Anda di halaman 1dari 12

ASUHAN KEPERAWATAN

JIWA RESIKO DAN SEHAT


DI RT 02/ RW 02 DUSUN ANDONG TAMAN SURUH KECAMATAN GELAGAH
BANYUWANGI

Disusun Oleh :
Imam Nur Fauzi (201602016)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN


SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI
2018/2019
FORMAT ASKEP JIWA

“SEHAT”

Implementasi Evauluasi
Tanggal : 3 September 2019 S:
Data Pasien : Pasien mengatakan “saya sekolah
Pasien : An.M di SD4 taman suruh, sepulang sekolah selalu
Alamat : Dsn. Andong Desa Taman Suruh bermain bersama teman teman, setiap sore
Rt 02 Rw 02 Kec. Glagah mengaji di TPQ sepulang mengaji saya
Data Subyektif : Pasien mengatakan “saya selalu belajar dan mengerjakan PR. Saya
sekolah di SD4 taman suruh, sepulang mempunyai hobi menggambar.
sekolah selalu bermain bersama teman Keluarga : Keluarga mengatakan “An. M
teman, setiap sore mengaji di TPQ sepulang sangat senang bermain bersama teman
mengaji saya selalu belajar dan temanya sepulang sekolah tiap sore mengaji
mengerjakan PR. Saya mempunyai hobi di TPQ dia sangat suka menggambar.
O:
menggambar
Pasien :
Data Obyektif :
- Mendengarkan dan memperhatikan
- Mendengarkan dan memperhatikan
perawat berbicara
perawat berbicara
- Antusias menceritakan tentang
- Antusias menceritakan tentang
kehidupan sehari-hari dan
kehidupan sehari-hari dan
pengalaman hidup
pengalaman hidup
Keluarga :
- ibu sangat menyayangi An. M
Keluarga :
- ibu juga memberi fasilitas untuk
Data Subyektif : Keluarga mengatakan
mendukun perkembangan anaknya
“An. M sangat senang bermain bersama
A:
teman temanya sepulang sekolah tiap sore
Potensial (Normal) : Potensial Berkarya
mengaji di TPQ dia sangat suka P:
menggambar Pasien :
Data Obyektif : - berteman dg sesama jenis dan
- ibu sangat menyayangi An. M mempunyai teman bermain tetap
- ibu juga memberi fasilitas untuk - ikut berperan dalam kegiatan
mendukun perkembangan anaknya kelompok
Diagnosis Keperawatan : - berinteraksi dg baik dg orang tuanya
Potensial (Normal) : Potensial Berkarya - dapat mengendalikan keinginan atau
Tindakan Keperawatan dorongan yg kuat
Pasien : - berkompetisi dg teman atau saudara
a) Mendiskusikan kemampuan dan sebaya
kelebihan individu - berusaha menyelesaikan tugas yg di
b) Memberikan tugas yg sesuai dg berikan dg sebaik baiknya
kemampuan anak - mengetahui nilai uang
c) Memberikan pujian terhadap - melakukan hobynya
keberhasilan anak - berfikir bahwa dirinya adalah orang
d) Memfasilitasi interaksi anak dalam yg menyenangkan dan sehat
kegiatan kelompok Keluarga :
e) Libatkan anak dalam kegiatan - memberi kesempatan kepada anak
sehari-hari untuk mengikuti aktivitas kelompok
Keluarga : yg terorganisasi
a) Memberikan penjelasan tentang - membuat target pencapaian yg sesuai
perkembangan psikososial yang dg kemampuan anak
normal dan menyimpang - menjadi contoh/panutan bagi anak
b) Memberikan penjelasan tentang cara dalam berinteraksi dg orang lain
memfasilitasi perkembangan anak - melibatkan anak dalam kegiatan
sekolah sehari-hari di rumah
Rencana Tindak Lanjut (Topik, Waktu, - menerapkan disiplin di rumah
Tempat) Perawat
Tema : -
Hari/Tanggal : -
Waktu : -
Tempat : - ( )
DOKUMENTASI
FORMAT ASKEP JIWA

