SOAL DEPARTEMEN ANAK 4.

Seorang anak usia 10 tahun

dirawat di IGD dengan diangnosa
1. Seorang anak dijadwalkan untuk asma+ eksaserbasi akut. Perawat
menerima vaksin polio tidak aktif harus melakuan monitoring,
(IPV), dan perawat manakah tanda yang menunjukkan
mempersiapkan imunisasi dengan memburuknya kondisi klien?
melihat rekam medis anak. a. Kulit hangat dan kering
Perawat mempertanyakan b. Penurunan wheezing
pengelolaan IPV apakah yang c. Denyut nadi 90x/mnt
didokumentasikan dalam rekam d. Respirasi 18x/menit
medis anak? e. Tekanan darah 110/70
a. Riwayat batuk pilek yang mmHg
baru sembuh 5. Perawat sedang melakukan
b. Riwayat sering infeksi observasi pada bayi dengan
pernafasan penyakit jantung bawaan yang
c. Riwayat reaksi anafilaksis mengarah ke tanda gagal jantung.
terhadap neomisin Apakah yang harus dikaji oleh
d. Reaksi local di tempat perawat terkait dengan tanda awal
suntikan dari IPV gagal jantung?
sebelumnya a. Muka pucat
e. Riwayat batuk dan demam b. Batuk
2. Seorang anak menderita fraktur c. Takitardia
femur yang disebabkan oleh d. Pernafasan dangkal dan
kecelakaan kendaraan bermotor lambat
dan dilakukan traksi kulit e. Suara ngorok
sementara sampai operasi dapat 6. Penicillin G procaine (Wycillin),
dilakukan. Selama pengkajian, 1.000.000 units IM diberikan pada
perawat mencatat bahwa nadi anak dengan infeksi. Pada label
dorsalis pedis tidak teraba pada obat tertulis “1.200.000 units per 2
kaki kanan. Apakah tindakan yang ml”. Perawat memastikan bahwa
harus dilakukan pada kasus dosis obat aman. Berapa mililiter
diatas? obat tiap pemberian yang harus
a. Pemberian analgesic diberikan perwat pada anak
b. Lepaskan traksi kulit tersebut?
c. Kompres es untuk a. 0.8 Ml
ekstremitas b. 1,2 Ml
d. Beritahu penyedia layanan c. 1.44 ml
kesehatan d. 1,66 ml
e. Tinngikan ekstremitas yang e. 1,88 ml
terluka 7. Orang tua membawa bayinya yang
3. Seorang remaja dirawat diruang berusia 4 bulan ke klinik untuk
anak dengan diagnosa ISK. Pasien dilakukan imunisasi. Anak telah
mendapatkan terapi sulfisoxazole dating secara teratur untuk
oral 1g 4x1. Label obat berbunyi mendapatkan imunisasi sesuai
“tablet 500 mg”. Berapa banyak jadwal. Apa imunisasi yang harus
tablet yang harus diberikan kepada perawat siapkan untuk bayi
anak? tersebut?
a. ½ tablet a. Varicella, vaksin hepatitis B
b. 1 tablet b. Diptheri, tetanus, pertussis
c. 2 tablet (DPT), MMR, IPV
d. 3 tablet c. MMR, Hib, DPT
d. DPT, Hib, IPV, PCV, RV
e. 2 ½ tablet
1
 e. BCG, Hep B, Varicella, IPV,
DPT
8. Anak berusia 4 tahun masuk
rumah sakit karena
abdomen. Ibu klien melaporkan
bahwa anak sering pucat dan
mudah Lelah serta memar-memar.
Pada pemeriksaan fisik, ditemukan
lymphadenopati
hepatosplenomegaly. Pemeriksaan
diagnostic dilakukan pada anak
karena ia diduga mengalami
leukimia limfoitik. Perawat
mengerti apa saja pemeriksaan
diagnostic yang harus dilakukan
untuk mengkonfirmasi diagnosis
ini?
a. Memeriksa jumlah platelet
b. Lumbal fungsi
c. Biopsy sumsum tulang
d. Memeriksa jumlah
darah putih
e. Melakukan foto thoraks X-
ray
9. Seorang anak usia 12 bulan, Berat
Badan 10 kg dibawa ke unit gawat
darurat dengan keluhan diare, ibu
klien mengatakan anaknya buang
air besarnya cair tanpa ampas
lebih dari 20 kali dalam sehari.
