SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

RSIA MUTIARA BUNDA SALATIGA

Nomor : 021/SK/RSIAMB/V/2017
TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN PASIEN KOMA DAN PASIEN DENGAN ALAT BANTU HIDUP

DIREKTUR RSIA MUTIARA BUNDA SALATIGA

Menimbang :
Bahwa pelayanan pasien koma dan pasien dengan alat bantu hidup merupakan salah satu
pelayanan pada pasien beresiko tinggi, maka perlu ditetapkan kebijakan pelayanan pasien
koma dan pasien dengan alat bantu hidup dengan Surat Keputusan Direktur RSIA Mutiara
Bunda Salatiga.

Mengingat :.
1. Undang-undang RI nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit.

M E M U T U S K A N:

Menetapkan:

Pertama : Keputusan Direktur RSIA Mutiara Bunda Salatiga tentang Kebijakan Pelayanan
Pasien Koma dan Pasien dengan Alat Bantu Hidup.

Kedua : Setiap pasien koma dan pasien yang membutuhkan alat bantu hidup diberikan
penanganan awal sesuai kebutuhan pasien untuk kemudian dirujuk ke fasilitas
kesehatan yang lebih memadai.

Ketiga : Setiap pelayanan pasien koma dan pasien yang membutuhkan alat bantu hidup
di RSIA Mutiara Bunda Salatiga harus dilaksanakan secara seragam sesuai
dengan standar prosedur operasional yang ditetapkan di RSIA Mutiara Bunda
Salatiga.

Keempat : Dalam memberikan pelayanan kepada pasien, informasi mengenai keadaan

pasien, rencana tindakan dan rencana pengobatan sesuai dengan yang tercatat
di dalam rekam medis, harus diinformasikan kepada pasien dan atau keluarga.

Kelima : Pelayanan pasien koma dan pasien yang membutuhkan alat bantu hidup tidak
diberikan pada pada pasien dan atau keluarga yang menandatangani surat
pernyataan penolakan tindakan.

Keenam : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan pasien koma dan

pasien dengan alat bantu hidup di RSIA Mutiara Bunda Salatiga dilaksanakan
oleh Manajer Pelayanan RSIA Mutiara Bunda Salatiga

Ketujuh : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila dikemudian hari
terdapat perubahan, maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
 Ditetapkan di : Salatiga
Pada tanggal : 1 Mei 2017

Direktur,

Dr. Betsy Amalia AS, MARS

Petikan Keputusan disampaikan kepada :

1. Kepala Seksi Pelayanan Medis dan Keperawatan
2. Kepala Sub Seksi Pelayanan Medis
3. Kepala Sub Seksi Penunjang Medis
4. Kepala Ruang Rawat Inap
5. Kepala Ruang Operasi
6. Ketua Tim KPRS
7. Arsip