“RESIKO”

Implementasi Evauluasi
Tanggal : 31 Agustus 2019 S:
Data Pasien : Pasien mengatakan “Saya tinggal
Pasien : Ny.U dengan anak, menantu, dan cucu saya.
Alamat : Dsn. Andong Desa Taman Suruh Setiap hari anak saya bekerja dari pagi
Rt 02 Rw 02 Kec. Glagah hingga malam , jadi saya tiap hari di rumah
hanya bersama cucu saya. Saya mempunyai
Data Subyektif : Pasien mengatakan “Saya penyakit hipertensi sudah lama. Saya
tinggal dengan anak, menantu, dan cucu khawatir dengan penyakit saya, saya
saya. Setiap hari anak saya bekerja dari pagi khawatir jika saya sewaktu-waktu penyakit
hingga malam , jadi saya tiap hari di rumah saya menjadi lebih parah.
hanya bersama cucu saya. Saya mempunyai Keluarga : Keluarga mengatakan “saya tiap
penyakit hipertensi sudah lama. Saya hari bekerja dari pagi hingga malam jadi ibu
khawatir dengan penyakit saya, saya saya hanya di rumah sendirian bersama anak
khawatir jika saya sewaktu-waktu penyakit saya, ibu saya sering terlihat murung dan
saya menjadi lebih parah. cemas

O:
Data Obyektif :
Pasien :
- Mendengarkan dan memperhatikan
- Mendengarkan dan memperhatikan
perawat berbicara
perawat berbicara
- Memandang rendah dirinya
- Memandang rendah dirinya
- Terlihat cemas saat menceritakan
- Terlihat cemas saat menceritakan
penyakitnya
penyakitnya

Keluarga :
Keluarga :
Data Subyektif : Keluarga mengatakan
- Anak Ny.u setiap hari bekerja
“saya tiap hari bekerja dari pagi hingga
- Ny.U hanya sendirian di rumah
malam jadi ibu saya hanya di rumah
- Ny.U sering terlihat murung dan
sendirian bersama anak saya, ibu saya
cemas
sering terlihat murung dan cemas ”
A:
Data Obyektif :
Resiko : Cemas terhadap kondisi
- Anak Ny.u setiap hari bekerja kesehatannya
- Ny.U hanya sendirian di rumah
P
- Ny.U sering terlihat murung dan
Pasien :
cemas
- Menerima kondisinya
Diagnosis Keperawatan :
- Merasa nyaman dan menghargai
Resiko : Cemas terhadap kondisi
dirinya
kesehatannya
- Menerima perubahan dalam peran
Tindakan Keperawatan
keluarga
Pasien :
- Berinteraksi dengan baik dan
a) Mendiskusikan kemampuan individu
berbagi aktivitas rumah tangga
b) Mendiskusikan hal-hal yang
dengan keluarga
berkaitan dengan kesehatan
- Memperluas dan memperbarui minat
c) Mendiskusikan tujuan jangka
dan kesenangan
panjang
- Meningkatkan aktivitas yang
d) Memotivasi untuk selalu
bermanfaat
memeriksakan kesehatan di
- Mempunyai falsafah kehidupan yang
pelayanan kesehatan
bermakna
Keluarga :
Keluarga :
a) Memberikan penjelasan tentang
- Memfasilitasi perubahan dalam
perkembangan psikososial yang
pekerjaan/kehidupan
normal dan menyimpang serta resiko
- Mendukung terkontrolnya penyakit
yang bisa muncul
kronis istrinya dengan rutin
b) Memberikan penjelasan tentang
memeriksakan kesehatan di
masa lansia
pelayanan kesehatan
- Mendukung keputusan bersama
Rencana Tindak Lanjut (Topik, Waktu,
- Membantu individu mencapai tujuan
Tempat)
jangka panjang
Tema : Terapi Kelompok Terapeutik
- Menjadi teman diskusi individu
Tanggal : 1 September 2019
Perawat
Waktu : 16.30
( )
Tempat : Rumah Bapak Muhyi RT 02 RW
02
DOKUMENTASI