Klien sadar, mukosa bibir kering,
turgor kulit kembali lambat, mata
terlihat agak cekung dan nadi: 120
kali/menit, S: 38oC. Apakah
masalah keperawatan
menjadi prioritas utama klien?
a. Diare
b. Hyperthermia
c. kurang volume cairan
d. Gangguan nutrisi: kurang dari
kebutuhan
e. Syok
10. Seorang anak laki-laki, usia 2
tahun, Berat Badan 10 kg, dirawat
di bangsal Anak dengan keluhan
pilek, batuk serta dahak tidak
dapat keluar saat batuk. Hasil
pengkajian terdapat retraksi
dinding dada ke dalam, ronkhi dan
Respiratory Rate = 30x/menit.
Apakah masalah keperawatan
utama yang muncul pada kasus
diatas berdasarkan NANDA-I?
a. Kerusakan pertukaran gas
nyeri b. Kerusakan fungsi pernafasan
c. Ketidakefektifan pola nafas
d. Ketidakefektifan bersihan jalan
nafas
e. Gangguan inspirasi ekspirasi
dan pernafasan
11. Seorang anak laki-laki, usia 2
tahun, Berat Badan 10 kg, dirawat
di bangsal Anak dengan keluhan
pilek, batuk serta dahak tidak
dapat keluar saat batuk. Hasil
pengkajian terdapat retraksi
dinding dada ke dalam, ronkhi dan
pernapasan = 60kali/menit.
Perawat menganjurkan pada
keluarga untuk membatasi aktifitas
sel berlebihan pada klien dan
mengurangi frekuensi/intensitas
menangis anak klien. Apakah
rasionalisasi yang tepat terhadap
intervensi keperawatan diatas?
a. Meningkatkan penggunaan
energy klien tersebut
b. Meningkatkan ekspansi paru
pada klien tersebut
c. Menurunkan konsumsi oksigen
pada klien tersebut
d. Menurunkan cadangan oksigen
pada klien tersebut
yang e. Menurunkan sekresi secret
pada bronkus klien tersebut
12. Seorang perempuan bertanya
kepada perawat mengapa bayinya
tidak boleh didekatkan dengan
kipas angin/AC yang menyala,
kemudian perawat menjelaskan
bahwa hal tersebut dapat
mengakibatkan bayi kehilangan
panas. Dinamakan apakah kondisi
kehilangan panas pada bayi
tersebut?
A. Evaporasi
b. Radiasi
c. Konduksi
d. Konveksi
e. Eliminasi dan sekresi
2
13. Seorang anak berusia 5 tahun
mengalami perdarahan terus
menerus setelah tejatuh dari
sepeda. Saat dilakukan
pemeriksaan, dokter menyatakan
bahwa klien mengalami hemofilia.
Apakah kemungkinan yang terjadi
pada anak apabila memiliki
seorang ibu yang carier hemofilia
dan ayah yang hemofilia?
a. Semua anak mengalami
hemofilia
b. Hanya anak laki-laki yang
hemofilia
c. Semua anak perempuan normal
(tidak hemofilia)
d. Semua anak laki-laki normal
e. 50% dari anak laki-laki
hemophilia
14. Seorang anak perempuan, usia
10 tahun, Berat Badan 18 kg,
dirawat di bangsal anak dengan
keluhan sesak dan batuk. Hasil
pengkajian terdapat pursed-lip
breathing, ekspirasi memanjang
saat bernafas dan RR = 55x/menit.
Perawat menetapkan masalah
keperawatan ketidakefektifan pola
nafas pada klien. Apakah etiologi
terhadap masalah keperawatan
yang muncul pada kasus diatas
berdasarkan NANDA-I?
a. Kerusakan membrane alveoli
b. Inadekuat antara suplai dan
kebutuhan oksigen
c. Hipersekresi mucus
d. Hipoventilasi
e. Hiperventilasi
15. Seorang anak usia 10 tahun
mengeluh lemas dan nyeri perut
pada kuadaran atas dextra. Anak
sering sering rewel,tidak nafsu
makan dan susah tidur. Hasil
TTV :TD: 90/60mmHg, RR:
32X/mnt, HR: 100Xmnt, T: 37.6⁰C.
