Lampiran : 1 (satu) berkas Pasuruan,9 oktober 2018

Kepada
Yth. Puskesmas Gempol
Di –
Tempat

Hal : Lamaran Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah

di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pasuruan

Dengan HorMmat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : YUNIAR EKA LANGEN SARI
Tempat/tanggal lahir : PASURUAN/ 26 JUNI 1993
Pendidikan dan Jurusan : ILMU KESEHATAN / ANALIS KESEHATAN
Alamat Rumah : PERUM WONOKOYO REGENCY BLOK E-22 BEJI
PASURUAN
No. Telp. Rumah /HP : 082-232-133-560
Pekerjaan yang dilamar *)
Jabatan : ANALIS
Kode Jabatan :

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Puskesmas Gempol untuk dapatnya

diterima sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Pasuruan.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan (unggah) :
1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli (atau surat keterangan telah melakukan
rekaman kependudukan yagn dilakukan Dinas Kependudukan dan Pencatatan
Sipil);
2. Pas Foto rasio 3:4 berwarna latar belakang merah;
3. Swafoto/selfie dengan membawa kartu informasi akun SSCN 2018 dan KTP;
4. Ijazah asli;
5. Transkrip nilai asli;
6. Bukti akreditas program studi pada saat lulus;

Demikian permohonan saya, atas perkenannya disampaikan terima kasih.

Hormat saya,
MATERAI

6000
( YUNIAR EKA LANGEN SARI)