PANDUAN

PROGRAM MUTU
LAMPIRAN A COVER LAPORAN

2 cm

DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA

PROPINSI JAWA TIMUR

4 cm
3.5 cm 2.5 cm

3 cm

KEGIATAN
SUPERVISI PEMBANGUNAN DAN REKONSTRUKSI JALAN

PROGRAM MUTU

PEKERJAAN :
NAMA PAKET SUPERVISI

Nomor Kontrak : …………………………………………………..

Tanggal :…………………………………………………...
Sumber Dana : DPA SKPD APBD Provinsi Jawa Timur
Tahun Anggaran :2019

Logo Nama dan Alamat

Perusahan Konsultan

3 cm
PROGRAM MUTU

Program Mutu sekurang-kurangnya memuat antara lain :

A. Informasi Kegiatan
A.1. Informasi Pekerjaan Fisik
a. Nama Pekerjaan
b. Lokasi
c. PPK
d. Kontrak
e. SPMK
f. Lingkup Pekerjaan Utama
A.2. Informasi Konsultan Pengawas
a. Nama Konsultan
b. Alamat
c. Kontrak
d. SPMK
e. Personil Inti dan Pendukung

A.3. Informasi Kontraktor Pelaksana

a. Nama Konsultan
b. Alamat
c. Kontrak
d. SPMK
e. Nama General Superintendent

B. Organisasi Kerja Konsultan

- Diisi bagan organisasi
- Tugas masing-masing personil
C. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
No Jenis Kegiatan Bulan Keterangan
1 2 3 4 5 6 7

D. Jadwal Penugasan Personil Inti dan Personil Pendukung

No Jabatan Nama Personil Bulan Keterangan
1 2 3 4 5 6 7

E. Prosedur Pelaksanaan Pekerjaan

- Diisi bagan alir pelaksanaan item pekerjaan utama (misal beton-k250)
F. Prosedur Instruksi Kerja
- Diisi bagan alir instruksi kerja antara PPK Fisik, Pengawas dan Kontraktor
dalam penyelesaian pekerjaan