Pemfis : pasien tampak kurus,
konjuntiva anemis, wajah pucat,
grimace (+), tampak sianosis pada
mukosa bibir, nyeri tekan abdomen
3
positif, tampak pembesaran pada
abdomen, akral hangat kebiruan,
CRT < 2s. Pemeriksaan penunjang
: Hb : 6 g/dl, RBC : 3.5 jt/mm2,
albumin : 1,8. Foto polos abdomen
tampak hepatomegaly dan
splenomegaly. Diagnosa
keperawatan utama dari kasus
diatas adalah?
a) Ketidakefektifan perfusi jaringan
perifer
b) Nyeri akut
c) Intoleransi aktifitas
d) Hipertermia
e) Ketidakefektifan pola nafas
16. Seorang anak usia 10 tahun ,
dating ke IGD dalam kondisi tidak
sadar, GCS 111. TTV : TD 90/50,
HR :112x/mnt, RR : 16x/mnt, T:
36.0. PF: pupil isokor, RC +/+,
akral dingin,sianosis perifer (+),
CRT > 3 dtk, pembesaran
abdomen (+). Pemeriksaan lab
didapatkan Hb : 5g/dl. Orang tua
mengatakan sebelumnya anak
mengeluh lemas, dan sesak nafas.
Dignosa keperawatan prioritas dari
kasus diatas adalah?
a. Inefektif bersihan jalan nafas
b. Inefektif gangguan pertukaran
gas
c. Penurunan kapasitas adaptif
intrakranial
d. Ketidakefektifan perfusi jaringan
perifer
e. Intoleransi aktifitas
17. Seorang anak usia 10 tahun
dibawa ke ugd dengan keluhan
nyeri perut yang hebat dengan
skala 10. Anak menangis
kesakitan, diaphoresis (+), akral
dingin. Pemeriksaan abdomen
untuk mendukung dx medis
appendicitis adalah….
a. Nyeri tekan pada epigastric
b. Nyeri tekan pada illiaca dextra
c. Nyeri tekan pada illiaca sinistra
d. Tampak pembesaran abdomen
e. Perkusi abdomen hipertimpani
18. Perawat mengetahui anak berusia b. Lesi berwarna keunguan
5 tahun tersedak, tetapi saat ini c. Kulit tebal dan ada kerak
masih sadar dan terjaga. Perawat kulit kekuningan
bergegas untuk melakukan d. Adanya gelembung-
manuver abdominal thrust. Dimana gelembung kulit yang berisi
seharusnya perawat menempatkan cairan
e. Kulit mengelupas berwarna
kedua tanggannya?
a. Umbilicus dan paha keunguan
b. Perut bawah dan dada 22. Seorang perawat diinstruksikan
c. Umbilicus dan processus untuk merawat anak dengan
xiphoideus glomerulonephritis. Perawat
d. Paha dan processus melihat riwayat kesehatan anak .
xiphoideus manakah gejala dari
e. Pusar dan dada glomerulonephritis yang dapat
19. Seorang anak berusia 10 tahun didokumentasikan oleh perawat?
dengan hemofilia telah terpeleset a. Hipotensi
di es dan lututnya terbentur. Apa b. Urin berwarna merah
pengobatan yang harus kecoklatan
dipersiapkan oleh perawat? c. Penurunan BJU
a. Injeksi factor X d. Penurunan BUN
b. Memberikan infus zat besi e. Urin berwarna kuning
c. Memberikan infus factor x 23. Seorang ibu membawa anaknya
d. Memberikan injeksi IM zat yang berusia 2 tahun periksa di
besi menggunakan metode UGD karena diare 2 hari. Hari ini
Z- track bab cair sudah 5 kali. Hasil
e. Injeksi IM factor X pemeriksaan didapatka : anak
20. Perawat mengkaji tanda-tanda vital tampak lemah, mata cekung,
bayi berusia 12 bulan dengan mukosa bibir kering, turgor kulit
infeksi pernafasannya dan tercatat kembali lambat, dan agak rewel .
bahwa frekuensi pernafasannya pada saat ditimbang BB 12kg.
