Anda di halaman 1dari 10

RSB.

KUSUMA
SEMARANG ALUR MASUK PASIEN IGD

No.Dokumen No. Revisi Halaman


08/IGD/RSBK/VIII/2012 01 ½

Tgl Terbit Ditetapkan oleh


STANDAR Direktur Utama RSIA Kusuma Pradja
PROSEDUR
OPERASIONAL
Dr. Sutarwo
Alur masuk pasien IGD adalah alur pelayanan medis bagi pasien yang masuk
PENGERTIAN
lewat pintu instalasi gawat darurat
TUJUAN Agar pasien dapat ditangani dengan cepat secara professional
Penanganan pasien gawat darurat sesuai standard an alur layanan yang teratur
KEBIJAKAN
baik secara medis maupun administrasi
ALUR RAWAT INAP IGD

1. Pasien atau keluarga dating daftar IGD di bagian pendaftaran IGD


2. Dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik oleh dokter dan perawat
3. Untuk pasien-pasien obsgyn maka dokter jaga melakukan konsul dengan
DPJP sesuai dengan permintaan pasien, namun bila pasien belum pernah
periksa di RSIA Kusuma Pradja maka dokter jaga melakukan konsul
kepada konsulen yang telah terjadwal. Konsul meliputi hasil anamnesis dan
pemeriksaan fisik yang ditemukan. Hasil konsul dituliskan di lembar RM
IGD.
4. Dokter dan perawat melaksanakan arahan yang diberikan oleh DPJP
5. Dokter dan perawat menuliskan hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik
PROSEDUR pada lembar RM dan buku laporan jaga
6. Pembayaran karcis dan jasa IGD (karcis Rp. 10.000,- dan jasa Rp 20.000,-)
(nota pembayaran dan nota pembelian obat disertakan pada lembar RM
pasien) dijadikan satu dengan pembayaran akhir di bagian administrasi
rawat inap ketika pasien hendak pulang
7. Perawat IGD menginformasikan ke ruang perawatan yang dituju bahwa ada
pasien baru yang akan masuk
8. Perawat melakukan serah terima pasien ke perawat ruangan dengan
menuliskan di buku serah terima pasien
RSB.KUSUMA
SEMARANG ALUR MASUK PASIEN IGD

No.Dokumen No. Revisi Halaman


08/IGD/RSBK/VIII/2012 01 2/2

ALUR RAWAT JALAN IGD


(Pagi dan Siang)

1. Pasien atau keluarga dating daftar IGD di bagian pendaftaran IGD


2. Dilakukan anamnesis dan pemriksaan fisik oleh dokter dan perawat
3. Dokter dan perawat menuliskan hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik pada
lembar RM dan buku laporan jaga
4. Pembayaran karcis dan jasa di IGD langsung dibayarkan di perawat IGD
(karcis Rp 10.000,- dan jasa Rp 20.000,-)
5. Setelah diberi resep pasien atau keluarga menebus obat di Apotek lantai 2
(pembayaran obat di apotek)

ALUR RAWAT JALAN IGD


(Malam)
PROSEDUR
1. Pasien atau keluarga datang mendaftar IGD di bagian pendaftaran IGD
2. Dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik oleh dokter dan perawat
3. Dokter dan perawat menuliskan hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik pada
lembar RM dan buku laporan jaga
4. Pembayaran karcis dan jasa di IGD langsung dibayarkan di perawat IGD
(karcis Rp 10.000,- dan jasa Rp 20.000,-)
5. Pembayaran tindakan yang dilakukan di IGD di bayarkan di IGD
6. Setelah diberi resep pasien atau keluarga menebus obat di IGD (pembayran
obat di IGD)
7. Perawat IGD setiap pagi menyetorkan uang (karcis, jasa, dan tindakan) ke
bagian keuangan
8. Perawat IGD setiap pagi menyetorkan uang obat ke apotek
9. Perawat IGD setiap pagi membelanjakan obat dan peralatan yang telah
terpakai
RSB.KUSUMA
SEMARANG ALUR MASUK PASIEN IGD

