,Nomor SOP/UKP/BPU/11/

PKMNGAWEN/201
6
Revisi Ke
Berlaku 9 Pebruari 2016
Tgl

PANDUAN

KREDENSIAL

DitetapkanOleh

Kepala UPTD Puskesmas

Ngawen

dr. NurIstifah
NIP: 19660212 200212 2 001

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BLORA

UPTD PUSKESMAS NGAWEN

Jln. Kawedanan No.2 Ngawen Telp. (0296) 361026
 BAB I
DEFINISI
Proses kredensial adalah proses evaluasi suatu rumah sakit terhadap
seorang untuk menentukan apakah yang bersangkutan layak diberi kewenangan
klinis (clinical privilage) menjalankan tindakan medis / keperawatan tertentu
dalam lingkungan rumah sakit tersebut untuk suatu periode tertentu.
Proses re-kredensial (Re-credentialing) adalah proses re-evaluasi oleh
puskesmas terhadap perawat yang telah bekerja dan memiliki kewenangan
klinis (clinical privilage) di puskesmas tersebut untuk menentukan apakah yang
bersangkutan masih layak diberi kewenangan klinis tersebut untuk suatu
periode tertentu.
Kewenangan klinis (clinical privilage) adalah kewenangan klinis untuk
melakukan tindakan medis / keperawatan tertentu dalam lingkungan rumah
sakit tertentu berdasarkan penugasan yang diberikan oleh kKepala Puskesmas.
Surat Penugasan (clinical Appointment) adalah surat yang diterbitkan
oleh Kepala Puskesmas kepada seorang paramedis untuk melakukan tindakan
medis / keperawatan di Puskesmas berdasarkan daftar kewenangan klinis yang
ditetapkan.
Tenaga staf medis adalah perawat dan tenaga profesional kesehatan lain
melakukan fungsi tugas keperawatan dan pelimpahan kewenangan dari petugas.

BAB II
RUANG LINGKUP
A. Berdasarkan Undang-undang tentang Rumah sakit ditetapkan untuk
menuntut rumah sakit untuk melindungi keselamatan pasien. Adapun
ruang lingkup kredensial dan rekredensial staf medis, paramedis yaitu :
 1. Staf Medis yaitu dokter umum dan dokter gigi yang bekerja di UPTD
Puskesmas Ngawen.
2. Staf Paramedis yaitu perawat, bidan dan apoteker yang bekerja di
UPTD Puskesmas Ngawen
3. Staf Non Paramedis yang bekerja di UPTD Puskesmas Ngawen
B. Konsep dasar Kredensial Staf Medis
Salah satu upaya Puskesmas dalam menjalankan tugas dan
tanggungjawabnya untuk menjaga keselamatan pasiennya adalah dengan
menjaga standar profesi dan kompetensi para staf medis yang melakukan
tindakan medis dan perawatan terhadap pasien di Puskesmas Ngawen.
Untuk menjaga standar profesi perlu adanya persyaratan kompeten.
Persyaratan kompeten ini meliputi dua komponen :
1. Komponen kompetensi keprofesian yang terdiri dari pengetahuan,
ketrampilan dan perilaku profesional
2. Komponen kesehatan yang meliputi kesehatan fisik dan mental.
Meskipun staf medis telah mendapatkan pendidikan selama kuliah,
namun puskesmas wajib melakukan verifikasi kembali kompetensi
seseorang untuk melakukan tindakan keperawatan dalam lingkup
spesialisasi tersebut yang dikenal dengan istilah kredensial.

BAB III
TATALAKSANA

A. Proses kredensial
Kepala Puskesmas Ngawen menetapkan berbagai kebijakan dan prosedur
bagi staf medis untuk memperoleh kewenangan klinis dengan
berpedoman pada peraturan internal staf medis (
 Medical staf by laws). Selain itu, Kepala puskesmas bertanggung a&ab
atastersedianya berbagai sumber daya yang dibutuhkan agar kegiatanini dapat
terselenggara. #ntuk melaksanakan kredensial dibutuhkanbeberapa instrumen,
antara lain daftar rin!ian ke&enangan klinisu n t u k s e t i a p
spesialisasi medis, daftar mitra bestari
y a n g mempresentasikan tiap spesialisasi medis dan buku putih (
white paper
) untuk setiap pelayanan medis. Setiap
p u s k e s m a s mengembangkan instrumen tersebut sesuai dengan
kebutuhannya.Se!ara garis besar proses kredensial di Puskesmas Kampala,yaitu
sebagai berikut
1.Dg()4S
5. R
yjzhT
:,M
,fi
iteprfsdnalvw
ubkom
;2.f(cv)3.S
R
sT
gjuphlK
bidnm
aw
okter/P
Komite medis merekomendasikan ke&enangan klinis staf mediskepada Kepala.
:

