Anda di halaman 1dari 2

ABSTRAKSI KASUS

Nama : Kintan Munggarani Sistem : External cause

NIM : P2.06.37.0.17.024

1. Identitas Pasien : (Inisial) Tn. X


: Jenis Kelamin :L Usia : 31 tahun
Suku Bangsa/Ras : Norwegia
Pekerjaan : Pemain hoki es
Pendidikan :-
2. No.RM : -
3. Diagnosis Penyakit : Rupture intramuscular dari triceps

: Kode Penyakit : S46.3

4. Keluhan (Data Subjektif) : Pasien mengeluh mengalami cedera pada


lengan kirinya selama pertandingan hoki es,
ketika dia dipukul tapat ditengah dan bagian
belakang lengan dengan tongkat lawan. Setelah
itu dia kehilangan keseimbangan dan dia tidak
dapat melanjutkan permainan.
5. Pemeriksaan Fisik (Data Objektif) : Celah teraba dalam substansi otot trisep
ditemukan.

6. Pemeriksaan Penunjang : MRI scan (88.94)

7. Tindakan/Operasi : Kode Tindakan :


Aponeurotomy (83.13)
Aponeurorrhapy (83.64

8. Pengobatan : Konservatif : -

Operatif : -

Mengetahui
Pembimbing Akademik

(...................................................................)
NIP

Anda mungkin juga menyukai