No.Dokumen No. Revisi Halaman


08/IGD/RSBK/VIII/2012 01 2/3

- Rawat inap
- VK/ OK
- Keuangan
UNIT TERKAIT - Apotek
- Laboratorium
- Radiologi
RSB.KUSUMA
SEMARANG STANDAR PROSEDUR OPRASIONAL PERAWAT JAGA IGD

No.Dokumen No. Revisi Halaman


13/IGD/V/2012 01 ½

Tgl Terbit Ditetapkan oleh


STANDAR Direktur Utama RSIA Kusuma Pradja
PROSEDUR
OPERASIONAL
Dr. Sutarwo
Perawat jaga IGD adalah perawat yang bertugas melaksanakan pengelolaan
PENGERTIAN pelayanan profesi kedokteran terhadap pasien IGD, dalam rangka memberikan
pertolongan gawat darurat sehingga dapat mencegah kecacatan dan kematian
Peningkatan mutu pelayanan medik kedokteran dan terlaksananya pelayanan
TUJUAN
profesional secara cepat dan tepat terhadap pasien gawat darurat
KEBIJAKAN Pelayanan keperawatan kepada pasien IGD dilakukan 24 jam
1. Menuliskan data pasien di buku register IGD
2. Membantu dokter dalam melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik
pada pasien baru yang datang ke IGD
3. Membantu memberikan terapi yang sesuai dengan perintah dokter IGD
maupun DPJP.
4. Apabila pasien membutuhkan konsultasi medis spesialis, maka perawat
membantu dokter jaga IGD untuk segera menghubungi dokter jaga DPJP
spesialis on call yang dibutuhkan melalui telepon
5. Apabila pasien akan rawat inap, maka perawat menyiapkan pasien untuk
dikirim ke ruang rawat inap dan melaporkan keadaan pasien kepada
perawat jaga ruangan
PROSEDUR 6. Perawat menuliskan hasil anmnesis, pemeriksaan fisik dan terapi
(tindakan) yang diberikan, dalam lembar asuhan keperawatan pasien IGD
7. Menuliskan laporan jaga perawat IGD
8. Melaporkan pasien yang ada di IGD pada perawat jaga IGD selanjutnya
9. Menuliskan pemakaian obat dan peralatan yang telah digunakan di buku
pengadaan obat dan alkes kemudian direkap oleh perawat jaga malam
dan dibelanjakan oleh perawat jaga pagi
10. Laporan administrasi IGD dilakukan setiap pergantian shift meliputi
jumlah uang yang ada di IGD yang telah tertulis pada buku serah terima
administrasi disertai dengan tanda tangan penerima uang dan yang
menyerahkan uang beserta tanggal dan jam serah terima
RSB.KUSUMA
SEMARANG STANDAR PROSEDUR OPRASIONAL PERAWAT JAGA IGD

No.Dokumen No. Revisi Halaman


13/IGD/V/2012 01 ½

Tgl Terbit Ditetapkan oleh


STANDAR Direktur Utama RSIA Kusuma Pradja
PROSEDUR
OPERASIONAL
Dr. Sutarwo
11. Perawat IGD setiap pagi menyetorkan uang (karcis, jasa dan tindakan) ke
bagian keuangan
12. Perawat IGD setiap pagi menyetorkan uang obat ke apotek
PROSEDUR 13. Memahami alur permintaan obat di luar jam kerja apotek (terlampir)
14. Memahami perubahan alur masuk pasien IGD (SPO No
08/IGD/RSBK/VIII/2012)

- Rawat inap
- Laboratorium
- Radiologi
UNIT TERKAIT
- Keuangan
- Apotik
RSB.KUSUMA
SEMARANG KONSULTASI MEDIS DI IGD

