Klinik RJ
Assessment awal spesialis (DPJP) √
2. LABORATORIUM Darah rutin, Gol.Darah √
HST, LFT, RFT, LDH, GD, As.Urat √
Kultur Pus, Kultur Darah √
3. RADIOLOGI/IMAGING ELEKTROMEDIK USG √
4. KONSULTASI PatologiKlinik √
PenyakitDalam √
Rehab medis √
5. ASSESSMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP √
Assessment perkembangan harian √ √ √ √ √ √
Evaluasi tanda-tanda vital √ √ √ √ √ √
6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis √
Rencana terapi
Resiko
Komplikasi
Prognosa
7.RENCANA PEMULANGAN Edukasi dan latihan selama perawatan
Identifikasi kebutuhan di rumah
Assessment keperawatan
Masalah keperawatan
8. ASUHAN KEPERAWATAN
Intervensi/tindakan keperawatan
Observasi
9. TATALAKSANA MEDIS
TINDAKAN NON BEDAH Oksigen 2-4L/i √
IVFD RL 20gtt/i √
Pasang kateter √
Tranfusi √
Inspeculo √ √
INJEKSI Ampicillin 1gram/8jam √ √ √
Gentamycin 80mg/12jam √ √ √ Minimal pemberian selama 3 hari
Transamin 500mg/8jam √ √
Dexametasone 6mg/6jam √ √
MEDIKAMENTOSA Amoxycillin 4x500mg √ √
As.Mef 3x500mg √ √
Hematinik 2x1 √ √
10. DIET/NUTRISI Makan biasa √ √ √ √ √
11.ASUHAN GIZI
12. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat
Pemantauan terapi obat
Monitoring efek samping obat
13. MOBILISASI Bed Rest √ √ √ √ √
OLEH PERAWAT
OLEH FISIOTHERAPY
KONSULTASI REHAB MEDIS
14. EVALUASI
HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan assessment pulang
HASIL TINDAKAN KEPERAWATAN Assessment transportasi pulang
15. OUTCOME Kesadaran √ √ √ √ √
Perdarahan √ √ √ √ √
Syok √ √ √ √ √
KELUHAN Bebas demam
PEMERIKSAAN KLINIS Lochiae tidak berbau
LAMA RAWAT 3-7 hari
KPD+PRETERM
HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD/klinik RJ Os masuk melalui IGD/Klinik RJ
Assessment awal Spesialis (DPJP)
- IVFD dan injeksi
- Inspekulo
2. LABORATORIUM Darah rutin, Urine Lengkap, Gol.Darah
3. RADIOLOGI/IMAGING ELEKTROMEDIK USG
4. KONSULTASI Anaestesi (jika direncanakan SC)
Perinatologi
Rehab Medis
5. ASSESSMENT LANJUTAN Inspekulo
Nitrazine test
6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis
Rencana therapy Evaluasi keluar air dari kemaluan,
Pemantauan keadaan umum,
Pemantauan tanda-tanda chorioamnionitis
Inform consent resiko dan komplikasi
Penjelasan prognosis
7.RENCANA PEMULANGAN Edukasi dan latihan selama perawatan
Identifikasi kebutuhan di rumah
Assessment keperawatan
Masalah keperawatan
8. ASUHAN KEPERAWATAN
Intervensi/tindakan keperawatan
Observasi
9. TATALAKSANA MEDIS
TINDAKAN NON BEDAH Bedrest
O23-4l/i
Vaginal Toilet
Transfusi
Inspeculo
Affinfus
MEDIKA MENTOSA Ampicillin 1gr/8jam
INJEKSI Bricasma 2,5 amp/500 cc RL 20 gtt/i
Inj. Dexametasone 6mg/12 jam
10. DIET/NUTRISI Makan biasa
11.ASUHAN GIZI
12. ASUHAN FARMASI Pemantauan pemberian obat
Monitoring efek samping obat
13. REHABILITASI
OLEH PERAWAT
OLEH FISIOTHERAPY
KONSULTASI REHAB MEDIS
14. EVALUASI
HASIL TINDAKAN MEDIS Assessment sebelum pulang Evaluasi riwayat keluar air dari kemaluan
HASIL TINDAKAN KEPERAWATAN Assessment transportasi pulang
15. OUTCOME Kesadaran
Perdarahan
Syok
KELUHAN
PEMERIKSAAN KLINIS
LAMA RAWAT 3-4 hari
16. EDUKASI/RINGKASAN PULANG Penjelasan mengenai keadaan terakhir pasien
Surat pengantar kontrol
CLINICAL PATHWAY
SMF.KEBIDANAN DAN P.KANDUNGAN
RSU DAERAH Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN
HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD/klnik RJ Os masuk melalui IGD atau Klinik RJ
Assessment awal spesialis (DPJP)
2. LABORATORIUM Darah rutin, HST, LFT, RFT, KGD ad random
3. RADIOLOGI/IMAGING ELEKTROMEDIK USG
4. KONSULTASI Anaestesi
Perinatologi
5. ASSESSMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP
Assessment perkembangan harian
Evaluasi tanda-tanda vital
6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis
Rencana terapi
Resiko
Komplikasi
Prognosa
7.RENCANA PEMULANGAN Edukasi dan latihan selama perawatan
Identifikasi kebutuhan di rumah
Assessment keperawatan
Masalah keperawatan
8. ASUHAN KEPERAWATAN
Intervensi/tindakan keperawatan
Observasi
9. TATALAKSANA MEDIS
TINDAKAN NON BEDAH Pemasangan infus
Pemasangan folley catheter menetap
MEDIKA MENTOSA Amoxicilin 3x500 mg
Asam Mefenamat 3x500 mg
Neurodex 2x1 tab
INJEKSI Ceftriaxone 2gr Antibiotik profilaksis
Oxitosin 10IU
Methylergometrine 125mg
10. DIET/NUTRISI MI
MII
Makan Biasa
11. ASUHAN GIZI
12. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat
Pemantauan terapi obat
Monitoring efek samping obat
13. REHABILITASI
OLEH PERAWAT
OLEH FISIOTHERAPY
KONSULTASI REHAB MEDIS
14. EVALUASI
HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan assessment pulang
HASIL TINDAKAN KEPERAWATAN Assessment transportasi pulang
15. OUTCOME
KELUHAN Bebasnyerilukaoperasi
PEMERIKSAAN KLINIS
LAMA RAWAT
16. EDUKASI/RINGKASAN PULANG Penjelasan mengenai perkembangan penyakit
Edukasi mengenai perawatan luka
Edukasi mengenai diet
CLINICAL PATHWAY
SMF.KEBIDANAN DAN P.KANDUNGAN
RSU DAERAH Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN
LETAK LINTANG
HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD/klnik RJ √ Os masuk melalui IGD atau Klinik RJ
Assessment awal spesialis (DPJP) √
2. LABORATORIUM Darah rutin, HST, LFT, RFT, KGD ad random √
3. RADIOLOGI/IMAGING ELEKTROMEDIK USG √
4. KONSULTASI Anaestesi √
Perinatologi √
5. ASSESSMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP √ √ √ √ √ √
Assessment perkembangan harian √ √ √ √ √ √
Evaluasi tanda-tanda vital √ √ √ √ √ √
6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis √
Rencana terapi √
Resiko √
Komplikasi √
Prognosa √
7.RENCANA PEMULANGAN Edukasi dan latihan selama perawatan √ √ √ √ √ √
Identifikasi kebutuhan di rumah √ √ √ √ √
Assessment keperawatan
Masalah keperawatan
8. ASUHAN KEPERAWATAN
Intervensi/tindakan keperawatan
Observasi
9. TATALAKSANA MEDIS
TINDAKAN NON BEDAH Pemasangan infus √
Pemasangan folley catheter menetap √
MEDIKA MENTOSA Amoxicilin √ 3x500 mg
Asam Mefenamat √ 3x500 mg
Neurodex √ 2x1 tab
INJEKSI Ceftriaxone 2gr √ Antibiotik profilaksis
Oxitosin 10IU √
Methylergometrine 125mg √
10. DIET/NUTRISI MI √
MII √
Makan Biasa √ √ √ √ √
11. ASUHAN GIZI
12. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat √ √ √ √ √ √ √
Pemantauan terapi obat √ √ √ √ √ √ √
Monitoring efek samping obat √ √ √ √ √ √ √
13. REHABILITASI
OLEH PERAWAT
OLEH FISIOTHERAPY
KONSULTASI REHAB MEDIS
14. EVALUASI
HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan assessment pulang √ √ √
HASIL TINDAKAN KEPERAWATAN Assessment transportasi pulang √ √ √
15. OUTCOME
KELUHAN √ √ √
PEMERIKSAAN KLINIS √ √ √
LAMA RAWAT √ √ √
16. EDUKASI/RINGKASAN PULANG Penjelasan mengenai perkembangan penyakit √ √ √
Edukasi mengenai perawatan luka √ √ √
