Anda di halaman 1dari 2

Nama unit yang diaudit: Ruang Pelayanan Umum

Auditor : 1. Mila Astuti 2. Virginia Ayu Lestari 3.Apriyanto


Waktu pelaksanaan : 24 – 27 April 2019
Instrumen Audit:

No Kriteria audit Daftar Pertanyaan Fakta lapangan Temuan audit Rekomendasi audit
1 Standar akreditasi Puskesmas
kreteria
Tanggal pelaksanaan audit :

Unit Audit : Ruang Pemeriksaan Umum

Penanggung awab :

1. dr. Ahmad Qusyairi : (........................................)

Tim audit :

1. Mila Astuti : (........................................)

2. Virginia Ayu Lestari : (........................................)

3. Apriyanto : (........................................)