Lewoleba, 9 November 2017

Nomor : 01/VPW/XI/2017 Kepada

Lampiran : 1 (satu exemplar) Yth. Direktur Jaminan Sosial Keluarga
Perihal : Lamaran Pendamping Sosial Di -
Jakarta

Dengan hormat,
Sesuai Perihal Surat tersebut di atas, maka saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Vinsensia Peni Warat
Tempat/Tanggal Lahir : Kupang-Buraen, 27 September 1995
Pendidikan : Strata 1 (Sarjana Pendidikan)
Alamat : Woloklaus, RT.016/RW.007 Kelurahan Lewoleba Utara,
Kecamatan Nubatukan, Kabupaten Lembata

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Direktur Jaminan Sosial Keluarga,

kiranya saya dapat diterima untuk menjadi Pendamping Sosial.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan kelengkapan berkas
administrasi sebagai berikut:
1. Foto copy Ijazah dan Transkrip Nilai yang telah dilegalisir
2. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP)
3. Curriculum Vitae
4. Foto copy Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang telah dilegalisir
5. Surat Keterangan Sehat dari RSUD Kabupaten Lembata
6. Surat Peryataan bukan CPNS/PNS/TNI/POLRI
7. Surat Peryataan bukan sebagai Pengurus, Anggota dan atau berafiliasi Partai Politik
8. Surat Peryataan Penempatan Tugas
9. Surat Peryataan Kesiapan Bekerja Penuh Waktu
10. Sertifikat Pendukung
11. Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 cm (2 Lembar)

Demikian permohonan ini saya sampaikan untuk dipertimbangkan dan atas

perkenan Bapak disampaikan terima kasih.

Pemohon,

VINSENSIA PENI WARAT