LOGO LAPORAN AKTUALISASI LOGO

PEMDA PROV.
KAB. NILA-NILAI DASAR PROFESI SERTA KEDUDUKAN DAN PERAN PNS
BKL
DALAM KERANGKANKRI PADA PELATIHAN DASAR
CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL GOLONGAN III / II
ANGKATAN ……. DI (…………..DINAS…………………..)

…..JUDUL…..

OLEH:
NAMA
…NIP…..

BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA

KABUPATEN ………………………………………..
BEKERJASAMA DENGAN
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI BENGKULU
TAHUN 2019
 SISTEMATIKA LAPORAN
HALAMAN JUDUL
HALAMAN PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR TABEL
DAFTAR LAMPIRAN
DAFTAR ISI
BAB I. PENDAHULUAN
A. LatarBelakang (Mengapaaktualisasinilaidasardilakukan)
B. TujuanAktualisasi
C. RuangLingkupnya
BAB II. DISKRIPSI TENTANG ORGANISASI (StrukturOrganisasi, VisidanMisi,
NilaiOrganisasi, TugasdanFungsi, UraianTugas,SKPdanTugasTambahansertapersonil)
BAB III. RANCANGAN AKTUALISASI
A. KonsepNilai-NilaiDasarProfesi ASN (AparaturSipil Negara)
B. IdentifikasiIsu
C. PenetapanIsu
D. RancanganAktualisasi
1. Kegiatan 1….
a. UraianPelaksanaanKegiatan
b. Nilai-nilaiDasarProfesi PNS
c. KontribusiTerhadapPencapaianVisiMisiOrganisasi
d. PenguatanNilaiOrganisasi
e. Dampak Bila Aktualisasi tanpa didasari nilai dasar Profesi PNS
(UntukGolongan III)
2. Keg 2 …. dst
E. RencanaPelaksanaanAktualisasi
1. JadwalKegiatan
2. JadwalKonsultasi
3. AntisipaasiMenghadapiKendala
BAB IV. CAPAIAN AKTUALISASI
A. RangkaianPelaksanaanKegiatandanJadwalImplementasi
B. CapaianKegiatan
1. Kegiatan 1…………
a. DeskripsiKegiatan
b. CapaianKegiatan
c. Nilai-nilaidasar yang relevan
d. ManfaatNilaiDasarbagi stakeholder terkait,
e. ManfaatAktualisasiTerhadapPencapaianVisiMisiOrganisasi
f. KeterkaitanDenganNilai-nilaiOrganisasi
g. DampakBilaAktualisasitanpadidasarinilaidasarprofesi PNS,
2. Kegiatan 2 ……..
3. Kegiatan 3, dst…..
BAB V. PENUTUP
A. KESIMPULAN
B. SARAN
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 LEMBAR PERSETUJUAN SEMINAR
LAPORAN AKTUALISASI

Judul : ………………………………………………
Nama Peserta : ………………………………………………
NIP : ………………………………………………
Angkatan : ………………………………………………
Nomor Absen : ………………………………………………
Instansi : ………………………………………………
Jabatan : ………………………………………………
Unit Kerja : ………………………………………………

Rancangan Aktualisasi telah disetujui oleh Pembimbing untuk

diseminarkan.

Bengkulu, November 2019

Coach/Pembimbing, Mentor,

(…….Nama…….) (…….Nama…….)
NIP……………………. NIP…………………….
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN AKTUALISASI
NILAI-NILAI DASAR PROFESI SERTA KEDUDUKAN DAN PERAN PNS
DALAM KERANGKANKRI PADA PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
GOLONGAN III / II ANGKATAN ……. DI (…………..DINAS…………………..)

…..JUDUL…..

OLEH:
NAMA
NIP.

Telah Diseminarkan Pada Hari ……….. Tanggal………. Bulan ………….Tahun …………..di SPN
Provinsi Bengkulu

Penguji

Nama ……………………..
Nip. …………………….

Coch/Pembimbing Mentor,

Nama Nama
Nip. Nip.

BENGKULU,
KEPALA BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI BENGKULU

Nama
Pembina Utama Madya
 Nip.
Form Membangun Komunikasi dengan Mentor
Nama Peserta Diklat :

Instansi :

Tempat Aktualisasi :

No Tanggal/Waktu Kegiatan Output Paraf Mentor

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Dst.

Tugas Mentor:

1. Menyepakati Kegiatan-kegiatan yang saudara/I Laksanakan

2. Menjelaskan batas akhir penyelesaian pelaksanaan kegiatan-kegiatan
3. Memberikan dukungan penuh kepada peserta diklat dalam melaksanakan kegiatan-kegiatan
4. Memberikan bimbingan kepada peserta diklat dalam melaksanakan kegiatan-kegiatan
5. Sebagai inspirator bagi saudara dalam melakukan kegiatan—kegiatan
6. Menyetujui keabsahan pelaksanaan kegiatan
Format Membangun Komunikasi dengan Coach/Pembimbing

Nama Peserta :

Instansi :

Tempat Aktualisasi :

Paraf Coach
No Tanggal/Waktu Kegiatan Output
Tlp/SMS/Email/dll

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Dst.

Tugas Coach/Pembimbing:

1. Mencerahkan Kembali para peserta diklat tentang konsep dan aplikasi nilai-nilai dasar profesi PNS
2. Memberikan bimbingan dalam melaksanakan kegiatan-kegiatan
3. Memberikan feedback terhadap laporan pelaksanaan kegiatan-kegiatan
4. Sebagai counsellor pada saat peserta diklat mengalami lack of motivation selama masa aktualisasi
5. Berkomunikasi dengan mentor untuk memantau kelancaran peserta diklat dalam melaksanakan
aktualisasi
Form Dokumentasi Kegiatan

Kegiatan :

Tanggal :

Daftar Lampiran :

Penjelasan Keterkaitan dengan NILAI DASAR

Penjelasan tentang nilai-nilai dasar apa yang terkandung dalam kegiatan tersebut (narasi kalimat yang
baik dan isinya didukung dengan data dan informasi yang akurat, sehingga dapat meyakinkan mentor dan
pembimbing)
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….....................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................