KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Konawe Selatan

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 1355349328
No. Identitas KTP : 7401224309870001

KTP IJAZAH
Nama : ROSLINA ROSLINA

Tempat / Tanggal Lahir : TAUBONTO / 03-09-1987 BOMBANA / 03-09-1987

Jenis Kelamin : Wanita

Institusi Pendidikan : Akademi Keperawatan PPNI Kendari

Akreditasi :C Program Studi: C

Kualifikasi Pendidikan : D-III KEPERAWATAN

No. Ijazah / Tahun : 223096 / 2009
Formasi Jabatan : PERAWAT TERAMPIL (PUSKESMAS PALANGGA SELATAN
) [ ]
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 02-10-2018 / 18:20:23

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Akreditasi yang diakui adalah status akreditasi yang tertera saat peserta lulus studi.
[ ]
1
Apabila terdapat ketidak sesuaian data antara NIK dan Nomor Kartu Keluarga (KK) / NIK Kepala Keluarga, silahkan
[ ]
2 mengajukan permohonan perbaikan data ke Kantor DUKCAPIL setempat sesuai alamat KTP, atau DUKCAPIL PUSAT
untuk melakukan perbaikan data sesuai dengan dokumen resmi (ijazah) yang Anda miliki
Dokumen yang sudah di upload TIDAK DAPAT di upload ulang. Anda HARUS berhati-hati dalam mengunggah dokumen
[ ]
3 dan pastikan sesuai dengan persyaratan, cek ulang kembali sebelum melakukan proses upload
Foto Selfie dengan memegang KTP dan Bukti Kartu Informasi Akun SSCN/Pendaftaran maksimal 300 Kb per dokumen
[ ]
4
Gunakan Ijazah untuk melamar sesuai dengan formasi dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan.
[ ]
5
Ijazah TerakhiR (asli) sesuai dengan yang di Upload maksimal 300 Kb per dokumen
[ ]
6
KTP (asli) sesuai dengan KTP yang di Upload maksimal 300 Kb per dokumen
[ ]
7
Pas Foto Latar Belakang Merah ukuran 4x6 3 lembar (Latar Belakang Merah)Pas Foto berwarna maksimal 200 Kb.
[ ]
8

Pastikan ukuran file yang akan di upload tidak melebihi 300 Kb per file, format file dalam bentuk PDF, apabila melebihi
[ ]
9 ukuran tersebut maka dengan otomatis file atau berkas yang akan anda upload atau kirim akan gagal atau ditolak.
Pemerintah Kab. Konawe Selatan

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 1355349328
No. Identitas KTP : 7401224309870001

KTP IJAZAH
Nama : ROSLINA ROSLINA

Tempat / Tanggal Lahir : TAUBONTO / 03-09-1987 BOMBANA / 03-09-1987

Jenis Kelamin : Wanita

Institusi Pendidikan : Akademi Keperawatan PPNI Kendari

Akreditasi :C Program Studi: C

Kualifikasi Pendidikan : D-III KEPERAWATAN

No. Ijazah / Tahun : 223096 / 2009
Formasi Jabatan : PERAWAT TERAMPIL (PUSKESMAS PALANGGA SELATAN
) [ ]
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 02-10-2018 / 18:20:23

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Pengisian data adalah Nama yang diisikan adalah Nama TANPA GELAR
[ ]
10
Surat Lamaran di Tulis Tangan dengan huruf kapital dan ditandatangani diatas Materai 6000 (asli) sesuai dengn yang di
[ ]
11 Upload maksimal 300 Kb per dokumen
Transkrip Nilai(Asli) sesuai dengan ijazah Terakhir yang di Upload maksimal 300 Kb per dokumen
[ ]
12
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Konawe Selatan

Nomor Registrasi 1355349328

Nama ROSLINA
Jabatan PERAWAT TERAMPIL (PUSKESMAS PALANGGA SELATAN ) [ ]