INDIKASI SEKSIO SESAREA PADA PRESENTASI BOKONG

1. Presentasi bokong dengan bayi besar

2. Presentasi bokong dan panggul sempit serta beberapa kelaianan bentuk panggul
3. presentasi bokong dengan kepala hiperekstensi
4. Prsentasi bokong inpartu, tetapi ada indikasi maternal maupun fetal untuk
persalinan, misalnya kehamilan dengan hipertensi, pecah ketuban sudah 12 jam
atau lebih.
5. presentasi bokong dan disfungsi uterus
6. presentasi bokong kaki
7. presentasi bokong, bayi tampak sehat tapi prematur dengan umur kehamilan 26
minggu atau lebih dan ibu sudah dalam proses persalinan aktif atau bayi harus
segera dikeluarkan
8. presentasi bokong dengan retardasi pertumbuhan berat
9. presentasi bokong dengan kematian perinatal sebelumnya atau dengan riwayat
trauma lahir pada anak-anak yang dilahirkan
10. presentasi bokong dan ibu minta dilakukan sterilisasi.

KEHAMILAN RESIKO TINGGI

1. Hamil pertama pada usia muda ( <16 tahun)

2. Hamil pertam pada asia tua ( > 35 tahun)
3. Jarak antara dua kehamilan > 10 tahun
4. Tinggi badan < 145 cm
5. Hamil pad usia > 35 tahun
6. Hamil > 6 kali
7. Riwayat persalinan jelek
8. Pernah operasi caesar
9. Keracunan kehamilan
10. Hamil lebih bulan
11. Hamil dengan pendarahan
12. Letak janin abnormal
13. Kelainan medis penyakit : jantung, TBC paru
14. Lain-lain.
 SCORE HARRY FILD UNTUK INDUCTION OF LABOR

SCORE
0 1 2
Perkiraan partus Lupa, 3 minggu yang 1-3 minggu yang 1 minggu yang
akan datang akan datang akan datang
Sikap penderita menolak Ragu-ragu, mau Mau
terhadap IOL setelah diterangkan
Taksiran berat janin ≤ 500 gram ± 2500 gram ≥ 2500 gram
Reaksi uterus terhadap Tidak ada reaksi Ada kontraksi Ada reaksi
rangsangan
Cervix Kenyal/keras Agak kenyal Lunak
Effacement Masih ada OUI Sampai 80 % 80 %
Posisi cervix Posterior Membentuk sudut Mengarah ke
450 vagina
Station - 2 cm -2 – 0 cm 0 cm
Pembukaan 0 – 1 cm 2 – 3 cm 3 cm
Vaginal discharge Tidak ada lendir Darah lendir

Golongan I : score 16 – 18 : induksi berjalan lancar dan mudah

Golongan II : score 11 – 15 : induksi dapat dilakukan tapi berjalan lebih
Lambat
Golongan III : score 0 – 10 : - tidak boleh dilakukan elektif OUI
- bila dilakukan tulis ”RIPE”
- histerektomi dilakukan atas indikasi akut
Presentasi bokong : score harus 18