Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KABUPATEN BUTON SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GERAK MAKMUR
KECAMATAN SAMPOLAWA
Jl. Poros Lande, Kec. Sampolawa, Kode Pos : 93753, Email: pkmgerakmakmur@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GERAK MAKMUR

NOMOR : .

TENTANG
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS GERAK MAKMUR,

Menimbang : a. bahwa berkas medis pasien merupakan sumber


informasi utama mengenai proses asuhan dan
perkembangan pasien sehingga merupakan alat
komunikasi yang penting;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a,
perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Gerak
makmur;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang


Kesehatan (Lembaran Negara );
2. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara );
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang
Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara );
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GERAK MAKMUR


TENTANG VISI, MISI,TUJUAN DAN TATA NILAI UPTD
PUSKESMAS GERAK MAKMUR.

Kesatu : Rekam medis hanya boleh diperlihatkan kepada tenaga


medis, pasien/keluarganya, pihak berwajib untuk
kepentingan pengadilan serta pihak lain dengan izin tertulis
dari kepala puskesmas;
Kedua : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan,
Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan
diadakan perubahan seperlunya;

Ditetapkan di Lande
Pada tanggal,

KEPALA UPTD PUSKESMAS GERAK MAKMUR,

IMANUDDIN
DAFTAR PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM
MEDIS

NO KATEGORI SINGKATAN KETERANGAN

1. Hasil Pemeriksaan KU Keadaan Umum


PF Pemeriksaan Fisik
BB Berat Badan
TB Tinggi Badan
TD Tekanan Darah
S Suhu
N Nadi
RR Respiratory Rate
Dbn dalam batas normal
2. Diagnosis

1. BP UMUM DM Diabetes Mellitus


NIDDM Non Insunsulin Dependen
Diabetes Mellitus
DB Demam Berdarah

DBD Demam Berdarah Dengue

DD Demam Dengue

ISK Infeksi saluran kemih

Go Gonorrhoe

CRF Chronic Renal Failure

GNA Gromerulo nefritis Akut

GNK Gromerulo nefritis kronik

TB Tuberculosis

PPOK Penyakit Paru Obstruksi


Kronik
Br Bronchitis

DC Decompensasi Cordis
ISPA Infeksi Saluran
Pernapasan Atas
RA Remathoid Atritis

AMI Akut myocard infark

OMA Otitis Media Akut

OMP Otitis Media Perforate

OMK Otitis Media Kronik

SN Syndrom Nefrotik

CC Common cold

HT Hypertensi

Pn Pneumonia

NP Non Pneumonia

GE Gastro Enteritis

DHF Dengue Hemoragic fever

CKR Cedera Kepala Ringan

OBS Observasi

CKB Cedera Kepala Berat

2. KIA/PONEK PEB Pre Eklampsia Berat

KPD Ketuban Pecah Dini

KET Kehamilan Ektopik


Terganggu
HDK Hipertensi Dalam
Kehamilan
PAP Perdarahan Ante Partum
DKP Disproporsi Kepala
Panggul
Inpartu Intra partum

Ab Abortus

3. Poli Gigi Pulp Pulpitis


GP Gangren pulpa
GR Gangren radix
Perst Persistensi
Abs Abses
Pd Periodontitis

3. Laboratorium Hb Haemoglobin
BTA Bakteri Tahan Asam
Golda Golongan Darah
GDS Gula darah sewaktu
HCG test Human Chorionic
Gonadotropin
Tg Trigliserid
HbsAg Hepatitis B antigen
OT SGOT
PT SGPT
CT Clooting Time
BT Blooding Time
A.U Asam Urat
Mal Malaria
LED Laju Endap Darah
UR Urin Rutin
DR Darah Rutin
4. Farmasi
PCT Paracetamol
GV Gentian Violet
TM Tetes Mata
SM Salep Mata
SK Salep Kulit
PK Kalium Permanganat
Dexa Dexamethason
MpPulv Dibuat dalam sediaan
puyer
AC Antec Cunam (sebelum
makan)
PC Post coenum (sesudah
makan)
Syr Syrup
Supp Suppositoria
Vag tab Vaginal tablet
Dtd Dalam tiap dosis
Gtt Tetes
ISDN Isosorbiddinitrat
Bicnat Bicarbonat Natrikus
THP Tri Hexil Penidil
HPD Halloperidol
IM Intra Muskuler
IC Intra Cutan
IV Intra Venous
SL Sub Lingual

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GERAK MAKMUR


NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG :

Ditetapkan di Lande
Pada tanggal 2019

KEPALA UPTD PUSKESMAS GERAK MAKMUR

IMANUDDIN
NIP. 19700212 199303 1 005

Anda mungkin juga menyukai