No.Dokumen No. Revisi Halaman


14/IGD/V/2012 01 1/1

Tgl Terbit Ditetapkan oleh


STANDAR Direktur Utama RSB Kusuma
PROSEDUR 1 April 2014
OPERASIONAL
Dr. Sutarwo
Konsultasi adalah permintaan pendapat, saran dan instruksi DPJP / Dokter on
call tentang apa yang harus dilakukan oleh dokter IGD kepada sehubungan
PENGERTIAN
dengan keadaan sakit atau cidera yang diderita pasien yang dirawatnya,
membutuhkan penanganan yang lebih khusus oleh dokter ahli tertentu.
Sebagai acuan penerapan langkah – langkah melakukan konsultasi medis
TUJUAN kepada dokter ahli di RSIA Kusuma Pradja, sehingga pasien dapat
memperoleh penanganan yang segera dari dokter ahli yang dibituhkan
Pelayanan medis pasien di IGD dilakukan oleh dokter umum dan dokter
KEBIJAKAN
spesialis sesuai kebutuhan.
1. Pasien yang datang ke IGD dilayani oleh dokter jaga IGD dan perawat jaga
IGD
2. Setelah selesai pemeriksaan dokter memberikan pengobatan dan tindakan
sesuai dengan diagnosis
3. Apabila pasien membutuhkan konsultasi medis spesialis, maka dokter yang
memeriksa (doker jaga IGD) menghubungi segera DPJP yang dipilih pasien
melalui telepon.
4. Apabila DPJP dalam waktu 15 – 30 menit tidak berhasil dihubungi atau 3x
PROSEDUR ditelepon tidak diangkat, maka dokter jaga IGD dapat menghubungi dokter
jaga spesialis lain pilihan pasien (pada kasus cito) namun pada kasus non
cito maka dokter jaga IGD dapat mengambil keputusan sendiri sambil terus
mencoba menghubungi DPJP
5. Pada kasus cito, dokter spesialis pilihan pasien / DPJP HARUS DATANG
dan memeriksa pasien di IGD, kemudian menuliskan hasil pemeriksaan
serta advisnya pada status pasien dengan mencantumkan tanggal dan jam
konsultasi dijawab
RSB.KUSUMA
SEMARANG KONSULTASI MEDIS DI IGD

No.Dokumen No. Revisi Halaman


14/IGD/V/2012 01 ½

Tgl Terbit Ditetapkan oleh


STANDAR Direktur Utama RSIA Kusuma Pradja
PROSEDUR
OPERASIONAL
Dr. Sutarwo
6. Pada kasus non cito, dokter konsultan dapat melihat pasien dan atau
memberikan arahan melalui telepon, kemudian dokter IGD yang menerima
jawaban konsul melalui telepon harus menuliskan jawaban konsul tersebut
padalembar jawaban konsul dengan jelas dan teliti kemudian
mencantumkan nama, tanggal dan jam jawaban konsul diterima.
7. Dokter IGD / perawat IGD mengulang jawaban konsul yang diterima
PROSEDUR (untuk memastikan instruksi yang diterima)
8. Dokter IGD / Perawat IGD melaksanakan instruksi sesuai yang telah
diadviskan oleh dokter konsultan
9. Setelah dokter spesialis pilihan pasien menerima konsultasi pasien ini,
maka semua perihal pasien ini adalah menjadi tanggung jawab dokter
tersebut

- Dokter Spesialis
UNIT TERKAIT - Operator Telepon
RSB.KUSUMA
SEMARANG STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL DOKTER JAGA IGD

