Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAGAPURA
Jalan Raya Jagapura-Gegesik Cirebon Telp(0234)7135346
e-mail : pkmjagapuracirebon@gmail.com
Gegesik 45164

HASIL PENGUMPULAN DATA DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR


MUTU KLINIS
BULAN ............ 2019

Jenis
No. Pelayanan Indikator Nilai Target

1. Pelayanan Pemberi pelayanan kegawat 100% 100%


Ruang daruratan yang bersertifikat
Tindakan (ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS)
yang masih berlaku
Waktu tanggap petugas pelayanan 100% 100%
ruang tindakan ≤ 1 menit terlayani
setelah pasie datang

Kepatuhan petugas melakukan 100% 100%


cuci tangan
Kelengkapan petugas 100% 100%
menggunakan APD
Ketepatan pelaksanaan triase ≥ 90% ≥ 90%

Kepuasan pasien ≥ 80% ≥ 80%


2. Pendaftaran Jam buka pendaftaran 08.00 s/d 100% 100%
dan Rekam 12.00 wib
Medik Waktu pendaftaran pasien baru ≤ 100% 100%
15 menit
Waktu pendaftaran pasien lama ≤ 100% 100%
10 menit
Tidak terjadi kesalahan identifikasi ≥ 90% ≥ 90%
pasien
Penyampaian informasi ruang ≥ 80% ≥ 80%
pelayanan yang jelas
Tidak ada kejadian pasien jatuh 100% 100%
Kelengkapan pengisian Rekam ≥ 90% ≥ 90%
Medik
Kelengkapan pengisian rekam 100% 100%
medik 24 jam setelah selesai
pelayanan
Kepuasan pelanggan ≥ 80% ≥ 80%

3. Pelayanan Ketersediaan dokter sesuai standar 100% 100%


Rawat Jalan permenkes No 75/2014

Jam buka pelayanan 08.00 s/d 100% 100%


14.30 wib Setiap hari kerja
Tidak adanya kejadian pasien 100% 100%
jatuh yang berakibat cacat atau
kematian
Kepatuhan petugas melakukan 100% 100%
cuci tangan
Waktu tunggu rawat jalan ≤ 45 100% 100%
menit
Kepuasan pasien ≥ 80%
4. Pelayanan Pemberi pelayanan di rawat inap 100% 100%
Rawat Inap sesuai standar permenkes No
(PONED) 75/2014

Tempat tidur dengan pengaman ≤ 60% ≤ 60%

Kamar mandi dengan pengaman 100% 100%


pegangan tangan
Dokter penanggung jawab pasien 100% 100%
rawat inap

Kejadian infeksi nosocomial ≤ 9% ≤ 9%

Tidak adanya kejadian pasien 100% 100%


jatuh yang berakibat cacat atau
kematian
Kepatuhan petugas melakukan 100% 100%
cuci tangan
Kelengkapan petugas 100% 100%
menggunakan APD
Pertolongan persalinan normal 100% 100%
sesuai dengan APN

Pertolongan persalinan dengan 100% 100%


penyulit oleh Dokter/Bidan terlatih

Konseling peserta KB mantap oleh 100% 100%


Bidan terlatih

Tidak terjadinya kematian ibu 100% 100%


karena persalinan

Penulisan RM sesuai SBAR TBK 100% 100%


Kepuasan pasien ≥ 80%
5. Pelayanan Ketersediaan peralatan bedah 100% 100%
Tindakan minor
Bedah Minor
Ketersediaan ruang tindakan ≥ 80% ≥ 80%
bedah minor sesuai dengan
permenkes No 75/2014
Ketersediaan dokter/dokter gigi 100% 100%
untuk melakukan bedah minor
sesuai dengan permenkes No
75/2014
Tidak adanya kejadian operasi 100% 100%
salah sisi

Tidak adanya kejadian salah orang 100% 100%

Tidak adanya kejadian salah 100% 100%


tindakan pada operasi

Tidak adanya kejadian 100% 100%


tertinggalnya benda asing/lain
pada tubuh pasien setelah operasi

Pemantauan kondisi pasien selama 100% 100%


dan sesudah operasi/anestesi

Komplikasi anastesi ≤ 6% ≤ 6%

Kejadian infeksi luka operasi ≤ 1% ≤ 1%

Kepuasan pasien ≥ 80% ≥ 80%

6. Pelayanan Penanggung jawab laboratorium 100% 100%


Laboratorium sesuai dengan permenkes No
75/2014
Fasilitas dan peralatan 100% 100%
laboratorium sesuai permenkes N0
75/2014

Kepatuhan petugas melakukan 100% 100%


cuci tangan
Kelengkapan petugas 100% 100%
menggunakan APD
Waktu tunggu hasil pelayanan 100% 100%
laboratorium (Hb, Kolesterol,
Golongan Darah, Protein Urine,
Tes Kehamilan) ≤ 10 menit

Waktu tunggu hasil pelayanan 100% 100%


laboratorium (Gula Darah, Asam
Urat) ≤ 5 menit

Waktu tunggu hasil pelayanan 100% 100%


laboratorium BTA ≤ 2 hari

Tidak adanya kejadian tertukar 100% 100%


specimen pemeriksaan
Kemampuan pemeriksaan 100% 100%
mikroskopis TB
paru
Tidak adanya kesalahan 100% 100%
pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium

Kesesuaian hasil pemeriksaan 100% 100%


pemantapan mutu eksternal

Kepuasan pasien ≥ 80% ≥ 80%

7. Pelayanan Gizi Pemberi layanan gizi dan 100% 100%


ketersediaan pelayanan konsultasi
gizi sesuai dengan buku panduan
ahli gizi

Ketepatan waktu pemberi ≥ 90% ≥ 90%


makanan pada pasien

Tidak adanya kejadian kesalahan 100% 100%


pemberian diit

Kepuasan pasien ≥ 80% ≥ 80%

8. Pelayanan Pemberi layanan farmasi sesuai 100% 100%


Farmasi permenkes No 75/2014
Fasilitas dan peralatan pelayanan 100% 100%
farmasi
sesuai permenkes No 75/2014
Ketersediaan formularium dan 100% 100%
updated paling lama 3 th

Pelabelan obat LASA dan High 100% 100%


Alert
Waktu tunggu pelayanan obat jadi 100% 100%
≤ 5 menit

Waktu tunggu pelayanan obat 100% 100%


racikan ≤ 15 menit

Tidak adanya kejadian kesalahan 100% 100%


pemberian obat

Kepuasan pasien ≥ 80% ≥ 80%

9. Pencegahan Adanya anggota tim pencegahan ≥ 75% ≥ 75%


dan dan pengendalian infeksi yang
Pengendalian terlatih
Infeksi Ketesediaan hand hygiene di setiap 100% 100%
pelayanan mutu klinis

Ketersediaan APD di setiap unit 100% 100%


pelayanan klinis

Rencana program pencegahan dan 100% 100%


pengendalian infeksi di puskesmas

10. Pengelolaan Adanya penanggung jawab 100% 100%


Limbah pengelola limbah puskesmas

Ketersediaan fasilitas dan 100% 100%


peralatan pengelolaan limbah :
padat dan cair sesuai peraturan
perundang-undangan
Pengelolaan limbah padat dan cair 100% 100%
sesuai peraturan perundang-
undangan
Kepatuhan petugas melakukan 100% 100%
cuci tangan

Gegesik, 2019
Kepala UPTD Puskesmas Jagapura

dr H. Gunawan
NIP. 19830216 20141211 002