 La Ley 100 de 1993.

Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se

dictan otras disposiciones

El cual se establece la obligatoriedad para todos los habitantes del territorio nacional
de afiliarse al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) y la prestación
de los beneficios del servicio público, a través de tres formas:

Régimen contributivo: a este régimen, se afilian las personas que tiene capacidad de
pago, estas son aquellas “personas vinculadas a través de contrato de trabajo, los
servidores públicos, los pensionados y jubilados y los trabajadores independientes
con capacidad de pago”.

Régimen subsidiado: a este régimen pertenece la población pobre y vulnerable sin

capacidad de pago identificada en los niveles 1 y 2 de la encuesta SISBEN, así como
las poblaciones especiales que el Gobierno ha definido como prioritarias y que no se
encuentren afiliadas al régimen contributivo o pertenezcan a un régimen especial o
de excepción (población en condición de desplazamiento, comunidades indígenas,
desmovilizada del conflicto, población infantil abandonada a cargo del ICBF,
personas mayores en centros de protección, y ROM entre otras).

Participantes vinculados: son aquellas personas que por motivos de incapacidad de

pago y mientras logran ser beneficiarios del Régimen Subsidiado tendrán derecho a
los servicios de atención de salud que prestan las instituciones públicas y aquellas
privadas que tengan contrato con el Estado a través de Subsidios a la Oferta.

 En el año 1998, en el Decreto 806. Por el cual se reglamenta la afiliación al Régimen

de Seguridad Social en Salud y la prestación de los beneficios del servicio público
esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de interés general, en todo el
territorio nacional.

Algunas formas de afiliación a cualquiera de las Entidades Promotoras de Salud

podrán ser individual o colectiva.

La afiliación individual es la forma de afiliación que cubre a un sólo grupo familiar o

a una sola persona cuando esta carezca de cónyuge o compañero o compañera
permanente, hijos o padres con derecho a ser inscritos.

La afiliación colectiva es aquella que se realiza a través de agremiaciones o

asociaciones que agrupen diferentes afiliados con nexos comunes o por asentamientos
geográficos. En todo caso el afiliado será responsable por el pago de sus cotizaciones,
y podrá cambiar de Entidad Promotora de Salud, de manera individual, aunque la
selección inicial se haya efectuado a través de una asociación.
 Dos años después, el Decreto 047. Por el cual se expiden normas sobre afiliación y
se dictan otras disposiciones
Se rigen las medidas, para cada régimen de afiliación junto con el régimen de
afiliación de las madres comunitarias entre otros aspectos.

El cual el régimen de afiliación incluye cobertura familiar cuando los dos conyugues
cotizan al sistema, se establecen periodos mínimos de cotización y como todo hay
excepciones; para las madres comunitarias existen disposiciones que se deben
cumplir como las declaraciones especiales, pagos en los aportes entre otras.

 Más adelante en el 2002, Decreto 1703. Por el cual se adoptan medidas para
promover y controlar la afiliación y el pago de aportes en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud.

Se establecen normas para controlar y vigilar los aportes, pagos al sistema general de
seguridad social en salud (SGSSS), en la cual, se hacen a través de obligaciones de
afiliaciones, por medio de auditorías a las EPS para controlar los copados de los
afiliados, y que se rija la ley.

 En el 2007, la Ley 1122. Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema

General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones.

Dentro de estas disposiciones y cambios que se hicieron la más notoria fue al modo
de financiamiento es decir a las cotizaciones, los porcentajes de copagos de los
afiliados, o aportantes a su régimen; esta Ley dicta disposiciones para el
aseguramiento en Colombia y parte de la salud pública.

 En el año 2011, se establece otra Ley 1438. Por medio de la cual se reforma el sistema
general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones.

Donde esta ley establece cambios actuales en la reforma a la salud, se dictan

disposiciones en cuanto a todo lo relevante de la salud pública y sus acciones, de
cómo se atiende ya se preferencial o atención primaria, por otro lado habla de todo lo
referente a el aseguramiento en salud actual en Colombia, entre otras disposiciones.

 A partir del año 2015, la Resolución 122. Por la cual se modifica la Resolución 2635
de 2014 que define las condiciones para la operación de la movilidad entre regímenes.

Donde esta resolución hace cambios en la forma y reglas de cómo se debe operar para
modificar y hacer el cambio entre regímenes y así el afiliado se favorezca, pero
obedeciendo las pautas que se rigen en este proceso.