No.Dokumen No. Revisi Halaman


13/IGD/V/2012 01 1/1

Tgl Terbit Ditetapkan oleh


STANDAR Direktur Utama RSB Kusuma
PROSEDUR 1 April 2014
OPERASIONAL
Dr. Sutarwo
Dokter jaga IGD adalah dokter yang bertugas melaksanakan pengelolaan
pelayanan profesi kedokteran terhadap pasien IGD, dalam rangkamemberikan
PENGERTIAN
pertolongan gawat darurat sehingga dapat mencegah kecacatan dan kematian
dengan mengacu pada revisi SPO No. 08/UGD/RSBK/VIII/2012.
Peningkatan mutu pelayanan medic kedokteran dan terlaksananya pelayanan
TUJUAN
professional secara cepat dan tepat terhadap pasien gawat darurat
KEBIJAKAN Pelayanan dokter kepada pasien IGD dilakukan 24 jam.
1. Memilah – milah pasien pada tempat triage
2. Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik pada pasien obsgin baru
yang dating ke IGD ( termasuk pemeriksaan dalam / vaginal toucher )
3. Mendiagnosa pasien sesuai hasil dari anamnesis dan pemeriksaan fisik
yang dilakukan
4. Memberikan terapi yang sesuai dengan diagnosis
5. Apabila pasien membutuhkan konsultasi / perawatan medis spesialis,
maka dokter jaga IGD segera menghubungi dokter jaga spesialis on call /
DPJP obsgyn purna waktu yang dibutuhkan melalui telepon.
PROSEDUR 6. Apabila pasien membutuhkan ruang intensive (ICU), tindakan atau
pemeriksaan yang tidak dapat dilakukan di RSIA Kusuma Pradja maka
dokter jaga IGD menyarankan untuk dirujuk ke rumah sakit lain yang
mampu menangani pasien tersebut.
7. Apabila pasien sudah dalam kondisi stabil dan perlu perawatan, maka
pasien disarankan untuk rawat inap.
8. Apabila pasien termasuk dalam kelompok false emergency, maka pasien
disarankan untuk rawat jalan.
9. Menuliskan hasil anamnesis, pemeriksaan fisik dan terapi (tindakan)
yang diberikan dalam lembar status pasien IGD
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL DOKTER JAGA IGD
RSB.KUSUMA
SEMARANG No.Dokumen No. Revisi Halaman
13/IGD/V/2012 01 ½

Tgl Terbit Ditetapkan oleh


STANDAR Direktur Utama RSIA Kusuma Pradja
PROSEDUR 1 April 2014
OPERASIONAL
Dr. Sutarwo
10. Pada saat jaga melakukan visite ke pasien rawat inap minimal 1 kali
dalam saat dinas untuk mengetahui perkembangan dan keadaan pasien,
dan melaporkan ke DPJP apabila ada kegawatan yang muncul.
11. Menerima laporan keluhan / dan keadaan pasien dari perawat rawat inap:
 Memberikan terapi sederhana, misalnya penurun panas, obat
kembung.
 Melaporkan ke DPJP bila secara professional bila tidak dapat
menangani pasien tersebut.
 LAPORAN KE DPJP TIDAK DILAKUKAN OLEH PERAWAT
LANTAI 1, 2, 3 TETAPI OLEH DOKTER IGD
12. Melaporkan pasien yang ada di IGD dan pasien yang baru masuk
perawatan pada dokter jaga IGD berikutnya pada saat pergantian jaga.
13. Dokter IGD hadir di VK/OK jika terjadi kegawatan pada pasien di rawat
PROSEDUR inap atau kamar bersalin, sambil melapor dan menunggu kedatangan
DPJP.
14. Visite pada hari minggu dan hari libur oleh dokter IGD yang jaga.
15. Dokter IGD bertugas menjelaskan keadaan bayi baru lahir yang
dilahirkan melalui proses persalinan normal (saat dokter anak tidak hadir)
16. Bila di IGD ada pasien meninggal (baik Death On Arrival maupun
meninggal di IGD setelah dilakukan pertolongan) dokter wajib membuat
internal memo dan sebelumnya melaporkan pada bagian Manager Bidang
Yanmed (melalui telepon) untuk kepentingan Audit Medik.
17. Pada saat SpA tidak hadir / terlambat hadir saat SC maka perawatan bayi
seperti resusitasi dilakukan oleh dokter IGD atas permintaan perawaat
sirkuler
18. Memahami diskripsi tugas dan tanggung jawab dokter jaga IGD
(Terlampir).
19. Menulis laporan jaga dokter IGD.

- Rawat inap
- Rawat jalan
UNIT TERKAIT - VK/OK
- Dokter spesialis

Anda mungkin juga menyukai