Rumah sakit Ibu dan Anak

ARTHA MAHINRUS
KEPUTUSAN DIREKTUR RSIA ARTHA MAHINRUS
NOMOR :

TENTANG
LAPORAN OPERASI
DIREKTUR RSIA ARTHA MAHINRUS

Menimbang : Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu standar pelayanan perlu bedah perlu
adanya kebijakan mengenai penulisan laporan mengenai penulisan laporan
operasi atau ringkasannya dalam rekam medis.
Mengingat : 1. Undang- Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran.
2. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
3. Undang – UndangNomor 44 Tahun 2009 tentang RumahSakit.
4. Undang-undang praktek kedokteranNo. 29 Tahun 2004 pasal 51 tentang
Layanan Bedah harus sesuai dengan kebutuhan pasien.
5. Undang-undangpraktekkedokteranNo. 29 Tahun 2004 pasal 44 tentang
Standar Pelayanan Bedah.
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 779/Menkes /SK/VIII/2008 tanggal
19 Agustus 2008 tentang Standar Pelayanan Bedah Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA RSIA ARTHA MAHINRUS TENTANG
KEBIJAKAN LAPORAN OPERASI DI RSIA ARTHA MAHINRUS
Kesatu : Pelayanan pasca bedah tergantung pada kejadian dan temuan dalam
tindakan bedah. Jadi, status pasien termasuk diagnosis pasca bedah,
deskripsi dari prosedur bedah dan temuan (termasuk spesimen yang dikirim
untuk pemeriksaan) dan nama ahli bedah dan asisten bedah. Guna
mendukung suatu kontinuum dari pelayanan suportif pasca bedah, catatan
operasi atau catatan lainnya tersedia sebelum pasien meninggalkan ruang
pulih pasca anestesi.
Kedua : Sebelum pasien meninggalkan lokasi pemulihan pasca anestesi, Suatu
catatan singkat tindakan bedah digunakan sebagai pengganti laporan tertulis

Jl. Pasar III No. 151 Medan Perjuangan Telp. (061) 80086111 / 80086404 / 800888892
Sumatera Utara 20237 email : rsiaarthamahinrus@gmail.com
 tindakan bedah. Laporan tertulis atau catatan singkat operasi tersebut
minimum memuat :
a) Diagnosa pasca operasi;
b) Nama dokter bedah dan asisten;
c) Prosedur yang operasi yang dilakukan dan rincian temuan
d) Ada atau tidaknya komplikasi;
e) Specimen operasi yang dikirim untuk diperiksa
f) Nomor pendaftaran dari alat yang dipasang (implan)
h) Tanggal, waktu, dan tandatangan dokter yang bertanggung jawab

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila

dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Medan
Padatanggal : Senin,23 April 2018
Direktur,

(dr. Roro Jenny Satyo Putri, MARS)

Jl. Pasar III No. 151 Medan Perjuangan Telp. (061) 80086111 / 80086404 / 800888892
Sumatera Utara 20237 email : rsiaarthamahinrus@gmail.com