PT Asuransi Umum Bumiputera Muda 1967 Cabang Makassar

Jl. Gunung Bulusaraung No. 3, Makassar

Telp. (0411) 3651560; Fax (0411) 3651562
Email : makassar@bumida.co.id
Website : http://www.bumida.co.id

MEKANISME KLAIM UNTUK PELAYANAN KLAIM SISTEM PROVIDER

Dalam hal pelayanan klaim diberikan secara provider maupun semi provider, dimana biaya
perawatan RS (Rumah Sakit) dibayarkan oleh Asuransi Bumida, maka apabila terdapat
selisih/kelebihan biaya dari limit benefit yang menjadi hak pasien, maka harus dilakukan
penagihan terhadap selisih/kkelebihan biaya tersebut dan juga berkoordinasi dengan
Asuransi Bumida. Secara lebih lengkap berikut mekanisme klaim yang dapat kami jelaskan :
1. Taruna (Calon Pasien) harus dapat memperlihatkan kartu asuransi dari Asuransi
Bumida ke Pihak RS.
2. Pihak RS kemudian melakukan koordinasi dengan Asuransi Bumida (dapat dilakukan
by phone atau by WA) agar asuransi dapat segera menerbitkan Surat Jaminan bagi
pasien tersebut. Di dalam Surat Jaminan tersebut sudah ada benefit dan besaran
biaya yang ditanggung oleh Asuransi Bumida, serta beberapa form yang mest
dilengkapi nantnya.
3. Saat pasien sudah mau pulang dan apabila pihak RS merasa kesulitan dalam
menghitung biaya yang ditanggung oleh asuransi, maka Pihak RS dapat kembali
melakukan koordinasi dengan Asuransi Bumida agar asuransi dapat menghitungkan
biaya yang ditanggung dan besaran selisih yang mest ditagihkan pada pasien
(apabila memang terdapat selisih biaya).
4. Setelah diketahui jumlah biaya yang ditanggung oleh asuransi dan pasien juga telah
membayar selisih biaya (apabila memang terdapat selisih biaya) maka pasien sudah
diperbolehkan untuk pulang.
5. Tagihan yang menjadi kewajiban asuransi dapat segera dikirimkan ke Asuransi
Bumida dengan dilengkapi : Kwitansi bermaterai, rincian rawat inap, rincian obat-
obatan, dan hasil laboratorium (apabila ada). Setelah seluruh berkas dan form (di
poin 2) kami terima lengkap, maka kami akan memproses dan segera membayar
biaya rawat inap pasien tersebut maksimum dalam 14 hari kerja.

Asuransi Bumida adalah anggota dari Dan terdaftar dan di awasi oleh