Panduan Kredensial dan Rekredensial Staf klinis Puskesmas Kampala

-RAHASIA-
6.
Kepala menerbitkan surat penugasan klinis (
clinical appointment
)k e p a d a s t a f me d i s t e r s e b u t i k a s t a f me d i s t e r s e b u t
s u d a h bergabung dengan Puskesmas Kampala.
B.Pr& e Rekre$en "al
Rekredensial adalah proses re%e*aluasi terhadap staf medis (dokter umum,
dokter gigi umum,) yang telah memiliki ke&enangank l i n i s (
clinical privilege
) dan surat penugasan klinis (
clinicalappointment
) untuk menentukan kelayakan kembali pemberian ke&enangan klinis
tersebut.;alaupun seorang dokter1pera&at1bidan telah mendapatkansurat
penugasan (
clinical appointment
) dari Kepala namun suratpenugasan tersebut mempunyai masa berlaku.
Masa berlaku suratpenugasan dari Kepala Puskesmas Kampala yaitu
selama - tahun,hal tesebut sesuai dengan kebi akan di*isi pelayanan medis.
Selainitu, surat penugasan dapat berakhir setiap saat bila tenaga
medistersebut dinyatakan tidak kompeten untuk melakukan
tindakanmedis tertentu. P a d a a k h i r ma s a b e r l a k u n ya s u r a t
p e n u g a s a n t e r s e b u t , puskesmas harus melakukan rekredensial terhadap
tenaga medis.Proses rekredensial ini lebih sederhana dibandingkan dengan
proseskredensial a&al sebagaimana diuraikan diatas karena
puskesmastelah memiliki informasi setiap dokter yang melakukan
tindakanmedis dipuskesmas tersebut. Proses Rekredensial
mempertimbangkana . P e r a & a t a n p a s i e n % p r a k t i s m e n y e d i a k a n
p e r a & a t a n pasien dengan belas kasih, tepat, dan efektif
u n t u k promosi kesehatan, pen!egahan penyakit, pengobatanpenyakit, dan
pera&atan pasien terminal.b.Pengetahuan medis1klinis akan bidang
biomedis, klinisdan ilmu sosial yang ada dan berkembang serta aplikasi
/

Panduan Kredensial dan Rekredensial Staf klinis Puskesmas Kampala

-RAHASIA-
p e n g e t a h u a n t e r s e b u t p a d a p e r a & a t a n p a s i e n d a n menyalurkan ilmu
kepada orang lain.! .P e mb e l a a r a n d a n p e r b a i k a n b e r b a s i s p r a k t i k
denganm e n g g u n a k a n b u k t i d a n m e t o d e i l m i a h
u n t u k menyelidiki, menge*aluasi dan memperbaiki praktik% praktik
pera&atan pasien.d . K e t e r a m p i l a n i n t e r p e r s o n a l d a n
komunikasi yangme mu n g k i n k a n me r e k a u n t u k
m e m b a n g u n d a n mempertahankan hubungan profesional dengan
pasien,dan anggota%anggota tim pera&atan kesehatan
lainnya.e . P r o f e s i o n a l i s m e t e r ! e r m i n d a r i k o m i t m e n
u n t u k pengembangan profesional berkelan utan, praktik
etis,pemahaman dan kepekaan terhadap keragaman, sikapbertanggung
a&ab terhadap pasien, profesi mereka, dan masyarakat.f . P r a k t i k
b e r b a s i s s i s t e m me l a l u i p e ma h a ma n k o n t e k s dan sistem dimana
pelayanan kesehatan disediakan.P r o s e s r e k r e d e n s i a l
d i d o k u m e n t a s i k a n d a l a m f o r m u l i r penilaian kiner a dokter spesialis
(
On Going Pro essional Review)
erdasarkan hasil kesepakatan dari Komite Medis dan Sub Ko mi t e
K r e d e n s i a l , s e ! a r a g a r i s b e s a r p r o s e s r e k r e d e n s i a l d i Puskesmas
Kampala yaitu sebagai berikut .Kepala puskesmas menga ukan
permohonan kepada 6imKredensial dan Rekredensial dan dilan utkan
kepada SubKomite Kredensial untuk melakukan rekredensial kepada staf
medis.+.Sub Komite Kredensial dan sekretariat 6im Kredensial
danR e k r e d e n s i a l m e n g u m p u l k a n b e r k a s p a r a
k a n d i d a t rekredensial yaitu a.S6R yang masih berlakub.Surat sehat
atau hasil Medi!al 9he!k #p!.Surat rekomendasi dari Sub Komite 2tik
<

Panduan Kredensial dan Rekredensial Staf klinis Puskesmas Kampala

-RAHASIA-
d.Serti=kat terbaru sesuai kompetensi - (tiga) tahunterakhire.Salinan
asuransi profesi yang dimilikif . K a n d i d a t r e k r e d e n s i a l m e n g a
u k a n p e r m o h o n a n ke&enangan klinis kembali kepada Kepala
denganmengisi formulir daftar ke&enangan klinis yang telahdisediakan
Puskesmas Kampala.-. erkas di e*aluasi oleh Sub Komite Kredensial
dan panitiamitra bestari (tim rekredensial).8.6im rekredensial menga
ukan rekomendasi penambahanatau pengurangan ke&enangan klinis
staf medis tersebutkepada Ketua 6im Kredensial dan Rekredensial.0.Ketua 6im
Kredensial dan Rekredensial meneruskan danmerekomendasikan
ke&enangan klinis tersebut kepadaKepala Puskesmas Kampala
untuk di adikan penugasanklinis.:.Kepala Puskesmas Kampala
menetapkan dan menerbitkank e mb a l i s u r a t p e n u g a s a n k l i n i s (
clinical appointment
)kepada para staf medis tersebut.

BAB IV
DOKUMENT0
ASI