Anda di halaman 1dari 3

FORMULIR TRACER STUDY ALUMNI IIK

Informasi Alumni
Nama KARUNIA WATI SUSANTI NIM 10215015
Jurusan Sarjana Keperawatan Fakultas Fakultas Ilmu Kesehatan

Tahun Masuk 2015 Tahun Lulus 2019

Jenis Kelamin Wanita No Telp/HP 082140383874


Alamat Lengkap DUSUN KRAJAN RT 001 RW 001 Kota TULUNGAGUNG
DESA TAMBAN KEC. PAKEL KAB.
TULUNGAGUNG

Provinsi Jawa Timur Kode Pos 66273


Alamat Email karuniasyatiti07@gmail.com Agama Islam
Nomor KTP (NIK) 3504184501970002 Warganegara Warga Negara Indonesia
Kota Kelahiran TULUNGAGUNG Tanggal Lahir 5 Jan 1997
Provinsi Jawa Timur Status Menikah Belum Menikah

A. Sarana & Prasarana Kampus


1 Bagaimana pendapat anda tentang sarana dan prasarana di IIK ?
Akademis
Sangat Kurang Cukup Baik Sangat
No Sarana dan Prasarana Kurang Baik
1 2 3 4 5
1 Ruang Kuliah x
2 Ruang Praktikum x
3 Audio Visual Aids x
4 Perpustakaan x
Non-Akademis
Sangat Kurang Cukup Baik Sangat
No Sarana dan Prasarana Kurang Baik
1 2 3 4 5
1 Ruang Ibadah x
2 Toilet / Kamar Mandi x
3 Kantin x
4 Parkir Kendaraan x
5 Klinik Kesehatan Siswa x
6 Sarana Olahraga x
7 Anjungan Tunai Mandiri (ATM) x
Saran untuk sarana dan prasaran
Tingkatkan lagi dan lebih lengkap lagi.

B. MOS, Yudisium dan Wisuda


1 Tahun masuk & Lulus Alumni

Waktu Percetakan: 27/09/2019 12:50:30 Halaman 1 dari 3


Tahun berapa saudara masuk ? 2015
Tahun berapa saudara lulus ? 2019
2 Bagaimana pendapat saudara tentang MOS, Yudisium dan Wisuda yang pernah saudara peroleh ?
Sangat Kurang Cukup Baik Sangat
No Pernyataan Kurang Baik
1 2 3 4 5
1 Masa Orientasi Siswa x
2 Yudisium x
3 Wisuda x
Saran
Lebih tingkatkan lagi menjadi lebih baik. terimakasih

C. Keluaran (output)
Berapakah Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Saudara saat lulus IIK : 3,51 - 4,00
Pernahkah Saudara mencapai sebuah prestasi saat menjadi mahasiswa IIK di bidang Tidak
akademik? Jika ya maka tuliskan prestasi tersebut.
Pernahkah Saudara mencapai sebuah prestasi saat menjadi mahasiswa IIK di bidang non Ya
akademik? Jika ya maka tuliskan prestasi tersebut.
Penjelasan:
Miss IIK atau duta kampus IIK tahun 2015-2016 juara 2
Pernahkah Saudara membuat karya tulis / penelitian yang dipublikasikan atau dilombakan Tidak
selama anda menjadi mahasiswa IIK?Jika ya maka tuliskan nama karya tulis / penelitian
tersebut.

D. Kompetensi
1 Kompetensi Saat Lulus
A. Pada saat lulus, pada tingkat mana kompetensi di bawah ini anda kuasai?
Sangat Kurang Cukup Baik Sangat
No Kompetensi Kurang Baik
1 2 3 4 5
1 Pengetahuan di bidang atau disiplin ilmu anda x
2 Pengetahuan di luar bidang atau disiplin ilmu x
anda
3 Pengetahuan umum x
4 Bahasa Inggris x
5 Ketrampilan internet x
6 Ketrampilan komputer x
7 Berpikir kritis x
8 Ketrampilan riset x
9 Kemampuan belajar x
10 Kemampuan berkomunikasi x
11 Bekerja di bawah tekanan x
12 Manajemen waktu x
13 Bekerja secara mandiri x
14 Bekerja dalam tim/bekerjasama dengan orang x
lain
15 Kemampuan dalam memecahkan masalah x
16 Negosiasi x
17 Kemampuan analisis x
18 Toleransi x
19 Kemampuan adaptasi x
20 Loyalitas x
21 Integritas x
22 Bekerja dengan orang yang berbeda budaya x
maupun latar belakang

Waktu Percetakan: 27/09/2019 12:50:30 Halaman 2 dari 3


23 Kepemimpinan x

E. Kontribusi Dari Alumni Untuk IIK


Sebagai Alumni IIK, Apakah anda telah memberikan kontribusi untuk Institut Ilmu Kesehatan? Ya

Waktu Percetakan: 27/09/2019 12:50:30 Halaman 3 dari 3

Anda mungkin juga menyukai