35x/mnt. Berdasarkan temuan ini, Berapa kebutuhan cairan anak
tindakan manakah yang paling tersebut?
tepat? a. 1100cc
a. Berikan oksigen b. 1210 cc
b. Dokumentasi temuan c. 1232 cc
c. Beritahu dokter yang d. 1344 cc
bertanggung jawab e. 1050 cc
d. Kaji ulang pernafasan 24. Seorang anak laki-laki berusia 5
setiap 15 menit tahun dibawa oleh ibunya ke
e. Cek tanda-tanda vital puskesmas dengan keluhan batuk
21. Seorang ibu dari anak berusia 3 disertai sesak nafas terutama saat
tahun menginformasikan kepada beraktivitas dan nafsu makan
perawat bahwa anaknya terus menurun karena anak kesulitan
-menerus menggaruk kulit menelan. Pemeriksaan TTV
sehingga kulit berwarna didapatkan nadi: 100x/mnt,
kemerahan. Manakah data pernafasan : 30x/ menit, CRT > 2
pengkajian yang menunjukkan detik, dan suhu tubuh 38 derajat
anak mengalami scabies? celcius. Apa tindakan yang
a. Terlihat garis merah dilakukan untuk mengatasi
keabuan

4
 masalah keperawatan utama pada dialami anak menurut teori
kasus tersebut? Erickson?
a. Membatasi aktivitas anak a. Inisiatif vs guilt
b. Memberikan metode water b. Industry vs inferiority
tapid sponge c. Trust vs mistrust
c. Melakukan kolaborasi d. Indentity vs identity
pemberian oksigen confusion
d. Melakukan kolaborasi e. Autonomy vs shame and
pemberian antibiotic doubt
e. Mengatur pemberian 28. Seorang anak usia 4 tahun dengan
makanan dalam porsi didampingi ibunya dating berobat
sedikit tapi sering karena sesak nafas. Selain sesak
25. Seorang anak usia 8 tahun dibawa nafas, si anak juga menderita
ke IGD dengan kondisi letargis. Ibu batuk pilek. Hasil pengkajian
mengatakan anak diare sejak 5 frekuensi nafas 35x/mnt, suhu
hari yang lalu BAB cair tidak tubuh 37 derajat selsius, terdapat
berampas dengan frekuensi 8- retraksi dinding dada dan
10x/hari. Mata cowong, dan turgor wheezing. Apa tindakan pertama
kulit > 3 detik. Klasifikasi diagnose yang tepat diberikan pada anak
pada kasus ini berdasarkan MTBS tersebut?
adalah… a. Kolaborasi pemberian
a. Diare dengan dehidrasi berat oksigen
b. Diare dengan dehidrasi sedang b. Batasi aktifitas
c. Diare dengan dehidrasi ringan c. Berikan minum air hangat
d. Diare tanpa dehidrasi d. Berikan lingkungan yang
e. Diare persisten berat nyaman
26. Seorang anak usia 6 tahun dibawa e. Berikan posisi fowler atau
orangtuanya ke puskesmas semifowler
dengan keluhan anak demam 10 29. Seorang anak berusia 10 tahun
hari. Demamnya naikturun, dan diberikan resep parasetamol 3 x
nyeri perut. Ibunya mengatakan 250 mg per oral. Dari Apotek
bahwa BAB anak cair dan memberikan botol sirup yang berisi
berlendir. Suhu badan 3.5 derajat 60 ml parasetamol, dengan
celcius. Uji tourniquet negative. keterangan setiap 2,5 ml
Apa pemeriksaan penunjang untuk mengandung 50 mg parasetamol.
mengetahui dan memastikan Berapa ml obat yang harus
penyakit anak tersebut? diminum oleh anak tersebut setiap
a. Pemeriksaan feses kali minum….
b. Pemeriksaan elektrolit a. 5 ml b. 10 m c. 12.5 ml
c. Pemeriksaan widal d. 15 m e. 25 ml
d. Pemeriksaan kultur 30. Seorang anak usia 7 bulan, Berat
e. Pemeriksaan darah tepi Badan7 kg dibawa ke rumah sakit
27. Seorang ibu mengatakan sekarang
dengan keluhan diare selama 3
anaknya umur 3 tahun , saat ini
hari. Ibu klien mengatakan takut
anak mulai belajar untuk makan
memberikan makanan dan
sendiri dan ketika diajak jalan-jalan
minuman karena memperberat
anak tidak mau digandeng oleh
kerja pencernaan anaknya. Apa
ayahnya. Apa nama tahap
tindakan yang harus dilakukan
perkembangan yang sedang
sebagai perawat?

5
a. Menganjurkan untuk lebih
memilih memberikan nasi
dibanding dengan bubur
b. Menganjurkan memberikan
makanan dengan jumlah nutrisi
dan kalori yang tinggi
c. Memberikan makanan porsi
banyak dengan frekuensi 3
kali/hari
d. Menganjurkan untuk
memberikan teh manis dan jus
buah manis
e. Menganjurkan untuk
memberikan makanan yang
mengandung serat yang tinggi