Edukasi mengenai diet √ √ √
CLINICAL PATHWAY
SMF.KEBIDANAN DAN P.KANDUNGAN
RSU DAERAH Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN
LETAK OBLIQUE
HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD/klnik RJ √ Os masuk melalui IGD atau Klinik RJ
Assessment awal spesialis (DPJP) √
2. LABORATORIUM Darah rutin, Urine Lengkap,Gol.Darah √
PA √
3. RADIOLOGI/IMAGING ELEKTROMEDIK USG, CTG √
4. KONSULTASI Perinatologi √
Anaestesi √ Persiapan SC elektif/CITO
Rehab Medis √
5. ASSESSMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP √ √ √ √ √ √
Assessment perkembangan harian √ √ √ √ √ √
Evaluasi tanda-tanda vital √ √ √ √ √ √
6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis √
Rencana terapi √
Resiko √
Komplikasi √
Prognosa √
7.RENCANA PEMULANGAN Edukasi dan latihan selama perawatan √ √ √ √ √ √
Identifikasi kebutuhan di rumah √ √ √ √ √
Assessment keperawatan
Masalah keperawatan
8. ASUHAN KEPERAWATAN
Intervensi/tindakan keperawatan
Observasi
9. TATALAKSANA MEDIS
TINDAKAN NON BEDAH Oksigen 2-4L/i √
PSP √
VersiLuar √
TINDAKAN BEDAH SC √
MEDIKA MENTOSA Pemasangan Infus √
Ampicillin 1gr/8jam √ √ √
Gentamycin 80mg/8jam √ √ √
Movicoxsupp/8jam √ √ √
Amoxicilin √ √ √ √ √ 3x500mg
Asam mefenamat √ √ √ √ √ 3x500mg
INJEKSI Ceftriaxone 2gram √ Antibiotik profilaksis SC CITO
Oxitosin 10IU √
15. OUTCOME
KELUHAN √ √ √
PEMERIKSAAN KLINIS √ √ √
LAMA RAWAT √ √ √
PANGGUL SEMPIT
HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD/klnik RJ √ Os masuk melalui IGD atau Klinik RJ
Assessment awal spesialis (DPJP) √
2. LABORATORIUM Darah rutin
PRETERM LABOUR
HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
1. PEMERIKSAAN KLINIS Assessment awal IGD/klnik RJ √ Os masuk melalui IGD atau Klinik RJ
Assessment awal spesialis (DPJP) √
2. LABORATORIUM Darah rutin, Urine Lengkap √
HST, Gol.Darah, LFT, LDH, GD, Asam Urat, RFT √
3. RADIOLOGI/IMAGING ELEKTROMEDIK USG √
4. KONSULTASI Anaestesi √ Jika dilakukan SC
Perinatologi √
Penyakit Dalam √
Rehab Medis √
5. ASSESSMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP √ √ √ √ √ √
Assessment perkembangan harian √ √ √ √ √ V
Evaluasi tanda-tanda vital
6.EDUKASI/INFORMASI Penjelasan diagnosis
Rencana terapi
Resiko
Komplikasi
Prognosa
7.RENCANA PEMULANGAN Edukasi dan latihan selama perawatan
Identifikasi kebutuhan di rumah
Assessment keperawatan
Masalah keperawatan
8. ASUHAN KEPERAWATAN
Intervensi/tindakan keperawatan
Observasi
9. TATALAKSANA MEDIS
TINDAKAN NON BEDAH Bedrest √
Oksigen 2-4 L/i √
IVFD RL 20gtt/i √
Pasang urin kateter √
Tranfusi √
Inspekulo √
Pemeriksaan kehamilan √
PSP √
Aff Infus √
MEDIKA MENTOSA Amoxycillin 3x500mg √ √ √
As.Mef 3x500mg √ √ √
INJEKSI Inj.Oxytoxin √
Inj.Dexametasone 6mg/6jam √ √
Inj. Metergin √
10. DIET/NUTRISI Makan biasa √ √ √ √ √
11. ASUHAN GIZI
12. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat
Pemantauan terapi obat
Monitoring efek samping obat
13. REHABILITASI
OLEH PERAWAT
OLEH FISIOTHERAPY
KONSULTASI REHAB MEDIS
14. EVALUASI
HASIL TINDAKAN MEDIS Pembuatan assessment pulang Hari ke-2 post partus tanpa komplikasi
HASIL TINDAKAN KEPERAWATAN Assessment transportasi pulang
16. EDUKASI/RINGKASAN PULANG Edukasi mengenai perawatan luka PSP: luka episiotomy dan perawatannya
SC: luka operasi dan perawatannya
Edukasi mengenai diet
Surat pengantar kontrol